Что вас беспокоит?
Венозный тромбоз синусов и яремной вены
Здравствуйте. У сына 14 лет обнаружили тромбоз яремной вены (КТ и УЗИ сосудов шеи прикреплю). Сейчас 2 недели уже лежит в реанимации, пытаются капельницами растворить тромб, вначале был гепарин, сейчас 2 укола в живот делают. ( энакспарин вроде). Плюс ангиовит раз в день таблетка. Недавно делали МРТ ( прикреплю). Хотела бы узнать лечение дальнейшее какое? И возможно ли его перевезти в другой город для дальнейшего лечения?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! При венозных тромбозах основное лечение заключается в растворении тромба и профилактики дальнейшего тромбообразования. Этим как раз занимаются гепарины. Поэтому дальнейшее лечение в таких случаях- продолжение приема эноксапарина или по завершении острой фазы заболевания рекомендуется перевести пациента на пероральный прием варфарина под контролем международного нормализованного отношения (МНО) (МНО 2—3), затем гепарин отменяют, а пероральный прием варфарина продолжают в течение 8—12 мес.
Если подросток в стабильном состоянии, то возможен перевод его в другую больницу. Но вопрос зачем? Лечение сейчас проводится по клиническим рекомендациям в каждом учреждении одинаково.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте. Ознакомилась с Вашим вопросом и документами. В целом вся терапия проводимая на сегодняшний день указанная в вопросе адекватная. Нужно время и наблюдение за тем, как рассасываются тромбы. Понимаю насколько Вам сейчас тревожно, но ребенок находится под контролем врачей и адекватном лечении, не думаю что нужен срочный перевод в другое лечебное учреждение. Также отмечу, что если у Вас возникли вопросы, то Вы в праве их задать лечащему врачу.
По факту после выписки в таких ситуациях требуется контроль гемостазиограммы, то есть обязательно смотрим показатели свертываемости крови и тромбоциты. Также в качестве профилактики тромбообразования могут быть назначены таблетированные формы антиагрегантов и антикоагулянтов. Но это уже решается очно.
Сейчас важно просто довериться докторам. Скорейшего выздоровления.
Анна Валерьевна,спасибо.сейчас сын в палате.обратила внимание что правый глаз немного косит.хотела бы узнать как быстро глаз восстановиться,нужно ли отдельно у окулиста наблюдаться?врач сказал про парез правой стороны что это такое?
Здравствуйте, Ольга. В таких ситуациях в динамике ежедневно доктор проводитосмотр. К сожалению да при тромбозе может появиться клиника в виде нарушения мышечного тонуса, может быть нарушение в мимике. Про парез это как раз и есть изменение мышечного тонуса, ограничение движения. Но хочу Вас успокоить. У детей как правило это можно восстановить. Только когда пройдет острый период в среднем после месяца можно потихоньку начать разрабатывать движения и мимику. Это можно делать в реабилитационном учреждении. Но в целом и при адекватной терапии сейчас симптомы также могут уйти или стать менее выраженными.
После реанимации как правило детей переводят в неврологическое отделение для дальнейшего лечения.
Анна Валерьевна, спасибо
На здоровье. Рада была помочь. Все обязательно наладится, выздоравливайте❤❤!
Принятый ответ
добрый вечер, лечение, которое проводится сейчас ребенку соотвествует совеременным клиническим рекомендациям (эноксапарин) относительно лечения тромбоза, переводить ребенка в другое учереждение в вашей ситуации можно, но не совсем рационально, так как тактика лечения и наблюдения верная. После выписки обязательно дообследование у гемтаолога для профилактики будущих проблем и выяснения точной причины тромбоза, контроль коагулограммы (показателей свертывающей системы крови). Скорейшего вашему ребенку восстановления!
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 202411 ответов
- 29 Апреля 20245 ответов
- 22 Апреля 20255 ответов