Забрюшинная лимфоадемопатия.

Фатима Гаджиева5 Ноября 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с протоколом КТ.

Действительно выявлена умеренная лимфоаденопатия с единичным более остальных увеличенным лимфоузлом.

Обычно размеры лимфатических узлов до 20 мм соответствуют реактивным изменениями на фоне воспалительного процесса. Например, сама по себе почечная колика могла дать такую реакцию за счёт местного воспалительного процесса.

Однако увеличение до 34мм требует большего внимания.

В таких случаях я бы рекомендовала досдать анализы свежие - ЛДГ, са125, РЭА, АФП,хгч, с результатами проконсультироваться с онкологом. Не стоит паниковать, в таких случаях возможно реактивный воспалительный ответ со стороны лимфоузла, однако учитывая размер, будет оптимально перестраховаться. Возможно онколог назначит пэт-кт

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Виталий Боцан5 Ноября 2025

2.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
У вас выявлена тератома правого яичника, недавняя почечная колика (вероятно, выход камня с левой стороны) и забрюшинная лимфоаденопатия слева. Увеличенные забрюшинные лимфоузлы не всегда указывают на онкологию чаще это реакция на воспаление, инфекцию или недавние камни в мочевых путях.
В вашем случае показано комплексное наблюдение у гинеколога и уролога с привлечением терапевта или онколога при необходимости, чтобы оценить связь тератомы с лимфоузлами и исключить другие причины. Обычно назначают контрольное КТ или УЗИ через 1–3 месяца, при подозрении на опухолевый процесс — дополнительные анализы крови на онкомаркеры (CA-125, HE4 и др.) и возможная консультация онколога-гинеколога.
Состояние тревоги и повышение давления это нормальная реакция на стресс, но важно не откладывать очную консультацию, чтобы исключить серьёзные причины и определить план наблюдения или лечения.

Ксения Маркова5 Ноября 2025

4.7

Терапевт

Здравствуйте,

Увеличение лимфатических узлов в представленной ситуации может быть расценено как реактивная лимфаденопатия. Данное состояние могло возникнуть вторично на фоне двух основных факторов:
✦ В ответ на воспалительный процесс, спровоцированный почечной коликой.
✦ Как иммунный ответ организма на наличие тератомы, особенно если в ее структуре присутствуют признаки воспаления.

В таких случаях обычно рекомендуют повторное проведение кт через 3-6 месяцев, для динамического контроля лимфотических узлов и тератомы.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Анна Вахонина5 Ноября 2025

2.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство, такие результаты действительно могут тревожить, особенно при отсутствии ясных объяснений от врачей.
Описанная ситуация - тератома яичника в сочетании с забрюшинной лимфоаденопатией чаще всего не указывает на онкологию, но требует уточнения причины. Увеличение лимфоузлов в этой зоне может наблюдаться при воспалительных процессах мочеполовой системы (в том числе после почечной колики, пиелонефрита, цистита), при хронических инфекциях, иногда как реакция на недавно перенесённое заболевание или стресс.
Злокачественные причины лимфоаденопатии встречаются значительно реже, и их обычно сопровождают другие признаки - выраженные изменения в анализах крови, похудание, стойкая температура, ночная потливость. В ваших анализах признаков активного воспаления или тяжёлого процесса нет: показатели крови и мочи в целом в пределах нормы, УЗИ описывает односторонние изменения, характерные для перенесённой колики.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1) выполнить контрольное КТ или МРТ через 1,5–2 месяца для оценки динамики лимфоузлов;
2) посетить онкогинеколога или онкоуролога, чтобы исключить связь с тератомой (это стандартная мера, а не повод для паники);
3) по согласованию с врачом можно сдать общий и биохимический анализ крови в динамике, С-реактивный белок, а при показаниях — онкомаркеры (СА-125, НЕ4).
Если появятся высокая температура, выраженные боли в пояснице, кровь в моче или внезапная слабость,то нужно обратиться к врачу очно.
Понаблюдайте за самочувствием, сейчас показаний к экстренным действиям нет. В большинстве подобных случаев лимфоузлы уменьшаются по мере восстановления после воспаления.