Что вас беспокоит?
Мфя, гипоплазия эндометрия
Здравствуйте, последние месячные 29.09 , задержка уже 10 дней, болела грудь тянул живот , но месячных нет, тесты отрицательные, планируем ребенка. Вчера сделала узи, там фолликулы в яичниках больше нормы и тонкий эндометрий для 39 дня цикла. Раньше никогда проблем не было ни с яичниками ни с эндометрием В анамнезе киста в груди, которую я лечу у маммолога, первые три месяца пила фемодол, мастодинон , киста уменьшилась в половину, сейчас пью фемодол и аевит по назначению врача. Могли препараты спровоцировать ситуацию в яичниках? Гипоплазию матки? Может киста в груди и мфя как то связаны? Почему такой тонкий эндометрий? Какие анализы нужно сдавать и когда? И еще беспокоит сейчас болезненное мочеиспусканте, пью нитроксолин, конефрон, что при цистите помогало, сейчас не помогает, может это какая-то половая инфекция и свечки можно поставить, чтобы не жгло про мояеиспускании?
Принятый ответ
Добрый день, эндометрий не гипопластичный, просто яичники плохо выделяют гормоны, т,е фолликулы не достигают стадии зрелости и нет овуляции, а жидкость в позадиматочном пространстве скорее свидетельствует о хроническом воспалении, что и явилось причиной нарушения менструальной функции, поэтому сейчас рекомендуется исключить хроническую инфекцию , а потом думать о гормональных нарушениях, рекомендуется сделать мазок на Фемофлор 16 , плюс исключить ИППП и мазок на бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам, потому что даже при отсутствии ИППП соотношение условнопатогенной и нормофлоры могут быть в сторону условнопатогенной, которая и поддерживает воспаление. После получения результатов рекомендуется при необходимости по чувствительности флоры провести противовоспалительное лечение совместно с партнером, во время лечения половая жизнь в презервативе до нормальных анализов, контроль их через 2 недели после лечения. Сейчас в отношении менструации можно принять Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней и после отмены через 2-3 дня начнется меструация.
Принятый ответ
Добрый день
На узи картина поликистоза
Обусловлен этот процесс избытком мужских половых гормонов
И этот избыток блокирует овуляцию,то есть возникает проблема с зачатием и не регулярный цикл
Что делать?
Выявить этот избыток гормонов
То есть сдать ФСГ,эстрадиол,ЛГ,ТТГ,общий тестостерон,17-ОНП,ДГЭас,Сахар крови
С результатами анализов рекомендуют обратиться к репродуктологу
Таким женщинам рекомендуют медикаментозную стимуляцию овуляции
Елена Борисовна, а на какие дни мц сдавать эти гормоны? Должны же когда то месячные пойти
На любые в вашем случае для установления диагноза
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному узи не было овуляции в этом цикле , отсюда и толщина эндометрия 9 мм. Это не патология, отсутствие овуляции может в норме наблюдаться 1-2 раза в год. Прием препарата мог спровоцировать ановуляторный цикл. Можно самостоятельно ожидать менструацию или начать прием препарата дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, где на отмену наступит менструация
С целью исследования болезненного мочеиспускания стоит сдать мазок из влагалища, например фемофлор 16, куда входят и инфекции, сдать общий анализ мочи, проконсультироваться с урологом
На этапе планирования беременности желательно оценить функцию щитовидной железы, а именно сдать следующие гормоны- ттг, антитела к тпо и т4 свободный на 2-3 дни менструального цикла, сдать общий анализ крови и ферритин крови для оценки запаса железа. Общий анализ мочи с целью оценки работы почек.
Сдать анализ крови на определение антител (Ig G) к вирусам кори, ветряной оспы, определение антител (Ig А и G) к вирусу краснухи.
Если антитела не обнаружены, рекомендована вакцинация от этих инфекций, и уже через месяц можно планировать беременность.
Провести флюорографию или рентген органов грудной полости (если делали больше 2 лет назад). По последним рекомендациям скрининг проводится 1 раз в 2 года
Провести скрининг на рак шейки матки (если прошло больше года с последнего обследования).
Включает в себя:
⁃ ПАП-тест или Жидкостная Цитология (предпочтительнее)
⁃ ВПЧ-тест (высоконкогенные типы)
Принимать фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно и вам, и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности
Принятый ответ
Здравствуйте, задержка менструации более вероятно, что связана с отсутствием овуляции в цикле. Эндометрий 9 мм не является тонким, и при отсутствии овуляции это считается вполне нормальной толщиной эндометрия. Для наступления беременности достаточно толщины эндометрия 6-7 мм. До 2-4 раз в год могут происходить нарушения менструального цикла, чаще всего они проявляются в отсутствии овуляции. Если подобные нарушения не носят постоянный характер, то обычно какое-либо дополнительное обследование не требуется. Уточните пожалуйста какой обычно характер менструации и длина цикла? Овуляции ощущаются? При наличии симптомов характерных для инфекций мочевыводящих путей более информативно проведения бактериального посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Для определения нарушения микрофлоры влагалища более информативным считают проведение ПЦР исследования, например флороценоз NCMT и уже по результатам определяется необходимость проведения лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Такая толщина эндометрия это норма на фоне ановуляторного цикла. В таком случае при планировании беременности рекомендуется отследить наличие овуляции минимум три цикла подряд с помощью фолликулометрии.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 201917 ответов
- 11 Августа 201916 ответов
- 27 Ноября 20191 ответ
- 31 Марта 202031 ответ