Что вас беспокоит?
У собаки опухоль семенников
Здравствуйте. Собаке почти 13 лет. Взяла его, когда ему было около года. Еще тогда у него были очень разные семенники, один очень маленький, меньше, чем должен быть, второй в 5 раз больше, примерно. Как я сейчас поняла, семенник тот увеличился, но видимо происходило это постепенно, так как постоянно следила за этим, но не замечала, сейчас сравнила по фото. Ходили на осмотры, делали прививки регулярно, никто из ветеринарных врачей ничего по этому поводу не говорил. Однажды, лет 5 точно прошло, один врач поинтересовался, всегда ли у нас так было, я ответила, что да, на что он ответил, что тогда переживать не о чем. На этой неделе на осмотре, в другой ветеринарной клинике, нам предложили сделать УЗИ, именно потому что такая большая разница размера между двумя семенниками. По УЗИ оказалось, что опухоль. Показана кастрация и гистология. Если по гистологии, злокачественное, то проводить химиотерапию. Собака возрастная, стоит ли проводить кастрацию? У него всю жизнь был один семенник намного больше, предполагаю, что данная опухоль, у него всю жизнь. Возможно ли такое, что опухоль была все эти годы, просто постепенно увеличивалась? Стоит ли проводить кастрацию? Однозначно ли это злокачественное?Очень переживаю. Фото заключение УЗИ прикрепляю. Не уверена, что нужно делать операцию. Переживаю, как собака переживет наркоз, реабилитационный период. Переживаю, что операция его может убить. Очень не хочется его тревожить, однако не знаю, как поступить правильно. Я понимаю, что точно сказать никто не может. Может ли быть благоприятный исход, если не трогать образование, что собака просто проживет обычно свой остаток жизни? Садки собака делает практически каждый день, на улице течку нюхает, половое влечение всегда было, ему это никак не мешало. Кобеля не развязывала, только если это произошло до года, так как он стал со мной жить с этого возраста. Я его очень люблю, и не знаю, как поступить. Стоит ли трогать образование в таком возрасте? Какие прогнозы, если не делать операцию? Может стоит делать УЗИ в динамике? Пожалуйста, помогите советом, не нахожу себе место, мне очень от этого тяжело и плохо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тактика выбора при обнаружении признаков новообразования семенников- проведение кастрации с последующим гистологическим исследованием. Кастрация так же показана при гиперплазии предстательной железы.
Как правило кастрацию животные переносят хорошо и достаточно быстро восстанавливаются даже в пожилом возрасте.
Для определения анестезиологических рисков перед операцией проводят обследование - общий и биохимический анализ крови, эхо кг. При отсутствии противопоказаний риски считаются умеренными, операция целесообразна.
Екатерина Александровна, сказали, что в предстательной железе изменения в связи с возрастом. Скажите пожалуйста, если операцию не проводить, какие прогнозы?
Екатерина Александровна, может ли быть такое, что данное образование у него уже многие годы?
К сожалению, нельзя сказать точно, было ли образование ранее, или разница в размерах семенника вызвана неопухолевыми причинами. Но очаговые новообразования с выраженной васкуляризацией во многих случаях являются злокачественными, соответственно есть риск метастазирования в другие органы.
Гиперплазия простаты у возрастных кобелей гормонозависимая патология, поэтому кастрация является лечебной операцией и относительно этой патологии, хотя в данном случае это и не основная проблема.
Екатерина Александровна, скажите пожалуйста, не влияют ли на опухоль «симпарика» и вакцинации?
Нет, вакцинации и обработки от паразитов не влияют на рост и развитие новообразований семенников.
Екатерина Александровна, скажите пожалуйста, а во втором семеннике у нас что по УЗИ?
Во втором семеннике так же признаки новообразования, но без васкулярицации и гораздо меньшего размера, что более характерно для доброкачественных образований.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна!
Некоторые виды опухолей действительно могут присутствовать бо́льшую часть жизни собаки, так как они являются медленно растущими (например, лейдигомы). Это достаточно хороший прогностический знак, поскольку медленно растущие новообразования чаще всего бывают доброкачественными. Однако всегда существуют риски злокачественного перерождения.
Возраст не является абсолютным противопоказанием для проведения кастрации и других операций. Гораздо важнее общее состояние здоровья собаки.
Накануне операции необходимо провести общий и биохимический анализ крови, УЗИ сердца.
Если предоперационное обследование не выявит противопоказаний к наркозу, то опухоль лучше удалить и отправить на гистологическое исследование.
Если по гистологии выявлена злокачественная опухоль, то необходимо провести рентген грудной клетки для исключения метастазов, после чего может быть назначена химиотерапия.
Если опухоль не удалять, с возрастом она будет продолжать расти. Поскольку это опухоль семенников, она может вызвать гормональные проблемы, будет мешать, причинять дискомфорт, и есть риск, что оно может травмироваться или вскрыться.
Чем старше собака, тем выше вероятность сопутствующих заболеваний, которые могут стать противопоказанием к наркозу.
Если есть противопоказания к наркозу, то применяется паллиативная терапия. Она включает постоянный контроль опухоли (УЗИ с интервалом раз в 2–3 месяца). При необходимости применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов для улучшения качества жизни.
Кастрация даже взрослыми кобелями переносится достаточно легко, период реабилитации очень быстрый, обычно в течение 5–7 дней.
Татьяна Анатольевна, спасибо большое за ответ. Говорили, что сначала делать УЗИ сердца, и рентген грудной клетки, если в легких метастазы, то нет смысла делать операцию, если нет их, то делать операцию, и после ответа гистологии, если опухоль злокачественная, то делать химиотерапию. Мне не совсем понятна тактика лечения, если нет в легких метастазов, то для чего потом химиотерапия
Предоперационные анализы и УЗИ сердца необходимы для оценки анестезиологического риска.
Если по рентгену грудной клетки выявятся многочисленные метастазы, то это означает, что злокачественная опухоль очень широко распространилась. В таком случае прогноз крайне неблагоприятный.
И тогда действительно принимается решение об отказе от операции в пользу паллиативной терапии.
Если по рентгену лёгкие чистые, то решение о химиотерапии принимается только после гистологического заключения и определения типа опухоли. Опухоль может быть доброкачественной, поэтому решение о её назначении не принимается только по заключению снимка.
Если опухоль доброкачественная, то достаточно только кастрации, полного удаления очага. После операции назначается антибиотикотерапия, обычно на 7–10 дней, и НПВС для обезболивания на 3–5 дней.
Татьяна Анатольевна, спасибо за ответ! А по фото заключения УЗИ можете что-то сказать? Изначально врач, который делал УЗИ, сказал, что это рак, а гистология определит добрый или злой. Именно употребила слово «рак», а не опухоль
Из заключения УЗИ у собаки выявлена гиперплазия предстательной железы и признаки новообразования (опухоли) в семеннике.
Характер новообразования (злокачественный или доброкачественный) в заключении УЗИ не указан.
Нельзя ставить диагноз "рак", основываясь только на УЗИ либо рентген.
Врач может заподозрить злокачественный процесс, если по визуальной картине он видит признаки некроза (омертвения тканей), очаги кровоизлияния или кисты, прорастание опухоли глубоко в окружающие ткани.
Эти изменения могут быть признаками злокачественности, но всё равно нельзя утверждать, что это рак, без гистологического исследования удалённой ткани.
На данный момент можно предполагать только новообразование неизвестного характера (доброкачественное либо злокачественное).
Тот факт, что опухоль развивается уже многие годы, может говорить о менее агрессивном течении, что допускает доброкачественный характер.
Татьяна Анатольевна, скажите пожалуйста, не влияют ли на опухоль «симпарика» и вакцинации?
Не доказано прямого негативного влияния ни противопаразитарных обработок, ни стандартных вакцин на рост или характер опухоли.
Продолжайие проводить обработки и ревакцинацию согласно графику.
Так как в случае заражение вирусами ситуация очень усугубиться.
Татьяна Анатольевна, скажите пожалуйста, а во втором семеннике у нас что по УЗИ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ есть "неоднородное образование" с выраженной васкуляризацией в левом семеннике. Васкуляризация (усиленное кровоснабжение) является признаком опухоли, но не обязательно злокачественной ,увеличение предстательной железы, на УЗИ характерно для возрастных питомцев ,но также может быть связано как с доброкачественными, так и с злокачественными процессами
Но УЗИ не дает 100% ответ о характере образования
Если провести кастрацию с гистологией, можно точно узнать или проводить УЗИ в динамике,наблюдать за ростом опухоли и принимать решение о дальнейших действиях в зависимости от изменений
Элен Нверовна, спасибо большое за ответ. скажите пожалуйста, не влияют ли на опухоль «симпарика» и вакцинации?
Нет, влияние не оказывают
Элен Нверовна, спасибо за ответ
Элен Нверовна, скажите пожалуйста, а во втором семеннике у нас что по УЗИ?
По УЗИ есть наличие неоднородного образования в левом семеннике с усиленным кровоснабжением, что характерно для опухоли
В правом семеннике образование тоже есть, но оно маленькое и без усиленного кровоснабжения
Элен Нверовна, в правом семеннике может ли быть онкология, судя по описан УЗИ?
На основании описания УЗИ сложно точно судить о злокачественности образования в правом семеннике
Но отсутствие васкуляризации (кровоснабжения) снижает вероятность злокачественного процесса
Элен Нверовна, спасибо большое за ответ
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20208 ответов