Консультация терапевта /

Повышение д-димера, тромбокрита — вопрос №1562463

272 просмотра

Добрый день.
Из жалоб - головокружение, головная боль, усталость. Подозреваю что на фоне приема Тербинофена.
Похожее состояние было после ковидов и после вакцинации.
Сдала анализы, некоторые показатели выше нормы.
Какие доп. обследования сделать?
Повышен Д-димер, СРБ и тромбокрит.

До этого сдавала анализы:
14.01.2023 - Д-димер 0,57 (норма до 0,5)
СРБ летом 2022 был после ангины 35, после 10, а в 2018 году 8.1

Сделала свежее ЭКГ, под вопросом ГЛЖ. сказали вести дневник давления.

Возраст: 34

Хронические болезни: Хр. тонзиллит, ожирение, миопия,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, отклонения по Д димер не критично, рекомендую увеличить питьевой режим не менее 30 мл на кг веса, если есть проблемы с венами выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей, антикоагулянт не показан. Пересдайте д димер через месяц.
- чуть выше нормы лимфоциты такое может быть после перенесенной вирусной инфекции ничего страшного, Абсолютные цифры лимфоцитов в норме. Длительный относительный лимфоцитоз часто бывает на фоне хронического носительства вирусов из группы герпеса.
- уровень тромбоцитов в норме на тромбокрит не смотрим .
- по поводу ГЛЖ нужно выполнить ЭХО КГ.
СРБ маркер острого воспаления, нужно смотреть в динамике, сдать общий анализ мочи
Дополнительно проверти ферритин, витамин д, ТТГ
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте, анализ мочи прикрепила.
ТТГ периодически сдаю - в норме.
УЗИ малого таза делала несколько раз. Воспалений нет.

подскажите, а как понять есть ли проблемы с венами?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Расширенные вены есть ?
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, не видела на ногах. Поняла
Врач КДЛ, Терапевт
Здравствуйте!
Имеется относительный лимфоцитоз, повышение СРБ, это может говорить о недавно перенесенной инфекции.
Отклонения по тромбокриту незначительные, важнее, что количество тромбоцитов в норме
Д-димер увеличен некритично. Рекомендую сделать УЗИ сосудов нижних конечностей для исключения тромбоза. Повышение также возможно при воспалительных заболеваниях, обширных гематомах, после операции и др.
Необходимо увеличить питьевой режим. Вам дали правильную рекомендацию по поводу контроля артериального давления
Клиент
Юлия Геннадьевна, здравствуйте, спасибо. подскажите, а если 2-4 недели назад был дерматит на коже с выявлением грибка, это может вызывать повышение СРБ?
Врач КДЛ, Терапевт
Да, это могло повлиять
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По результату анализов - признаки активной вирусной инфекции, на это указывает повышение СРБ и лимфоцитов.
Незначительное повышение Д димера обусловлено вирусной инфекцией, применения антикоагулянтов - не требует, необходимо увеличить количество жидкости в рационе до 30 мл на 1 кг веса в сутки.
Для помощи иммунитету в борьбе с вирусом рекомендую щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье, белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте, спасибо.
Терапевт
Пожалуйста!
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Д-димер отвечает за свертываемость и воспалительную реакцию.
С-реактивный маркер воспаления.
Где то в организме маленький воспалительный процесс.
Не бактериальный.
Часто это связано с суставным синдромом
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, с помощью анализов можно как-то "проверить " суставы?
Терапевт, Эндокринолог
Если это просто деформирующий артроз,то нет
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, поняла, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли .Тревога
21 марта 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Что значит диагноз
28 сентября 2023
Виталий, Саратов
Вопрос закрыт
Головная боль у ребенка
2 ноября 2023
М, Москва
Вопрос закрыт
Близко к сердцу воспринимаю все , плаксивость.
2 октября 2024
Валентин, Москва
Вопрос закрыт
Обследование на инфекции. Выделения.
18 октября 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Боль в голове и простуда
26 октября 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал