Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3796508

Что вас беспокоит?

Кашель (астма)

Добрый день! Папа 64 года, есть заболевание - астма. В течение сентября-октября постоянный кашель. Мокрота не отходит. Дыхание затруднено. Врач в поликлинике назначил ингаляции беродуал+пульмикорт, грудной сбор 4, все проделал, также постоянно пользуется беклометазоном спреем. Сегодня был на фвд, к пульмонологу дали направление только через две недели. Пожалуйста можете подсказать о результатах фвд, нужно срочно что-то предпринимать, искать другого врача, к которому запись есть ранее, или можно ожидать запланированную запись. Очень беспокоюсь.

Астма
64 года
5 Ноября 2025·Просмотров: 172·Елена, Москва

Здравствуйте.
По спирометрии отмечается снижение основных показателей (ОФВ1, ФЖЭЛ) по обструктивному типу, что характерно для течения астмы.
В таких случаях, если Беклометазон не достаточно эффективен, в виде базисной терапии назначают "двойной" препарат, например Фостер 100/6 по два вдоха дважды в день или Симбикорт.
При обострении рекомендуют дополнительно ингаляции через небулайзер Беродуала и Пульмикорта дважды в день в течении недели.
Лечение дома можно контролировать с помощью Пикфлуометра.
Уточните, пожалуйста, аллергии нет на что-то у Вашего папы?
С уважением!

Виктория, благодарю Вас за ответ. Устно врачи ставят ему аллергическую астму, но при этом ни разу не отправляли на анализы на аллергены, и что является аллергеном неизвестно. Можете пожалуйста подсказать, в нашем случае нужно сдать стандартные анализы на аллергены, или при астме есть особенности по этим анализам на аллергены?

Принятый ответ

Для выявления аллергии рекрмендуют обычно анализ крови на общий igE и респираторую аллергопанель

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. Показатели спирометрии значительно снижены, в таких случаях рекомендуют пересмотр базовой терапии, Беклометазон слишком слабый для таких изменений.
Наиболее эффективен например Тримбоу 100\6\10 мкг по 2 вдоха 2 раза в день.
Для уточнения аллергофона как правило назначают анализ крови на респираторную аллергопанель.

Принятый ответ

Добрый день.

По спирограмме имеются нарушения бронхиальной проходимости средней степени тяжести по обструктивному типу (что характерно для астмы). Проба отрицательная (это значит, что после ингаляции расширяющего бронхи препарата значительного устранения бронхоспазма не произошло (такое вполне возможно на фоне проведения ингаляционной терапии при астме).

С учетом того, что на фоне лечения должного эффекта не возникает, симптомы бронхоспазма сохраняются, то в таких ситуациях обычно проводят коррекцию базисной терапии. Беклометазон- это препарат, содержащий только ингаляционный гормон. В таких ситуациях обычно назначают комбинированные препараты (например, Симбикорт или Фостер). Эти лекарства также содержать ингаляционный гормон и бронхолитик длительного дейтствия. Помогают лучше контролировать астму. Конкретная доза и количество вдохов определяются врачом на очном приеме (если есть возможность попасть к врачу ранее, чем через 2 недели- это будет хорошо).

Если астма имеет аллергический генез, то в таких ситуациях обычно также назначают контроль анализа на общий IgE). При повышении аллергофона иногда дополнительно назначают курс препарата Монтелукаст на 1-3 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.