Что вас беспокоит?
Низкая плотность мочи
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста причины низкой плотности мочи. В августе заболела циститом. Пролечила. Сейчас случился рецидив. Лечила монуралом и фурамагом. Обострение снялось, боли ушли, но осталось учащённое мочеиспускание. Примерно каждые 30 минут. По объему мочи не скажу, иногда кажется что много, иногда совсем мало. Сдала анализы и напугала низкая плотность. Прочитала в интернете что это может быть либо почки, либо сахарный диабет либо несахарный диабет. Почки у меня в порядке (анализы прилагаю), сахарного диабета тоже нет. Значит у меня что-то с гипофизом не так? Подскажите пожалуйста, очень переживаю теперь. Куда и а какому врачу обращаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Самоц частой причиной низкой плотности мочи может быть обезвоживание организма, то есть элементарная недостаточность приема жидкости- а именно чистой воды в течение суток.
Следите за питьевой режимом?
По анализам крови и мочи все показатели в пределах нормы. Скажите делали узи почек и органов малого таза?
Афсана Ровшановна, пью воду мало. Может пару кружек. В основном пью чай, цикорий, компот
УЗИ сделаю в субботу. До этого делала, но несколько лет назад, тоже по поводу цистита
Я вот посмотрела анализ мочи что я делала в августе - там плотность нормальная
Может за три месяца развиться этот несахарный диабет, подскажите пожалуйста? Очень напугал меня в интернете этот диагноз
Очень маловероятно, с большей вероятностью причина именно в том , что в организм поступает мало чистой воды, компоты, соки и так далее не считается за жидкость
Также, учитывая, что присутствует частое мочеиспускание важно исключить гиперреактивный мочевой пузырь. Это когда мочевой пузырь становится слишком нервным и начинает сокращаться сам по себе, вызывая резкие, внезапные позывы к мочеиспусканию. Это приводит к частым походам в туалет, в том числе и ночью, а иногда и к недержанию мочи.
Скажите у вас уже менопауза? Или у цикл правильный , своевременный?
Афсана Ровшановна, у меня нет менопаузы. Цикл ровный. 4 года назад родила ребенка. Гормоны проверяла тоже этим августом,УЗИ органов малого таза тоже делала тогда же. Там норма
Поняла вас 🙏🏼 в таком случае в первую очередь стоит увеличить потребление простой чистой воды, а далее если симптомы будут сохраняться рекомендуется очная консультация уролога для исключения гиперреактивного мочевого пузыря.
Афсана Ровшановна, ясно. Спасибо большое!
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Относительная плотность мочи на нижней границе не всегда указывает на патологию почек или другие нарушения.
Причиной нередко бывает прием большого количества жидкости накануне, препаратов с мочегонной активностью, в том числе растительный.
Снижение плотности мочи возникает, когда почки не успевают концентрировать мочи, поэтому чаще это происходит при быстром пассаже мочи.
Подобный общий анализ крови обычно говорит о норме🙏
Уточните, воду пили накануне? Мочегонные сборы?
Дарья Михайловна, пью чтоб прям воду - 2-3 кружки, особенно много не пью. Чай утром и в обед и на ужин. Но позывы сейчас очень частые. Каждые 30 минут примерно. Боли уже нет, просто ощущение что мочевой полный. Лечусь сейчас фурамагом. Моча идут жёлтая
На фоне частого мочеиспускания пассаж мочи более быстрый, чем обычно.
Почки не успевают насыщать мочу электролитами для повышения ее концентрации, что может проявляться понижением плотности мочи.
Для уточнения обычно рекомендуют повторный анализ в динамике через 2-4 недели. При ухудшении показателя обычно рекомендуют консультацию нефролога🙏
Нередко после цистита остаются незначительные симптомы, что чаще связано с повышенным раздражением рецепторов мочевого пузыря после инфекции и остаточным воспалением.
Через сколько сдали анализ после Монурала?
Дарья Михайловна, да вот как раз на ночь накануне выпила монурал, потому что уже невмоготу было. Очень сильный был дискомфорт. На утро сдала анализы. И где-то после 11 утра почувствовала облегчение симптомов
Смотрите, анализ для достоверной оценки обычно рекомендуют сдавать через 10 дней после окончания лечения антибиотиками.
Обычно сразу после приема Монурала анализ приходит без изменений)
Дарья Михайловна, тогда получается у меня и не было цистита, раз анализы хорошие, ну кроме плотности?
Тогда чего ж я так мучилась? Ничего не понимаю ((
Нет, не совсем так)
Просто на фоне Монурала сразу после приема показатели всегда будут хорошие)
Для оценки адекватности лечения рекомендуют анализ сдавать через 10 дней после окончания лечения, в том числе Фурамагом, чтобы оценить истинную картину - исключить остаточное воспаление🙏
Диагноз цистита нередко подозревается, как раз по симптомам. Анализ обычно это только подтверждает.
Чтобы подтвердить острое воспаление обычно рекомендуют сдавать до приема лекарственных средств, в частности антибиотиков, так как они смазывают картину.
Дарья Михайловна, ясно, поняла. Спасибо большое!
Рада быть полезной!
Скорейшего вам выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте
Плотность (или удельный вес) мочи показывает, насколько концентрирована моча , то есть сколько в ней растворённых веществ (мочевина, соли, электролиты и др.).
В озможные причины снижения плотности:
Повышенное потребление жидкости — много пьёте воды, чая, морсов и т. д. после цистита. Это частая причина.
Приём мочегонных средств (в том числе растительных чаёв или трав).
При нормальном значении иных показателей, низкая плотность не указывает на патологию.🙏🏻
Остальные все анализы в пределах норма
Так же по поводу рецидива.
Чтобы снизить риск рецидива первой линией противорецидивной терапии рассматривают, так называемую, поведенческую терапию:
🥤достаточное употребление жидкости (более 1,5 л/сут).
🚽принудительное мочеиспускание сразу после полового акта.
👱🏻♂️подмывание после полового акта спереди назад,после дефекации.
👙ношение свободного хлопкового нижнего белья.
несахарный диабет встречается редко, и при этом сопровождаются обильным мочеотделением (до 3–5 литров в сутки) и жаждой.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Плотность мочи отражает способность почек разводить и концентрировать мочу
При увеличенном питьевом режиме в течение суток плотность мочи снижается,это не указывает на наличие заболеваний почек
По результатам анализа плотность мочи находится в пределах референсных значений
Мочу собирали по правилам?(утренняя средняя порция,после тщательного туалета наружных половых органов,влагалище прикрыто тампоном)
В общем анализе крови отклонений нет
В биохимическом анализе крови уровень глюкозы крови в норме ,мочевина креатинин в пределах нормы (функция почек не нарушена)
Ксения Андреевна, мочу собрала утром по правилам, но из-за того что всю ночь бегала в туалет примерно каждые два часа час - сложно сказать какая именно там была порция
Вероятнее данные изменения в плотности мочи возникли на фоне цистита
Функцию почек оцениваем по результатам мочевины и креатинина ,расчиваем уровень СКФ (исходя из пола,возраста и веса)
Можно самостоятельно посчитать в калькуляторе онлайн в интернете
В целом анализы без отклонений,повода для беспокойства нет абсолютно
Ксения Андреевна, ясно. Спасибо большое!
Пожалуйста!всего доброго и крепкого здоровья 🌺
Принятый ответ
Юлия , здравствуйте!
Плотность мочи показывает, насколько она концентрирована. Норма колеблется от 1005 до 1030 , а покзатель 1003 говорит чаще о том , что моча более разбавлена водой
После цистита и из-за сохранившегося частого мочеиспускания , возможно , пьете много жидкости , Это естественная реакция организма и правильная тактика при лечении инфекций мочевыводящих путей
Когда пьете много воды , почки активно выводят её излишки . В результате моча становится светлой, почти прозрачной, и ее плотность закономерно падает
Плотность 1003 как раз характерна для ситуации , когда человек выпил много воды перед сдачей анализа. Это скорее говорит о том , что почки хорошо работают и справляются с водной нагрузкой
Сам по себе цистит и остаточное раздражение мочевого пузыря могут вызывать постоянные позывы , даже если мочи немного. Это заставляет пить больше
Также кофе, крепкий чай, некоторые травяные сборы обладают мочегонным эффектом и снижают плотность мочи
Нарушение концентрационной функции почек, действительно , существует, НО обычно это сопровождается и другими изменениями в анализах , например, в биохимии крови , изменениями электролитов
Несахарный диабет проявляется неутолимой жаждой и выделением огромного количества мочи , часто 5-10 литров в сутки и более. Признаков его по описанию нет
Сколько примерно жидкости выпивали за сутки перед сдачей ? Как часто ходили в туалет до сдачи ?
Юлия Валерьевна, сколько пила не помню. Вообще я не много прям пью. 1,5 литра думаю не наберётся. Перед сдаяецвыпила кружку воды, но из-за цистита, за час где-то до сдачи сходила в туалет, а потом уже спустя час набрала мочу. То есть она была не прямо вот утренняя. И ночью тоже часто бегала в туалет
Мочусь нормальными порциями, не скажу что прям мало мочи. Иногда мало, иногда нормально. На данный момент где-то каждые полчаса - 40 минут. Ну максимум час - потом уже не могу терпеть
К урологу иду в субботу
Жажды в течении дня не испытываю. Иногда бывают головные боли, но они у меня всю жизнь, ничего нового в самочувствии не замечаю
Если при сдаче анализа мочи образец был не утренний , а обычно именно утренняя порция более показательна для плотности , то анализ ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно повторить
Ситуация более похожа на период восстановления после цистита . Когда мочевой пузырь раздражен , слизистая заживает , может сохраняться небольшое снижение концентрации мочи . После прекращения воспаления функция урежается постепенно , анализы могут вернуться к норме через несколько недель
Важно то, что объёмы мочи не огромные, а это очень важно для исключения несахарного диабета! То есть его, действительно, при хороших электролитах мы не подозреваем чаще
Чем сейчас лечитесь? Фурамаг продолжаете пить ?
Юлия Валерьевна, да, продолжаю фурамаг. Сейчас кроме частых позывов, все другие симптомы ушли.
Вы знаете, а я вот не знаю, много мочи у меня выливается или нет. Иногда много прям, ну как обычно, а иногда мало совсем, хотя по ощущениям кажется, что прям много выйдет, а по факту нет. Но в любом случае, позывы очень частые, а вот по объему по разному бывает
Но в целом, Вы думаете на несахарный непохоже?
Ситуация на несахарный диабет не похожа совсем
Полиурия и выраженная жажда - это самые важные признаки несахарного диабета. Когда мочи выделяется 4-5 литров в сутки, человек почти не может терпеть, все время пьет воду, а рот постоянно сухой. А этого нет
Обьём мочи меняется , позывы частые, но сильно большого количества мочи нет и жажды тоже нет . Это больше всего характерно для состояния после цистита , когда идёт восстановление пузыря , слизистая чувствительна, и из-за этого возникают ложные позывы
А ночные походы в туалет могут быть связаны с раздражением пузыря, а не с заболеванием🙏
Юлия Валерьевна, ясно. Поняла. Спасибо большое!
Эту ночь я всего два раза уже вставала в туалет. Днём вот конечно бегаю
Самое главное , что уже значительно становится лучше. Если бы не было связи с инфекцией , тогда можно было насторожиться
Но, повторюсь, хорошие электролиты (калий, натрий) и связь с инфекцией действительно зачастую говорят нам именно о том, что пока идет восстановление 🙏
Здравствуйте
Низкая плотность мочи чаще всего связана с разбавленной мочой и может быть временной после инфекций мочевых путей, при частом мочеиспускании или при обильном питье. Если почки работают нормально, сахара в крови нет, вероятность сахарного диабета и диабета несахарного крайне низкая. Гипофиз редко является причиной изолированного снижения плотности мочи без других симптомов. Сейчас важно наблюдать за объемом и частотой мочеиспускания, при сохранении симптомов или прогрессировании обратиться к урологу или нефрологу для оценки функции почек и исключения редких причин. В большинстве случаев после цистита моча временно становится более разбавленной, это не опасно.
Низкая плотность мочи (1003 г/л) сама по себе не означает серьёзную болезнь. Чаще всего она связана с повышенным потреблением жидкости, сочных фруктов или овощей, мочегонными препаратами, а также с тем, что почки активно выводят продукты обмена после воспаления. После перенесённого цистита нередко развивается раздражение слизистой мочевого пузыря и временное нарушение концентрационной функции почек — они выделяют больше разбавленной мочи, из-за чего плотность снижается.
Если анализ был сдан в день, когда выпито много воды, чая, супов или мочегонных напитков, результат можно считать физиологическим. Но если плотность мочи остаётся низкой при повторных исследованиях, стоит проверить концентрационную функцию почек. Для этого назначают пробу Зимницкого — она показывает, насколько эффективно почки удерживают воду и концентрируют мочу в течение суток.
Почки и сахарный диабет в вашем случае маловероятны: анализ мочи чистый, без белка, без сахара, без лейкоцитов, показатели крови — в норме. При сахарном диабете плотность, наоборот, повышается из-за присутствия глюкозы. При несахарном диабете мочи выделяется очень много (до 5–10 литров в сутки), сопровождается неутолимой жаждой и сухостью во рту — если таких симптомов нет, повода подозревать заболевание гипофиза нет.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют ограничить чрезмерное питьё, нормализовать соль в рационе, не злоупотреблять мочегонными средствами, повторить общий анализ мочи через 1–2 недели и сдать анализ по Зимницкому. Также полезно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы оценить остаточную мочу после опорожнения.
Если показатели сохраняются низкими, тогда стоит обратиться к нефрологу для уточнения функции почек и при необходимости — к эндокринологу для исключения редких гормональных нарушений.
Андрей Игоревич, ясно. Поняла. Спасибо большое.
Жажды у меня нет совершенно.
Однако не скажу что накануне много пила. Просто так вышло что я сходила в туалет до прибытия медсестры, поэтому при ней в туалет я сходить не смогла (уже не было мочи)
Но пока мы оформляли документы, где-то полчаса прошло плюс минус, и у меня получилось немного помочиться. Могло ли это повлиять на результаты обследования? Выше об этом не писала, так как в голову как-то не пришло (живу за городом с маленьким ребенком, поэтому самой выихать мне трудно)
УЗИ буду делать в субботу. Собственно сейчас никаких жалоб кроме частых позывов нет.
Да, описанная ситуация действительно могла повлиять на результаты анализа. Если моча собиралась не сразу после наполнения мочевого пузыря, а спустя полчаса, при этом объем был небольшим, то плотность и концентрация веществ в образце могли измениться. Первая порция мочи утром или после значительного перерыва дает более точное представление о работе почек. При задержке сбора, особенно если перед этим был незначительный объем жидкости в организме, результат может показать пониженную плотность, что не всегда отражает реальное состояние.
До субботнего УЗИ можно просто наблюдать за состоянием, избегать переохлаждения и следить, чтобы не было жжения, боли или повышения температуры. После обследования будет понятно, нужна ли дополнительная проверка анализов.
Андрей Игоревич, ясно. Спасибо большое за помощь!
Крепкого вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 202011 ответов
- 15 Августа 20221 ответ
- 10 Октября 20221 ответ
- 21 Ноября 202212 ответов