Увеличена печень

Ольга Сыркова6 Ноября 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ выявлены признаки накопления жира в ткани печени (гепатоза) и поджелудочной железы, именно с этим связано увеличение размеров печени. Наиболее частой причиной подобных изменений являются нарушения обмена веществ на фоне лишнего веса, реже - алкоголь, некоторые лекарства и хронические вирусные гепатиты.
Также выявлено образование в печени, но описание очень скудное, не могу даже предположить, что это может быть. Для дообследования стоит выполнить МРТ печени с контрастом.
Уточните пожалуйста Ваши рост и вес. Как часто выпиваете? Принимаете ли постоянно какие-то лекарства или БАДы? Обследовались ли на вирусные гепатиты В и С?

Инна Каплиева6 Ноября 2025

5.0

Гепатолог

Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени. Подобные изменения описаны в поджелудочной железе.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера. Имеется увеличение размеров печени за счет обеих долей, но увеличение не сильно большое. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Прикрепите пожалуйста все обследования к вопросу какие имеются на руках.
Подскажите пожалуйста что -то клинически беспокоит?

Ирина Труханова6 Ноября 2025

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что Учитывая признаки гепатоза по узи необходимо доследование: кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, липидограмма, глюкоза крови . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза.
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.

После того, как на узи находят подобные образования, их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев