Что вас беспокоит?
Гул в правом ухе
Здравствуйте! В конце ноября 2024 появился низкочастотный гул в правом ухе. Начинается он с ощущения, будто мне на голову кастрюлю надели, именно на правую сторону - низкие частоты я практически не слышу (если заткнуть пальцем ухо, практически ничего не меняется), только высокие и они слишком громко воспринимаются. Будто опухает что-то внутри, отекает. Потом этот симптом исчезает, пару дней я хожу в норме, а затем появляется этот гул. Когда шум вокруг, музыка, еду в машине, иду по улице или кто-то говорит, или я сама разговариваю или кашляю - он пропадает, но сразу появляется, когда вокруг хоть немного тихо. У меня такое уже было в 2017 и 19 году. Сходила к неврологу. Врач мне выписала - гинкоум, винпотропил и адаптол. Эти препараты тогда мне помогли. В этот раз я обратилась к терапевту, она выписала мне рецепт на адаптол. Я лечение повторила, оно мне вновь помогло, но результат был недолговременным. После Нового года опять началось. Я сделала узи сосудов шеи - все хорошо, сходила к лору - без патологий. На остроту слуха не жалуюсь, слышу все отлично. Врач мне промыла уши, посмотрела и выписала мне бетасерк 24 мг, ацетил L-карнитин, гинкоум - эффект был, но опять все заново началось. Честно, я не могу понять, что провоцирует. В конце августа я сходила к неврологу. Она направила меня на МРТ головного мозга - без патологий. Выписала мне Мемопрув (закончился), Пантогам, актив, Глицин, Ранквилон и Сорбифер Дурулес. Пару недель лечение помогало, но потом я понервничала и гул вернулся. Я продолжаю данное лечение, но таблетки заканчиваются и я не знаю, что дальше делать. Принимаю еще магний, гинкго билоба, бетасерк. Я также посетила сурдолога - слух идеальный. Иногда этот гул проходит на пару дней и всё начинается опять. Также гул проходит, если выпить алкоголь. После горячей ванны проходит на несколько часов. У меня был сильный стресс осенью 2024 года, скорей всего, он и спровоцировал этот гул. Может быть, сходить к другому специалисту? Поможет ли Атаракс, если это тревога? Мне очень тяжело жить с этим гулом, я не могу спать, раздражаюсь из-за него. Пожалуйста, посоветуйте что-нибудь. Благодарю, хорошего дня!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. По обследованиям у вас все хорошо, причин для шума в ухе нет. Скажите пожалуйста, анализы ОАК, ферритин не сдавали?
Пройдите пожалуйста тест на тревогу по шкале hads https://www.b17.ru/tests/deprhards/?ysclid=mhjgk3w5rb519143334.
Наиболее вероятной причиной шума в данном случае является повышенная тревожность.
Зухра Ренатовна, здравствуйте! Благодарю за ответ! Прошла тест - норма. Набрала 1 балл из 7. Скорее всего, я уже к нему привыкла за год. Но у меня из-за этого гула были истерики. Если у меня и будет депрессия, то только от него.
Зухра Ренатовна, анализы не сдавала пока. Хочу сдать перед посещением врача, чтобы свежие были. Но вообще, когда я в последний раз сдавала кровь, ферритин и железо были низковаты. Анемия ставили диагноз. Я не ем мясо, только курицу и рыбу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Гул в ухе часто может быть в рамках дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (связана не с самим суставом, а с его мышечно-связочным аппаратом).
Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? Замечаете, что сжимаете челюсть? При открытии и закрытии рта симптомы меняются? Есть щелчки в височно-нижнечелюстном суставе? Отпечатки зубов на языке, внутренней поверхности щёк?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Ничего, из перечисленного Вами, нет :)
Вы описываете непостоянные симптомы и они либо все же связаны с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава(уточнить можно только очно на осмотре), либо имеют психогенный характер.
Лечение у этих состояний разное,поэтому и необходимо уточнение. В первом случае может быть эффективна ботулинотерапия, во втором - антидепрессанты.
Город Екатеринбург?
Анастасия Юрьевна, живу недалеко от Екатеринбурга.
В Екатеринбурге невролог
Прудникова Ирина Николаевна
Она занимается головными и лицевыми болями, включая ДВНЧО + ботулинотерапия.
При осмотре важно оценить жевательные мышцы (как внешние,так и внутренние), височно-нижнечелюстной сустав, объем активного и пассивного открытия рта, зубы, слизистую. К сожалению, в рамках онлайн консультации это сделать невозможно. Врач уже точно подтвердит или опровергнет диагноз и при необходимости назначит современную противотревожную терапию
Анастасия Юрьевна, благодарю за рекомендацию 😌
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Юлия Алексеевна, здравствуйте! Благодарю за рекомендации!
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае по поводу шума необходимо исключить лор патологию , обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии.
Если по обследованию будет норма ,
Необходимо будет исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Миоклонус мышц среднего уха, миоклонус мягкого неба. Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах.
Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями. В таком случае субъективный шум генерируется аномальной активностью слуховой системы.
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Лилия Альбертовна, здравствуйте! Сурдолога посещала - все в норме, документы к вопросу прикрепила. А к какому врачу обращаться для исключения дисфункции и миоклонуса? Мой невролог и не задавала вопросов по поводу спазмов или подобных симптомов.
Был сильный стресс за пару месяцев до появления гула.
Например, вчера гудело, сегодня тишина. Завтра, может, опять загудит. Я не знаю, что провоцирует. Ежедневно гору таблеток принимаю. Уже устала от этого да и по карману бьет.
Сам гул низкочастотный. Когда шумно, он как бы маскируется. В тишине или когда телевизор, например, тихо работает он появляется и в ухе вибрация.
Лилия Альбертовна, я как-то сама должна ощущать миоклонус или дисфункцию? Какие симптомы?
Дисфункцию исключает гнатолог. Миоклонус лор врач.
По описанию больше данных за стресс ассоциированное расстройство
Лилия Альбертовна, к разным лор-врачам ходила, сурдолог тоже осматривала - ничего не нашли, все в норме, без патологий.
Спасибо за Ваши ответы!
Приложение помогает. Попробуйте использовать приложение
Принятый ответ
Добрый день!
По причинам шума в ушах, если лор патология исключена, то обычно самыми частыми неврологическими причинами шума в ушах являются:
- Бруксизм ( перенапряжение жевательных мышц) либо дисфункция височно-нижнечелюстного сустава ( при боли и щелчках в проекции сустава)
В таких случаях для начала рекомендуют прием миорелаксантов (сирдалуд 2 мг на ночь 10-14 дней, при хорошей переносимости можно 4 мг)
Про неэффективности обычно проводят ботулинотерапию
- Тревожное расстройство. Для диагностики можно пройти тест hads. По лечению назначают антидепрессанты ( например эсциталопрам или сертралин)
Любовь Николаевна, здравствуйте! У меня ничего не щелкает, не болит в челюсти. Зубами не скриплю, челюсти не сжимаю.
По тесту на депрессию - норма.
2 дня ходила, все было хорошо, не гудело. Сегодня утром проснулась, опять как кастрюля на голове, а значит, через пару дней опять загудит. Хотя я не нервничала. Уже не знаю, куда бежать 😞 через терапевта получила рецепт на Атаракс, пока принимать не начала. Он может помочь?
Если причина психогенного характера, то да, он поможет, снизит возможно ситуативную тревожность, раз по тесту все хорошо.
Любовь Николаевна, благодарю 😇 Буду пробовать!
Рада была помочь 🌷
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 201919 ответов
- 11 Сентября 202234 ответа
- 5 Августа 202315 ответов
- 8 Мая 202414 ответов