Что вас беспокоит?
Затяжная желтуха
Добрый день! Беспокоит затяжная желтуха у ребенка. ЕР в 40.1 3070г/50см 9 октября Желтуха появилась в роддоме, физиологическая, кровь не брали, лампу не назначали. Патронаж педиатр также сказала что лампа не нужна. Билитест делала по своей инициативе, и брала лампу. 16 октября показатель 203, с лампой упал до 140 21 октября. Лампу убрали - за неделю подьем до 170. Опять лампа , и 4 ноября показатель 123. Ребенку уже фактически месяц. В лампе лежит плохо, 10 часов в сутки никак не получается. Есть конфликт по группе крови, у меня 1, у ребенка 2. Гв. Я так понимаю из за ГВ желтуха долго не проходит. Со старшим сыном также был конфликт, была патологическая гемолитичекая желтуха с высокими показателями, которая быстро прошла. Сейчас не знаю что делать, насколько это опасно для печени и мозга? Как справляться?
Принятый ответ
Здравствуйте, уровень 170 – 123 – нет токсичен и не опасен для нервной системы.
Желтуха грудного молока, да, проходит медленно.
И какого-то специального лечения не требует
Важно контролировать регулярное мочеиспускание и дефекацию , потому что продукты распада билирубина выходят с мочой и калом
Контроль анализов через 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.
Согласно новым клиническим рекомендациям при показателе билирубина выше 300 и возрасту ребенка более 5 суток необходима фототерапия.
Никакие препараты не влияют на течение желтухи.
Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для доношенного это невысокие значения и риск токсического воздействия на мозг при таких цифрах минимален.
Обычно считают важным уточнить фракции билирубина. Если преобладает непрямой и малыш активный, стул желто-горчичный, моча светлая, хорошая прибавка веса - чаще всего речь про доброкачественное течение, которое уходит за 6-12 недель. Фототерапия при таких цифрах обычно не обязательна, поддержание грудного вскармливания и достаточного объема кормлений помогает естественному снижению.
Принятый ответ
Здравствуйте, в случаях, когда показатель билирубина 123 говорят, что для мозга и печени такой уровень безопасен.
Билирубин снижается волнообразно, по мере разрушения фетального гемоглобина.
На фоне фототерапии лучше сдать биохимический анализ крови, где посмотреть не только билирубин, но и АСТ и АЛТ , и уровень прямого билирубина, чтобы исключить другие причины желтухи.
Если ребенок активный, сосет активно, крик громкий, то как правило считают, что все хорошо.
Для фототерапии помимо ламп существует также лампа в виде одеяла. Ребенок в него заворачивается и его можно поднимать и кормить даже не разворачивая. Требуется только защита половых органов подгузником (даже глазки можно не закрывать).
Принятый ответ
Добрый день.
Желтуха может сохраняться до 3-4 месяцев.
Действительно, на грудном вскармливании билибин правило снижается медленнее, но тем не менее в таких ситуациях нет необходимости прерывать ГВ, наоборот кормить чаще, так как билирубин выводятся из организма с калом и мочой
Такой уровень билирубина как правило не токсичный для нервной системы и печени.
Токсичные цифры более 350-400
Помимо общего билирубина, определялись фракции- прямой и непрямой?
Спасибо за оперативный ответ ! Делали только билитест
Билитест дает часто погрешности, желательно в таких ситуациях контроль по крови
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20216 ответов
- 21 Февраля 20225 ответов
- 28 Февраля 202215 ответов
- 4 Марта 20228 ответов