Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3796411

Что вас беспокоит?

Показатели узи в 37 недель.

Всего два вопроса: 1) Норма ли в 37 недель такой разброс показателей: БПР 91 мм ОГ 338 мм ОЖ 365 мм ДБ 70 мм ДП 57 мм Масса плода 3600+-150 гр Все остальные показатели в абсолютной норме. 2) какой вариант развития событий по данным узи может предложить доктор. Если прошлые роды было экстренное КС из-за клинич узкого таза и большой головы ребенка. Рубец на матке в минимальной части 1.3 мм. Будет ли по прогнозу возможность дождаться естественного начала родов. Дождаться отложения пробки и хотя бы минимально схваток? Или уже речь только лишь ПКС? Спасибо. О себе: все анализы в норме, сахар и белок тоже. Прибавка за 37 недель пока 12 кг.

Нет.
39 лет
5 Ноября 2025·Просмотров: 351·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! На сегодняшний день согласно действующим клиническим рекомендациям, рубец на матке - это относительное показание к кесареву сечению. Прикрепите узи последнее ? Если плацента не перекрывает рубец, с ребенком все хорошо, вы настроены на самостоятельные роды, то можно попробовать

Добрый вечер. Прикрепила. Да. Настрой всю беременность и эти роды начать с попытки родить самостоятельно. Но к завершающим неделям прибавились такие показатели ка крупный плод и тонкий рубец.

Посмотрела. Крупный - это более 4-х кг, в целом, вес - это очень субъективно. Пока не вижу показаний к плановому оперативному лечению

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. По результатам измерений анатомические показатели плода в целом в пределах нормы, в 3 триместре малыши становятся достаточно разными, так как уже имеются индивидуальные особенности строения тела. Оценка массы тела - чуть выше ожидаемой, но показатели при УЗИ-исследовании не всегда точны.
2. Возможность ведения естественных родов с рубцом на матке зависит не только от показателей здоровья мамы и размеров малыша, но и от учреждения, в котором будут проходить роды, от подготовки команды детских врачей и от опыта врача, который обладает навыками ведения подобных родов. Подобные роды ведутся в стационараз 3-го уровня, где всегда есть дежурная команда неонатологов и возможность развернуть экстренную операционну для проведения кесарево сечения. Обычно в таких ситуациях рекомендуется заранее провести осмотр в условиях роддома, где планируется родоразрешение, и обсудить с врачом возможные сценарии.

Принятый ответ

Добрый день!
Все показатели в норме, масса соответствует сроку, рост пропорционален. Разброс между параметрами нормален каждый плод индивидуален. При истории экстренного КС и клиническом узком тазе риск второго затруднённого рождения выше.
Рубец матки 1,3 мм это толщина минимальная, но допустимая для наблюдения. Врач может предложить пробное ожидание начала родов, особенно если плод не крупный (3600 г это не экстремально, но близко к верхней границе нормы). Обязательно контроль родовой деятельности, КТГ, УЗИ во время родов. Обычно обсуждают вариант ожидания начала родов в стационаре, с возможностью немедленного КС при признаках осложнения. Иногда плановое КС делают заранее, если риск узкого таза или большой головы высокий. В любом случае перед родами будет проводится еще одно УЗИ.

Добрый вечер. Но 3600 это уже сейчас такая масса, пусть даже заложим небольшую погрешность. Через пару недель к 39 неделе уже будет 4+ скорей всего. Хочется говорить о тактике родов с учетом еще прибавки в весе, которая будет в люди случае.

Вероятнее всего ПКС будет целесообразнее, очень многое зависит еще от самих врачей и лечебного учреждения. Маловероятно что с такими показателями ближе к родам разрешат естественные, но и не исключено.

Принятый ответ

Здравствуйте
Не волнуйтесь
Ничего критичного по результатам обследования нет
Изменения рубца не критичная, в такой ситуации можно дождаться начала родовой деятельности, контроль в динамике. На самом деле разрыв рубца при вынашивании беременности практически не случается.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Плод крупный, соответствует доношенному сроку, кровоток и плацента без нарушений. Однако рубец по передней стенке матки минимальной толщиной 1,3 мм, это граница несостоятельности. При таких данных ожидание естественного начала родов или схваток противопоказано. В похожих ситуациях обычно рекомендуют плановое кесарево сечение в 38 недель до начала родовой деятельности, чтобы избежать осложнений.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.