Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3795698

Что вас беспокоит?

Колики в животе , не сформированный стул

Добрый день . Три недели болит живот , как резкая пульсация в основном слева , чуть ниже поджелудочной . Пол года не сформированный кал , то козьи камушки , то запор и мало . Сильное бурление после еды и метеоризм . Тяжесть в желудке.сдала анализы , но ее могу посетить очно врача

Межпозвоночные грыжи , ВСД, полип в желчном , миома , спираль мирена
42 года
5 Ноября 2025·Просмотров: 94·Ольга

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте! Описанные симптомы могут быть связаны с проблемами в кишечнике. Причин вздутия может быть несколько:
- нарушенный желчеотток;
- недостаточность ферментов поджелудочной железы
- СИБР (синдром избыточного бактериального роста)
- непереносимость каких-либо продуктов.
- нарушение моторики на фоне стресса.
В таких случаях рекомендуются УЗИ органов брюшной полости, кал на скрытую кровь, фекальный кальпротектин, дыхательный водородно-метановый тест на СИБР, в случае его обнаружения рекомендуется антибактериальная терапия.

Наталья Алексеевна, спасибо . Сейчас загружу копрограмму и кальпротектин , УЗИ . Остальные процедуры нет пока возможности пройти

хорошо, жду

Наталья Алексеевна, прикрепила анализы и УЗИ свежее . Ещё у мужа обнаружили хеликобактер , может и у меня он есть ? Сдавать анализ дорого очень

Ольга, ппо результатам анализов можно косвенно предположить незначительное воспаление (наличие крахмала) и нарушение микрофлоры (йодофильная флора). В таких случаях может быть эффективна санация кишечника альфа-нормиксом.
Также по результатам узи описан полип небольших размеров, но это могут быть и отложения холестерина на стенке желчного пузыря, нужен узи контроль в динамике через 3-6 месяцев, также может быть эффективен прием урсодезоксихолевой кислоты

Наталья Алексеевна, спасибо , все понятно )

Принятый ответ

Здравствуйте! Копрограмма является малоинформативным анализом, поскольку имеющиеся изменения зачастую зависят от съеденной накануне пищи, приема лекарств, изменения моторики кишечника. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Дарья Андреевна, я три дня перед сдачей анализов соблюдала диету

Я понимаю это, но вы ведь что-то кушали, это и отражается в копрограмме, при приеме клетчатки - клетчатка появляется в кале, при мясе - мышечные волокна и тд

Дарья Андреевна, посмотрите , пожалуйста , анализы и УЗИ . И у мужа обнаружили хеликобактер . Значит и у меня они есть ?

Ольга, по УЗИ выявлен полип- это доброкачественное образование, которое требует, как правило, динамическое наблюдение (узи через 6 мес для оценки динамики роста), кальпротектин в норме, что косвенно указывает на то, что причина симптомов маловероятно воспалительная.

Если у одного из членов семьи имеется хеликобактер, то не значит, что он есть у всех, кто контактировал с зараженным, в таких случаях рекомендуют каждому члену дообследование

Дарья Андреевна, тоесть мне хеликобактер нельзя лечить , пока не сдам анализы ?

Ольга, да, все верно🙏🏻😌

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Подобные симптомы могут быть характерны для нарушений моторики и чувствительности со стороны кишечника, но нельзя исключать и патологию других органов и систем.
Для более точной диагностики обычно рекомендуется пройти обследование:
ОАК ( для исключения анемии, воспаления),
ОАМ ( для оценки состояния мочевыделительной системы)
Биохимический анализ крови
УЗИ ОБП и почек
Анализы кала - на скрытую кровь иммунохимическим методом, на фекальный кальпротектин.

Копрограмма является устаревшим методом обследования, не рекомендуется для диагностики в связи с низкой достоверностью.

На период обследования обычно рекомендуется придерживаться регулярного сбалансированного питания с ограничением молочных и газообразующих продуктов. Возможно использование метеоспазмила до 3 раз в сутки.

Здоровья.

Юлия Александровна, спасибо

Юлия Александровна, посмотрите , пожалуйста , анализы и УЗИ . И у мужа обнаружили хеликобактер . Значит и у меня они есть ? Сдавать анализы для меня сложно , надо ехать 200 км

Фекальный кальпротектин в пределах нормы, вероятность воспаления в кишечнике низкая.
В желчном пузыре по результатам УЗИ - образование, вероятно, полип. Обычно он не вызывает каких либо симптомов, требуется наблюдать в динамике ( повторно узи через 6 месяцев, далее ежегодно).

Хеликобактера у Вас может и не быть, такие ситуации довольно часто встречаются.

Юлия Александровна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга воспаления в кишечнике нет, боль может быть от запоров, и не своевременного опорожнения кишечника. Не хватает обследование на синдром избыточного бактериального роста - дыхательный тест с лактулозой, так как есть бурление и метеоризм, это может быть также из-за нарушения функции поджелудочной железы- есть нейтральный жир в кале.
Также необходимо досдать эластазу 1 в кале.
Для разрешения ситуации с запорами, в похожих случаях назначается, Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день, не вызывает привыкание. Также необходимо проверить гормоны щитовидной железы, часто при гипотиреозе наблюдаются частые запоры.

Виктория Сергеевна, спасибо . Запоры редко бывают . Я про них написала , чтобы описать нестабильность стула . В основном он камушками , не однородной массой и меньше , чем обычно. Меня это беспокоит

По Бристольской шкале кала тип 1, как при запорах, возможно замедлена двигательная активность кишечника, недостаток воды и жидкой части ,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.