Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3792856

Что вас беспокоит?

Боли в животе

Боли в животе в районе пупка, чуть выше и весь низ живота, часто жидкий стул

Сахарный диабет, артериальная гипертония, была оперированая язва желудка с перитонитом, изжога
44 года
4 Ноября 2025·Просмотров: 169·Екатерина, Иваново

Здравствуйте.
по представленным данным обращает на себя внимание
сниженный гемоглобин.
при этом повышены эритроциты.
есть такой коэффициент -индекс Ментцера, который расчитывается по формуле MCV/на количество эритроцитов.
в итоге получаем---60,4/5,96=10,1.
Индекс меньше 13. при таком показателе рекомендуют обследоваться на β-талассемию(консультация гематолога).
низковата мочевина и креатинин.низковат белок.
по фгдс признаки воспаленя в пищеводе, желудке и 12-п кишке, признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
заброс желчи в желудок, что может как раз вызывать воспаление в желудке.
по колоноскопии признаки хр. колита, геморроя.

по описанию можно предположить фунециональное растройство кишечника.
рекомендуют выполнить.
узи обп
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
кровь на ферритин, сыв. железо, ожсс, трансферин, фолиевую кислоту, витамин в 12, гомоцистеин.
Консультация гематолога.

как давно такие боли?
опишите подробнее эти боли-когда возникают, на сколько баллов из 10?чем снимаются?
гемоглобин всегда такой?
сахарный диабет давно?
железо принимали?
есть прошлые анализы крови-общий интересует, железо, ферритин, вфолиевая кислота.

Боли уже на протяжении месяца, по ощущениям после еды усиливается боль, на 5-6 балов. Таблетки не помогают, терапевт рекомендовала необутин, немного легче. Диабет 10лет, на инсулине, 2 тип,. Анемия давно, 13 октября был гемоглобин 117, кал на скрытую кровь отрицательный, сейчас начала принимать Сорбифер.

а ферритин, железо сдавали?
загрузите прошлые анализы крови и у гематолга раньше были?
в родне есть сахарный диабет?

черного стула не было после 13 октября?

В родне и по маминой и по папиной линии был сахарный диабет

Черного стула не было

У гематолога ни разу не была

узи обп делали?

вздутие есть?
кровь на ферритин, сыв. железо, ожсс, трансферин, фолиевую кислоту, витамин в 12, гомоцистеин раньше сдавали?

Нет

камней в желчном нет?

Что такое узи обп? Вздутие есть

Год назад не было

и есть воможность загрузить общий анализ крови этого года еще и прошлога.
узи оранов брюшной полости-печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа.

На пятницу записана на узи брюшной полости и почек

Я загрузила анализ крови от 13 октября

На руках больше нет ничего

учитвывая наличие вздутие вероятен синдром избыточного бактериального роста

рекомендуют выполнить
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.

и рекомендуют сдать вот эти анализы, чтобы понять чего не хватает
кровь на ферритин, сыв. железо, ожсс, трансферин, фолиевую кислоту, витамин в 12, гомоцистеин.
Консультация гематолога.

настораживает ранний сахарный диабет, он может возникать при таласемии из-за накопления избытка железа при его необоснованном приеме.

фолиевую кислоту принимали раньше?
какие есть хр. заболевания кроме перечисленных?
какие препараты принимаете постоянно?

Фолиевую не принимала. Железо принимала только по назначению врача. Было 2 инсульта. На постоянной основе принимаю:небиволол, клопидогрел, аторвостатит, торосимид, валсартан, омез

Анемия с 1 беременности

С 18 лет

Есть миома не больших размеров, не увеличена с момента 2 родов(10лет)

Узел в щитовидке, обследован был 2 года назад, сданы анализы, эндокринолог сказала наблюдать

Есть ли воспаление в кишечнике наверное написано в колоноскопии, ее я проходила 1ноября этого года

Как мне на данный момент облегчить боль?

Сахара высокие, до 30, жду госпитализацию плановую 13 ноября, врач по скорой сказала не правильно подобран инсулин врачом в поликлинике, теперь ложусь в больницу и будут подбирать правильный подходящий мне инсулин

при болях обычно рекомендуют спазмолитики, например, тримедат или бускопан, или дюспаталин.

по колоноскопии описано просто что есть хр. воспаление.
по фекальномоу кальпротектину можно будет отслеживать динамику воспаления
а на счет анемии рекомендуют дообследоваться.

при положительном сибре, который как раз может давать боли из-за вздутия рекомендуют альфа-нормикс

а выписки есть из больницы какие-нибудь?

Из больницы только после инсульта, а с другим я не лежала

прикрепите, если есть возможность-анализы посмотреть

Не могу найти больше никаких обследований, недавно переезд был, не знаю где они

Нашла кое какие , загрузила

mcv показатель в анализе от 24.09.24 не видно его.какая там цифра?

59.8

Нашла в телефоне, загрузила , там более видно

индекс Ментцера, который расчитывается по формуле MCV/на количество эритроцитов.
в итоге получаем--показатель 8,8.

то что меньше 13-подозрение на таласемию.
при железодефицитной анемии показатель этот более 13.
на основании этого рекомендуют обследование у гематолога.

также для жд анемии характерно снижение эритроцитов, а по анализам наоборот они завышены.

это заболевание проявляется анемией, накоплением железа в органах, что может приводить к проблемам с сердцем, тромбозам. сахарному диабету.

Принятый ответ

еще рекомендуют выполнить УЗИ сосудов органов брюшной полости, для исключения ишемической природы боли в животе.
+кровь на амилазу панкреатическую, липазу.

Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ. Нельзя исключить СИБР.

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут до еды до 3 мес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.