Что вас беспокоит?
Что делать с наружным геморроем?
Здравствуйте. 3 недели назад обнаружила наружный геморрой, начала лечить только неделю назад. Гепатромбин Г мазь, Детралекс 3000/день. Шишка стала чуть меньше. Пошла к врачу, он выписал свечи Гепатромбин Г, мазь Декспантенол и Детралекс 2000/день. Дал 5 дней на то, чтобы лечение подействовало, иначе надо будет резать и убирать тромб (делать тромбоэктомию). Прошло 3 дня с момента его назначения, рекомендаций придерживаюсь. По плану послезавтра тромбоэктомия. Но у меня есть сомнения, так как шишка стала гораздо меньше, но ещё не проходит. Скажите, пожалуйста, может ли мне помочь консервативное лечение или все таки послезавтра нужно вскрывать тромб? Фото приложила, прошу прощения за отсутствие эпиляции, физически сейчас это невозможно к сожалению, и боюсь её проводить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла с некрозом стенки над ним.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Меньше сидеть, больше ходить.
Простите, а что по теме вопроса, связанной с тромбоэктомией?
По тебе вопроса я Вам и прописал рекомендации. Тромбэктомия проводится в первые 72 часа, далее уже нецелесообразно. Да и у Вас произошел некроз стенки, тромботические массы уже сами выйдут
Поняла Вас. Благодарю. То есть крови можно будет не пугаться? А затянется это всё обратно или придётся отрезать кожу?
Переживать не стоит. Да будет выделяться кровь. Рана полностью заживет
Простите, а свечи и крем, про которые Вы написали, можно использовать, если я принимаю психотропные препараты(от шизоаффективного расстройства)? Не будет ли взаимодействия?
Принимаю Дулоксетин, Карбамазепин, Арипипразол, Кветиапин
Препараты имеют местное действие, поэтому можно применять.
Я поняла. А может быть такое, что кровь выделяться не будет? Она до сих пор не пошла
Я забыла указать, что у меня аллергия на Лидокаин. А в свечах он есть (
Можно использовать свечи постеризан, а местно мазь безопрокт
Поняла. Извините, последний вопрос. Может быть такое что кровь выделяться не будет? Или она обязательно выйдет?
Принятый ответ
Да, может быть, что кровь не будет отходить
Здравствуйте, по фото имеет место тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки. Тромбэктомия проводится в первые 72 часа заболевания, сейчас уже ничего резать не нужно, достаточно консервативного лечения. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день, то есть сейчас прием Детралекс по 1000 мг в день.
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Мазь Левомеколь на салфетке 2 раза в день на узел. Гепатромбин не нужно, так как узел может закровить.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Добрый день! Скажите, пожалуйста, можно ли использовать Ваше назначение, если я принимаю психотропные препараты на постоянной основе, не будет ли взаимодействия? Принимаю Дулоксетин, Карбамазепин, Кветиапин, Арипипразол
Нет, они не имеют лекарственной конкуренции
Поняла. Вы говорите, что узел будет рассасываться, кровь должна выйти или как это происходить будет?
Принятый ответ
Как рассасывается гематома, кровь выходить не должна, но если сгусток выйдет это не опасно
Поняла, благодарю)
Здравствуйте. На фото имеется картина острого геморроя , осложнено тромбозом геморроидального узла.
Оперативное лечение на этих сроках не проводится ( в первые 72 часа от начала заболевания)
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл. 3р/сутки 4дня, затем 1табл. 2р/сутки 3 дня, затем 1табл. 2р/сутки 2 недели
7. Мазь гепатромбин Г - на узлы 2р/сутки 14 дней
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы
Согласно официальным рекомендациям Гос Центра колопроктологии Минздрава РФ тромбэктомия показана в первые 3 дня заболевания. С 4-го дня рекомендовано консервативное лечение:
2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить, как чай, в стакане 10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидеть в тазике также 10 минут.
Ромашка, при внешней простоте, - достаточно эффективное растение (раньше даже язвы желудка иногда лечили).
2. После этого на рану наносят повязку с мазью Левомеколь. Вся страна лечится ею – «дешево и сердито»
Можно использовать и другие мази: Гепатромбин Г (аналог – Гепариновая мазь). Она содержит гепарин – препарат, разжижающий кровь.
НО! На «готовый», уже имеющийся тромб гепарин НЕ ДЕЙСТВУЕТ!.
В аптеках Вам также могут порекомендовать такие же (далеко не дешевые!) «проктологические» мази: Релиф Про, Проктогливенол, Ультрапрокт, Проктоседил и т.д. – эффект будет такой же, как от применения Левомеколя.
Также в аптеке Вам порекомендуют эти же препараты в виде свечей. Вводить свечи внутрь – эффект будет «ноль%» – они «убегают» вверх, в прямую кишку, а весь процесс здесь, внизу, снаружи. Чтобы свечка помогла ее надо лежа на боку ввести на ½ и держать минут 15 в этом положении. Она скользкая, замучаетесь. Мази проще к применению и намного эффективней.
ТАБЛЕТКИ.
Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю.
При болевом синдроме – любое обезболивающее (Нимесил х 2 раза в день).
Что еще хочу добавить!!!
В лечении любого заболевания есть:
а) Препараты «первой линии» - обязательные к применению.
б) «Второй линии» - желательные, но не обязательные.
В «умных» руководствах и рекомендациях, а также в аптеках первое, что Вам сразу порекомендуют: таблетки Детралекс, Флебодия и им подобное (причем сразу – большую упаковку – 30 или 50 шт., берите «малую» - 18 штук).
Но! Эти препараты относятся ко «второй линии».
«Первая» при геморрое – ванночки и мази!!!
Не болейте и будьте здоровы!
Здравствуйте. По прикрепленной вами фотографии и описанным симптомам больше данных за наличие тромбоза геморроидальных узлов. В таких случаях обычно используют следующие препараты: Детралекс 1000 мг по 1 капсуле или саше 1 раз в день в течение месяца, свечи или мазь Проктогливенол 2 раза в день местно до 20 дней, мазь Гепатромбин Г 2 раза в день до 2 недель. Чаще всего тромбоз купируется в течение одной - двух недель.
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 5 ответов