Что вас беспокоит?
Узел в щитовидной железе
На узи щитовидки в нижнем полюсе левой доли визуализируется округлое образование смешанной эхогенности14* 13мм с волнистыми нечеткими контурами, неоднородной структуры за счёт участков повышенной и пониженной эхогенности,в режиме ЦДК без признаков усиления кровотока(Tirads 4)Сосудистый рисунок железы не усилен. Подчелюстные лимфоузлы справа до13*6мм,слева до14*6мм с ровными четкими контурами, обычной структуры, с сохранением дифференцировки на слои, в режиме ЦДК без признаков усиления кровотока. За 4 месяца делала узи, образований не было. Кальцитонин<0,5пг/мл,т4 свободный 19пмоль/л,анти-тпо 18МЕ/мл,ттг 3,980мкМЕ/мл.По результатам биопсии:в пунктате левой доли щитовидной железы найдены элементы крови, клетки фолликулярного эпителия, скопления клеток с онкоцитарной дифференцировкой. Заключение:Цитограмма доброкачественного узла. Категория 2 по классификации Bethesda (доброкачественные поражения) Смущает категория bethesda 2,ведь найдены скопления клеток с онкоцитарной дифференцировкой. Если узел вырос так быстро-это рак?
Здравствуйте. Категория 2 - означает, что это доброкачественный узел.
Уровень кальцитонина в норме, что исключает один из самых агрессивных опухолей щитовидной.
Если узел вырос за 4 месяца - это не всегда показатель того, что это раковый узел.
Если есть сомнения по поводу результатов биопсии, вы можете отправить стекла на пересмотр в центральные клиники.
Мадина Шамильевна, спасибо за ответ. Цитология проводилась в лаборатории Инвитро, можно ли доверять?
Принятый ответ
Зависит не от лаборатории, а от цитолога который смотрит.
Я бы все таки пересмотрела стекла, к примеру в Северо-западном институте эндокринологии или ЭНЦ. Можно зайти на их сайт и ознакомиться с порядком отправки стекол
Здравствуйте.
По результатам образование доброкачественное.
В норме могут быть скопления клеток с онкоцитарной дифференцировкой даже при доброкачественных образованиях. если бы это был рак, то нашли бы при биопсии другие клетки. В ситуации, когда Тирадс 4 при биопсии Бетесда 2, рекомендуют более пристальное наблюдение за узелком и при его росте повторную биопсию провести.
Также один из вариантов диагностики - по этим же стеклам провести молекулярно-генетическое исследование.
Наталия Владимировна, спасибо вам за ответ. Цитология проводилась в лаборатории Инвитро. Можно ли доверять и не могла цитолог просто печатать я, выставляя категорию bethesda 2?
Вряд ли опечатка, доверять можно.
Здравствуйте
Бетесда 2- доброкачественные изменения
В таких случаях можно рассмотреть пересмотр стекол или молекулярно генетическое исследование
Кроме того , рекомендуется контроль узи щитовидной железы через 6 мес
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 201939 ответов
- 30 Октября 20198 ответов
- 5 Мая 202021 ответ
- 20 Мая 202018 ответов