Что вас беспокоит?
Искусственное вскармливание
Здравствуйте. Ребёнку 2 мес, была рождена путём КС в 37 недель из-за моей гипертонии и отёков. При родах была выявлена гипоксия, асфиксия. К груди не приложили, экстренно перевели ребёнка в другую больницу в реанимацию под ивл, соответственно питалась неделю через зонд. После перевода в патологию перешли на бутылочку, грудь не взяла и начались проблемы. Был очень слабый сосательный рефлекс, ела с трудом по 30гр. Возникла проблема, что ребёнок не умеет правильно захватывать бутылочку, не открывает широко ротик и не выкладывает язычок. Сосет бутылку губами, помогает деснами себе, чмокает, цокает сильно устает из-за этого очень больше количество воздуха глотает. Короткую уздечку исключили, были у стоматолога. Когда просто лежит язык хорошо высовывает, достает и верхнюю губу и нижнюю. Мучаемся уже 2 мес, никак не хочет выкладывать язык. Посоветуйте что делать, как научить дочь правильно кушать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю Ваши переживания, проблема с кормлением доставляет сильный дискомфорт семье и повышает Вашу тревожность за здоровье малыша.
Учитывая недоношенность, зондовое питание , можно предположить, что у малышки нарушена координация движений при сосании, возможно это связано с сенсорной дезорганизации (использование зонда меняет восприятия рта у младенца, ребенок может воспринимать соску как раздражающий или непривычный объект).
Обычно в подобной ситуации в моменте могут быть использованы щадящие методы кормления, которые не требуют активного сосания - кормление из шприца, кормление из ложечки, из чашки, часто эксперты указывают на положительный эффект от пальцевого кормления ( если ребенок готов сосать палец, то на палец надевают стерильную перчатку, питание подают через тонкий катетер (система докорма - продается в аптеке или на маркетплейсах).
Обычно все эти способы являются переходными, они позволяют ребенку получать питание в свободном режиме , дают ребенку время на то, чтобы он научился координировать мышцы во рту для сосания.
В теории некоторые эксперты допускают возможность консультацию логопеда-дефектолога, который специализируется на работе с нарушениями питания у младенцев для того, чтобы оценить акт сосания и глотания, я понимаю, что может быть сложно найти такого специалиста. Также могут помочь врач педиатр или детский невролог.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю, что сложности с кормлением вызывают Ваше беспокойство. В подобных случаях обычно может быть эффективен логопедический массаж, это помогает малышу научиться правильно сосать сначала палец, а затем и бутылочку.
Принятый ответ
Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется заменить соску на бутылочке, на более сильный поток, чтоб малыш без усилий получал питание, не уставал. Постоянно предлагать, не по времени, а по требованию, чтоб стимулировать акт сосания. Также можно подобрать альтернативные способы, например кормить из рожка или шприца, но для стимуляции сосания данные методы не подходят, они подходят для того, чтоб накормить малыша достаточным объемом смеси
Принятый ответ
Здравствуйте!
Слабый сосательный рефлекс и неумение выкладывать язык это неврологическая слабость мышц языка и челюсти, в результате гипоксии.
Можно попробовать сменить бутылочку на максимально физиологичную соску, которая сама тянет язык вперёд. Это соски Dr. Brown’s с широким основанием или медела калма (они не льют, пока ребёнок не создаст правильное давление языком). Делайте перед кормлением языковую гимнастику чистым мизинцем: засуньте палец в ротик ногтем вниз и надавите легонько на серединку языка, провоцируя его на подъём и высовывание. Погладьте нёбо от дёсен к горлу: язык рефлекторно пойдёт вверх-вперёд. Кормите в позе на боку или почти вертикально, тогда воздух будет меньше заглатываться, и цокать-чмокать станет труднее.
Покажитесь неврологу, сделайте рентген ШОП, узи шеи и головы- исключить смешение позвонков шеи. В 2 месяца после асфиксии мышцы языка нужно стимулировать, возможно, назначат массаж, микротоки после консультации и осмотра.
Вы молодец,что пытаетесь разобраться и наладить питание, потому что после со временем составленный рефлекс ослабевает и очень важно сейчас разобраться с питанием и не доводить до поперхиваний.
Спасибо за развернутый ответ. Мы сейчас кушаем из бутылочек авент натурал, поток 0 (самый медленный), тянет так, что соска всасывается внутрь, ставила соску 1ку-начинает давится и захлебываться, опять же это из-за неправильного захвата. Я читала про технику «выкладывания языка», но наш педиатр (живем в сельской местности) сказала, что она впервые о таком слышит и запретила ребенку лезть в рот, но и помочь она тоже не знает чем. А со временем эта проблема не уходит? Или все таки она уже привыкнет так неправильно сосать если ничего не делать?
Ребенку нужно помочь, для этого обследуйтесь у невролога. В дальнейшем это может перейти в проблему в речи и артикуляции в целом из-за слабого связочного аппарата. Поэтому чем раньше найдем и устраним причину (например смещение Атланта - первого позвонка шеи), тем больше шансов проскочить и в будущем иметь монимально последствий от гипоксии
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию у девочки 2 мес можно предположить незрелость орально-моторных навыков, то есть координации сосания, глотания и дыхания, особенно с учетом гипоксии, ИВЛ и кормления через зонд в начале жизни. Чаще ребенок пока не умеет правильно организовать захват.
В подобных случаях дома обычно пробуют соску с медленным потоком, кормление в полувертикальном положении, паузы каждые несколько глотков, не заставлять доедать через усталость.
Какой сейчас вес и сколько набирает за месяц?
Здравствуйте. Родилась 2860гр, из патологии мы писались в 2900гр. В 1 мес прибавка была 900гр, во второй 600гр.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20201 ответ
- 24 Августа 202416 ответов
- 1 Марта 202527 ответов