Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3797334

Что вас беспокоит?

Ставят по кт зно 4 стадии с метостазами

После криоаблации началась отдышка, обратились к пульмонологу сказали это возможное осложнение после операции, назначили лечение пульмикордом, ничего так и не улучшилось, дали направление на кт, увидели образование в легких, по цитограмме атипичных клеток не выявлено. На онкоконсилиуме ставят 4 стадию с метостазами. Без подтверждения биопсии

62 года
5 Ноября 2025·Просмотров: 125·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию КТ есть значимая вероятность опухолевого поражения легкого
Отрицательные смывы из бронхиального дерева никаким образом не исключают злокачественный характер опухоли
Прикрепите к вопросу описание бронхоскопии
Чаще всего в подобной ситуациях рассматривают хирургическое лечение – в объеме удаления части лёгкого с этим образованием

Здравствуйте, подскажите а на онкоконсилиуме могли поставить без гистологии 4 стадию ?у мамы завтра должны взять биопсию, сказали что всё скажут сразу на операционном столе будет понятно. 4 стадия очень пугает.

сугубо клинически и предварительно - могли
но без гистологии это пока неправомочно

Принятый ответ

Здравствуйте
Цитологическое исследование не выявило атипичных клеток поэтому диагноз рака на данный момент не подтверждён. Изменения на КТ после криоаблации могут быть связаны с воспалением или ателектазом и нередко напоминают опухолевые очаги. Определять 4 стадию без морфологической верификации недопустимо. Для уточнения диагноза рекомендуется ПЭТ-КТ и прицельная биопсия подозрительного участка.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Постановка 4 стадии без гистологического подтверждения неправомерна, диагноз злокачественное новообразование, устанавливается только после морфологической верификации. Изменения на КТ после криоаблации могут имитировать опухолевый рост, включая воспалительные или рубцовые очаги.
Обычно в таких случаях проводят уточняющую диагностику: ПЭТ-КТ для оценки метаболической активности и прицельную биопсию подозрительного очага. Только после этого можно достоверно судить о характере процесса и стадии.

Здравствуйте, подскажите а на онкоконсилиуме могли поставить без гистологии 4 стадию ?у мамы завтра должны взять биопсию, сказали что всё скажут сразу на операционном столе будет понятно. 4 стадия очень пугает.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам КТ выявлены признаки образования лёгкого, подозрительные на злокачественность.
Отрицательное цитологическое исследование, к сожалению, её исключает рак.
Бронхоскопия с биопсией и последующим гистологическим исследованием была проведена?

Здравствуйте, биопсию будут завтра брать.

Очень пугает 4 стадия

Выявили совсем случайно, была криоаблация, после того как сделали началась частая отдышка. Потом на кт увидели эту всю картину, хотя мама ежегодно проходила обследование и делали флг

После биопсии можно будет говорить о точном диагнозе

Ваши переживания понятны, по пока надо постараться сосредоточиться на адекватном дообследовании

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию скт описано центральное образование легких с большей вероятностью злокачественного генеза и вторичные очаги в легких.
В большинстве случаев при злокачественных процессах в смывах атипичные клетки не выявляют, смотрят на результата гистологии , полученный при проведении фибробронхоскопии. Если ФБС неинформативна, проводят трепан -биопсию или резекцию образования.
На данный момент с учетом картины СКТ злокачественный процесс никак исключить нельзя

Здравствуйте, а стадию могли без биопсии определить на консилиуме ?

Предположить да. Если есть подозрение на отдаленные очаги и поражение второго легкого-это автоматически 4 стадия

В таком случае уже ничего нельзя будет сделать? Операция невозможна?

Оперативное лечение при 4 стадии не показано, но почему же нельзя. Лекарственная терапия проводится и достаточно хороший эффект на фоне лечения может быть. Пока диагноз не подтвержден и нет даже гистологии нельзя говорить о тактике лечения, так как в случае злокачественного процесса нужно знать гистогенез опухоли. При раке легкого может быть плоскоклеточный рак, аденокарцинома. Мелкоклеточный и нейроэндокринный рак. нужно понимать какой тип клеток

Каждый год мама проходила мед комиссию, делали флюорографию, недавно сделали криоаблацию, после этого выявили образование, так как была отдышка и кашель после операции. А на флюорографии не видно образование ?

Были случаи, когда на флюорографии не были видны даже образования размерами 7 см.Здесь все зависит и от квалификации врача и от аппаратуры

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.