Что вас беспокоит?
Проблемы с печенью?
Здравствуйте, беспокоят отеки, в большей степени век. Делали УЗИ почек, печени, желчного. Проблем не выявлено. По анализам терапевт сказал проблемы с печенью, но никакого диагноза не поставил. Посмотрите, пожалуйста, по анализам, какой это может быть диагноз и как лечить?
Здравствуйте.
Было ли накануне употребление алкоголя, медицинских препаратов, БАДов? Какой у Вас вес и рост?
Приложите, пожалуйста, УЗИ обп (печени)
1.Снижен гематокрит в общем анализе крови (Нt), что может говорить о скрытом дефиците железа. Для уточнения рекомендуют оценить уровень ферритина- депо железа, его норма не менее 40
2.СОЭ- неспецифический маркер воспаления. Он повышается по многим изменениям в организме- травма, инфекция/орви, воспаление хронического заболевания , анемии.
После перенесенной инфекции СОЭ длительное время может оставаться повышенным ,нормализуется постепенно
3.Повышение АЛТ, АСТ, ГГТ говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз.
Рост 159, вес 53. Накануне алкоголь не употребляла. Почти не пью, очень редко. Пью витаминные комплексы курсами. К сожалению УЗИ на руки не дали.
Как давно принимали комплекс витаминов?
Курс закончила около 3х недель назад
Недавний курс мог да ть повышение данных показателей, так как почти всё препараты проходят метаболизм (превращение) в клетках печени.
В таких случаях рекомендуется контроль алт, аст, ггт через 2-4 недели
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение АСТ и АЛТ не всегда говорит о повреждении печени, норма этих показателей до 30-40. У вас повышено не значимо, значимое повышение считается свыше 3 норм (то есть 90 и более). Повышение этих показателей не говорит о том, что у вас повреждение печени. Никаких препаратов для печени принимать не надо.
У вас гемоглобин чуть ниже нормальных значений. Для девушек лучше 120 и выше. Для того, чтобы исключить железодефицит необходимо сдать ферритин крови. Также рекомендую сдать креатинин крови, для исключения проблем со стороны почек, тк отеки могут быть из-за патологии почек (может нарушаться работа в почках, на узи этого не видно)
Спасибо большое
Здравствуйте ! По анализам определяется сниженный гематокрит что может говорить о скрытом железодефиците ,в таких случаях рекомендуется проверить уровень ферритина , железа сыворотки .
Отмечается незначительное повышение печеночных проб , что может быть связано с погрешностями в диете , приемом алкоголя , приемом некоторых лекарственных препаратов , наличием лишнего веса и жировой инфильтрации печени , наличием патологии желчного пузыря или поджелудочной железы .
Прикрепите пожалуйста результаты УЗИ органов брюшной полости к вопросу для уточнения .
Ксения, здравствуйте, УЗИ мне на руки не дали, но сегодня вернусь за ним. Я не пью алкоголь, принимаю курсами витаминные комплексы. Мой рост 159см и вес 53кг.
Принятый ответ
Все лекарственные средства и витамины перерабатываются печенью и в ответ на это возможно повышение ферментов , повышение незначительное , лечить это не нужно , обычно в таких случаях рекомендуют динамический контроль через 1 месяц .
Спасибо большое.
Здравствуйте!
По данным биохимического анализа крови отмечается повышение уровня ферментов АЛТ и АСТ.
Возможные причины повышения:
- Погрешности в питании: Употребление большого количества жирной, жареной пищи или алкоголя.
- Прием лекарств и БАДов: Некоторые обезболивающие, антибиотики, статины (снижающие холестерин), а также биологически активные добавки (особенно для похудения или "спортивные") могут влиять на функцию печени.
- Интенсивные физические нагрузки: Тяжелые тренировки накануне сдачи анализа могут временно повысить уровень ферментов.
В сочетании с повышенным ГГТП о нарушение оттока желчи и жировой гепатоз печени.
Есть ли результаты узи?
Какой рост и вес?
В общем анализе крови снижены МСН, гематокрит, гемоглобин на границе нормы. Подобные изменения могут наблюдаться при скрытом дефиците железа. В подобных ситуациях рекомендуют проверить уровень ферритина, если он будет ниже 30, показан прием препаратов железа.
Также причиной появления отеков могут быть гормональные нарушения, например гипофункция щитовидной железы. Смотрим уровень ттг, т4 свободный
К сожалению, на руках УЗИ нет. Рост 159, вес 53
Вес не высокий. Болей в животе не бывает? Стул нормальный?
Запоры бывают
Запоры могут быть на фоне нерегулярного поступления желчи, например, при дискинезии желчевыводящих путей.
В подобных ситуациях могут порекомендовать прием желечегонных препаратов, они также оказывают гепатопротекторное действие. К примеру: урсосан 500 мг на ночь, 2-3 месяца. С последующей оценкой ферментов печени.
Большое спасибо.
Пожалуйста ! Крепкого здоровья
Здравствуйте. Повышение аст и алт небольшое. Может быть при
1) приеме бадов, витаминов, антибиотиков, обезболивающих - не принимали недавно никакие препараты
2) может повышаться при вирусных гепатитах б и с, но как правило показатели при гепатитах повышены в 3 раза и более. В таких случаях для исключения гепатитов, рекомендуют сдать кровь на гепатит б, с
3) недавний прием алкоголя - не употребляли алкоголь перед сдачей?
4) заболевания желчного пузыря - рекомендуется узи органов брюшной полости и досдать кровь на общий и прямой билирубин
5) по анализу есть снижение гематокрита и средний объем эритроцитов на нижней границе, что может говорить о скрытом железодефиците, рекомендуется сдать кровь на ферритин
Большое спасибо.
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение алт, аст, ггт может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
Прикрепите пожалуйста фото узи органов брюшной полости.
2. Снижение гематокрита и эритроцитарного индекса может быть признаком скрытого дефицита железа. В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин. Сдавали этот показатель?
Анализ мочи оценивали?
Гепатиты отр, алкоголь я не пью, пила курсом витаминный комплекс. Анализ мочи в норме, ферритин не сдавала.
Возможно повышение показателей на фоне витаминов, они достаточно выраженно влияют на печень.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Стараться избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало)
Гептрал 400 мг в сутки в течение 1 месяца
Также досдать ферритин, вит в9 и в12
Спасибо большое.
Будьте здоровы 🙏🏼
Через 2-3 месяца также стоит пересдать алт, аст и ггт в динамике
Поняла, спасибо.
Скажите, пожалуйста, а можно ли мне принимать янтарную кислоту, мне посоветовали? Для очищения печени и для улучшения работы ЖКТ.
Янтарная кислота это БАД, согласно принципу доказательной медицины прием бадов не рекомендуется, так как у них нет доказательной базы, они не проверяются и выпускаются в продажу, следовательно какой после них будет итог никто гарантии дать не может. Также БАДы еще сильнее могут повышать печеночные ферменты .
Спасибо большое, тогда не буду принимать.
Принятый ответ
Да, лучше воздержаться 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по анализам, отмечается умеренное повышение печеночных ферментов — АЛТ 65,1, АСТ 32,8 и ГГТ 76,9. Такая картина чаще всего указывает на умеренное повреждение клеток печени, что бывает при неалкогольной жировой болезни печени, токсическом воздействии (лекарства, добавки, алкоголь), перенесённой вирусной инфекции или нарушении оттока желчи. Повышенная активность ГГТ особенно характерна при застое желчи или употреблении алкоголя, даже небольших доз. Также возможен реактивный гепатит на фоне других заболеваний ЖКТ.
Отеки век при этом могут быть связаны с нарушением белкового обмена, повышением проницаемости сосудов или задержкой жидкости при нарушении функции печени или почек, однако УЗИ почек и печени нормальное, значит функциональные причины более вероятны.
Для уточнения причин обычно рекомендуют сдать общий белок, альбумин, билирубин (общий и прямой), щелочную фосфатазу, анализ мочи, ТТГ, УЗИ сосудов печени и брюшной полости с допплером, а также обследование на вирусные гепатиты В и С.
Для снижения нагрузки на печень обычно советуют полностью исключить алкоголь, жирную и жареную пищу, ограничить сладкое и фастфуд, а также не принимать без показаний обезболивающие и биодобавки. Для поддержки функции печени применяют препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты или эссенциальных фосфолипидов (урсофальк, урсосан, эссенциале, резалют и др.), курсами не менее 1–2 месяцев, с контролем ферментов.
Полезно добавить в рацион овощи, белок (рыба, птица), достаточное питьё и умеренные физические нагрузки. Контроль АЛТ, АСТ, ГГТ через 4–6 недель позволит оценить динамику. При сохранении отклонений или нарастании отёков желательно очное наблюдение у гастроэнтеролога или гепатолога.
Большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20185 ответов
- 6 Февраля 201911 ответов
- 16 Октября 201911 ответов
- 9 Декабря 201920 ответов