Геморой с кровью, болит, тянет, сфинктер Как будто всегда в напряжении. Думаю что и трещина есть.

Игорь Худяков3 Ноября 2025

3.9

Проктолог

Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.

Елизавета Тиунова3 Ноября 2025

5.0

Здравствуйте, По описанию имеет место острый геморрой с тромбозом геморроидального узла. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про 2 раза в день на узел. Через полчаса прикладывать мазь Левомеколь или Офломелид на салфетке к узлу 2-3 раза в день. Гепатромбин не используйте он будет провоцировать кровотечение.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Андрей Кулешов3 Ноября 2025

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные симптомы чаще всего характерны для острого тромбоза наружного геморроидального узла. Такое состояние сопровождается резкой болью, отёком, синюшным или чёрным оттенком узла и кровотечением. Обычно в первые дни требуется очная помощь хирурга или проктолога, особенно если боль очень сильная или усиливается, потому что иногда выполняют небольшое хирургическое удаление тромба под местным обезболиванием.

В домашних условиях для уменьшения боли и воспаления обычно рекомендуют сидячие прохладные ванночки с отваром ромашки или слабым раствором марганцовки по 10–15 минут 2–3 раза в день. Для снятия боли и отёка может быть полезно прикладывать прохладные компрессы. Среди местных препаратов чаще всего используют мази с гепарином (например, «Гепатромбин Г» или «Гепариновая мазь»), мази с троксерутином или лидокаином. По инструкции их наносят тонким слоем на область узла 2–3 раза в сутки. Для обезболивания допускается кратковременный приём нестероидных противовоспалительных средств, таких как ибупрофен или кетопрофен, в стандартной дозировке.

Для снижения давления в венах прямой кишки обычно продолжают приём венотоников. Согласно инструкции, «Детралекс» в острой фазе принимают по 1000 мг два раза в день в течение 4–5 дней, затем переходят на стандартную дозу 1000 мг один раз в день. При запоре обычно добавляют мягкие слабительные на основе лактулозы, чтобы стул был мягким и не вызывал натуживания.

Если узел быстро увеличивается, становится плотным и чёрным, боль усиливается или появляется температура, обычно требуется срочное хирургическое вмешательство, так как может развиться некроз узла. В дальнейшем желательно очное наблюдение проктолога для подбора профилактики рецидивов.

Владислав Казаков3 Ноября 2025

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте. На фото имеется картина острого наружного геморроя, осложненного тромбофлебитом с частичным некрозом узла. Данной состояние проходить будет не быстро, 1-2 мес
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл. 3р/сутки 4дня, затем 1табл. 2р/сутки 3 дня, затем 1табл. 2р/сутки 2 недели
7. Мазь ауробин 3 раза /сут - на узел 10 дней
8. Свечи натальсид по 1св 2 раза в сутки 10 дней
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!