Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3789964

Что вас беспокоит?

Остехондроз, боли в лопатках, чем заменить нпвп?

Здравствуйте, обострился остеохондроз, сильные боли в лопатках, не могу выгнуть спину, очень больно.В шее при надавливании боли в 7 позвонке, больно переворачиваться с боку на бок. Препараты нпвп принемать нельзя, имеется бронхиалтная астма, чем ещё можно снять обострение и болевой синдром?

Астма, гастрит, срк.
48 лет
3 Ноября 2025·Просмотров: 155·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях можно местно меновазин
Лфк , сон на ортопедическом матрасе
Из медикаментозной терапии миорелаксант, например мидокалм или сирдалуд на 10 дней
Так же болевой синдром купирует ГКС , например дексаметазон

Здравствуйте
В таких случаях можно местно меновазин
Лфк , сон на ортопедическом матрасе
Из медикаментозной терапии миорелаксант, например мидокалм или сирдалуд на 10 дней
Так же болевой синдром купирует ГКС , например дексаметазон

Здравствуйте.Напишите пожалуйста , как колоть дексаметазон, в какой дозировке?

При мышечно -тоническом синдроме в похожих случаях назначается по 1,0 в/м раз в день 3-5 дней

Здравствуйте, я ещё пью амитриптилин, он совместим с дексаметазоном и мидокалмом?

Да, в таких случаях ситуационно можно совмещать

Принятый ответ

Здравствуйте, в подобной ситуации рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней

При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол

Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)

Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж

Скажите пожалуйста, а доза мидокалма 150 мг 3 раза в день не очень большая, просто у меня эзофагит и срк.

Это эффективная дозировка, которую обычно назначают
Можете начать со 150 мг на ночь и посмотреть какая будет реакция, если все нормально можно увеличивать дальше

Здравствуйте,я пью амтриптилин, а он совместим с мидокалмом?

Здравствуйте, да, эти препараты имеют разное действие, они совместимы

Спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте! В таком случае можно поколоть дексаметазон по схеме:
Дексаметазон 8 мг (2 мл) 1 р в день в/м -1 день
Дексаметазон 8 мг (2 мл) 1 р в день в/м -2 день
Дексаметазон 4 мг (1 мл) 1 р в день в/ м- 3 день
Дексаметазон 4 мг (1 мл) 1 р в день в/м- 4 день + омепразол
+ миорелаксанты, сирдалуд или мидокалм -10 дней
Местно можете использовать меновазин.

Принятый ответ

Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф.
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др.
В таких случаях при непереносимости нпвс начинают с миорелаксантов, например, мидокалм 150мг 3р в день 7-10 дней
+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова, ударно-волновую терапию.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Он используется наоборот при лечении БА, поэтому не должен ухудшить состояние.
При стихании острого периода рекомендуется регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц: лфк, плавание, йога, пилатес. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений.

Скажите пожалуйста, а доза мидокалма 150 мг 3 раза в день не очень большая, у меня эзофагит и срк.

Мидокалм взрослым всегда назначается стандартной дозировке 450мг в сутки. Вы можете начать в таких случаях со 150мг на ночь, затем при хорошей переносимости повышать по 150мг в сутки до 450мг. В целом их всех миорелаксантов он переносится лучше всего, но и эффект чуть ниже, чем у других

Здравствуйте , а мидокалм совместим с амитриптилином?

Да, коротким курсом до 7-10 дней мидокалм может быть использован совместно с антидепрессантами

Амитриптилини с дексаметазоном тоже совместим?

Да, коротким курсом дексаметазон, как и миорелаксанты, совместим

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме
Местно сухое тепло и меновазин

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.