Что вас беспокоит?
Симптомы заболевания щитовидной железы.
Здравствуйте. Уже несколько месяцев беспокоит проблема сильной потливости. Потею очень часто и много. Сейчас холодное время года, но даже если я легко одета, я прихожу вся мокрая, вспотевшая, иду по дороге, стекает пот с лица. Также потеют ладони.Щитовидная железа визуально увеличена в размере. Ощущения кома в горле, я бы даже сказала сильного дискомфорта, особенно ощущается лёжа на спине, как будто внутри горла что-то мешает и болит. Психическое состояние нестаблильное. Беспокоит тревога время от времени, заглушаю феназепамом. Также беспокоит раздражительность, настроение всегда плохое, ощущаю тоску и уныние. Волосы стали сильно загрязняться, ранее такого не наблюдалось.Надо сказать, что уже много лет принимаю психотропные препараты, но с щитовидной железой все было в норме. Последние 1,5 года принимаю кветиапин в большой дозировке, читала в инструкции, что он может давать гормональный сбой щитовидной железы. Сейчас дозу снижаю. Также принимаю препарат рокона и карбамазепин. Психическое состояние не выравнивается даже данными таблетками. Ощущаю чувство внутреннего напряжения и беспокойства в купе с сильной потливостью, визуально увеличенной щитовидкой, раздражительностью и плаксивостью. Глюкоза в норме. Ещё пару дней как заметила дискомфорт в ноге в голеностопного сустава, ощущение внутренннего напряжения. Причина не ясна. Подскажите, пожалуйста, что это может быть за проблема. Сдала только ТТГ, он повышен . УЗИ прикрепляю. Спасибо.
Анна, здравствуйте.
По описанной симптоматике вполне возможно заболевание щитовидной железы, особенно с учётом данных заключения УЗИ и повышения ТТГ.
Необходимо также сдать Т4 и АТ-ТПО в данном случае чтобы сделать выводы о возможных диагнозах.
Здравствуйте. Данные симптомы вызваны к сожалению не проблемами с щитвоиьной железой. Объёмы железы в норме. Есть расширенные фоликулы, надо сдать кальцитонин. ТТГ повышен не сильно. Может повышаться при железодефиците, необходимо сдать ферритин, добавить в рацион йодированную соль и через 2 месяца проконтролировать снова вместе с антителами к ТПО.
А если есть дискомфорт в области шеи, визуально она увеличена. Вы говорите, что по УЗИ нормально все. А симптомы сильной потливости - это разве не проблема эндокринной системы?
Скажите, пожалуйста, нужно ли сдавать ещё дополнительные гормоны?
Принятый ответ
Не всегда к сожалению, это может быть проблема повышенной массы тела, стимуляции центральной нервной системы. По УЗИ объем маленький у железы. Дискомфорт же в шее чаще возникает при нервных стрессах, щитвоидная железа вызывает дискомфорт только в том случае если ее объем более 30 см куб.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Причина ваших жалоб не связана в чуть повышенном ТТГ.
При ТТГ до 10 свТ4 остается, как правило, нормальным, а это самое главное, т.к. функция щитовидной железы - это выработка тироксина (свТ4).
Пересдайте ТТГ + свТ4 и антитела к ТПО через 3 месяца.
Щитовидная железа в объеме по УЗИ не увеличена. Расширение фолликул щитовидной железы возникает из-за йододефицита. Солите пищу йодированной солью.
Принятый ответ
Здравствуйте , Анна!
Понимаю Вашу обеспокоенность своим состоянием, попытаюсь помочь Вам разобраться в вопросе.
По представленным анализам можно предположить наличие субклинического гипотиреоза , обычно в таких случаях рекомендуют наблюдение , терапию назначают при ТТГ выше 10 или при ТТГ выше 4 х и сниженном св.т4 и планировании беременности .
В похожих случаях рекомендуют контроль ТТГ через 2-3 месяца + анти - ТПО для оценки риска развития гипотиреоза.
Повышение ТТГ может быть при дефиците железа , поэтому обычно оценивают уровень Ферритина ( истинный запас железа ) .
Описанные Вами жалобы не могут быть связаны с щитовидной железой , так как потливость проявляется при сниженном ТТГ , а объем железы небольшой и не может создавать компрессию .
Но в узи описаны макрофолликулы , что может свидетельствовать о недостатке йода , поэтому обычно рекомендуют использовать йодированную соль при приготовлении пищи .
Учитывая жалобы на потливость можно исследовать уровень витамина Д ( дефицит витамина Д может быть ассоциирован с потливостью ) , так же это может быть проявлением реакции нервной сиситемы, учитывая длительность приема психотропных препаратов . Возможно нужно обратиться к своему лечащему врачу для коррекции доз или выявления побочных эффектов .
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , доктор узлы не описывает
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год
Гормоны щитовидной железы - ттг повышен
Нет беременности , не планируете в ближайшее время? Т4 св не сдавали ?
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
По поводу дискомфорта в области шеи рекомендуется консультация гастроэнтеролога , невролога , лора
Менструации рекгулярные?
Рекомендуется контроль пульса и давления
Здравствуйте, ничего не сдавала, кроме ТТГ. Беременности нет, менструация на данный момент регулярная. А что нужно ещё сдать? И в чем причина потливости?
Пульс всегда высокий у меня от 80 и выше. Давление было низкое раньше всегда , сейчас стало выше.
Принятый ответ
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется сдать т4 св
Если показатель снижен - в таких случаях рекомендуется назначение терапии
Если показатель в норме - в таких случаях рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Рекомендуется в таких случаях сдать ферритин , консультация к кардиолога
Давление до каких цифр повышается ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отмечается незначительное повышение ТТГ. На сегодняшний день терапия не требуется.
По протоколу щ.ж нормальных размеров. Расширение фолликул щитовидной железы возникает из-за недостаточности йода.
Пересдайте ТТГ, свТ4 и антитела к ТПО через 2-3 месяца.
Дополнительно: ферретин и витамин д, так как дефициты могут влиять на повышение ттг.
Ваши жалобы не связаны с щ.ж.
Здравствуйте. Ттг повышен незначительно и ваши жалобы не связаны с щитовидной железой, такое повышение ни на что не влияет и лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10. По узи расширенные фолликулы, это не узлы, часто причиной является нехватка йода, достаточно пользоваться йодированной солью и йод содержащими продуктами. Можно сдать кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг, ещё можно проверить ферритин и витамин д дефициты могут влиять на гормон
Здравствуйте. Ттг повышен незначительно и ваши жалобы не связаны с щитовидной железой, такое повышение ни на что не влияет и лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10. По узи расширенные фолликулы, это не узлы, часто причиной является нехватка йода, достаточно пользоваться йодированной солью и йод содержащими продуктами. Можно сдать кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг, ещё можно проверить ферритин и витамин д дефициты могут влиять на гормон
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 202017 ответов
- 22 Октября 202024 ответа
- 16 Ноября 20203 ответа
- 10 Марта 202114 ответов