Что вас беспокоит?
ОРВИ, расшифровка анализов
Добрый день! Ребёнок (2,4 года ) начал ходить в сад и с этого времени постоянно болеет: 1 неделю ходит, 2 недели болеет. До этого не болел, даю Витамин Д 1500 мг. Болеет по одному сценарию: температура 1 день 38 градусов, далее зеленые сопли. Неделю назад выписали, СОЭ было в норме, но были повышены нейтрофилы над лимфоцитами. Через неделю ребёнок опять заболел. Прикладываю анализы прошлые и которые сдали сегодня. Подскажите, надо ли давать антибиотик и что делать с иммунитетом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ребёнок может болеть до 10-12 раз в год, но главное без осложнений.
Для укрепления иммунитета рекомендуют ежедневные прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, соблюдать режим дня, профилактический прием витамина Д (только лекарственные формы витамина: аквадетрим, вигантол, детриферол), 1000 МЕ ежедневно круглый год, с года до 3 лет по 1500 ме.
Анализы пока не прикрепились.
Лор врач осматривал на предмет увеличения аденоидов?
Галина Николаевна, аденоиды не проверяли. Но ребёнок часто с соплями, да, иногда спит с открытым ртом (
Светлана, в обоих анализах такие показатели обычно не указывают на бактериальную инфекцию, в таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение.
Так же в подобынх ситуациях исключают увеличение аденоидов, для которых характерно частые заболевания, длительный насморк (кашель).
Эффективным лечением насморка является промывание носа солевым раствором, например, физраствором, эффективнее со шприца с насадкой над раковиной, поддержание комнатной температуры до 22С, влажность 50-60%.
В подобных случаях при отеке рекомендуют так же гипертонический раствор для промывания, например, аквамарис Стронг, он лучше снимает отек.
Если используется физраствор из флакона, то в таких случаях нужно отливать необходимое количество для разового промывания, чтобы не нарушать стерильность раствора.
Ребёнка наклоняют над раковиной, рот открыт, слегка наклонив голову набок, выше сторона, в которую вводят раствор, струя. Раствор должен вытекать из другой ноздри, в течение 10 мин рекомендуют не сморкаться.
Промывать рекомендуют по мере необходимости,
по мере скопления слизи, когда слизи много и она мешает.
Бывает, что из-за сильного отека ничего не вытекает из другой ноздри, в таких случаях рекомендуют сосудосуживающие капли/спрей по возрасту и через 5-10 минут промывать.
При подтверждении аденоидов обычно назначают курс гкс в нос (Авамис, дезринит), в период обострений и заболеваний, так же их назначают при длительном насморке (они оказывают хороший противовоспалительный и противоотечный эффект, действие чаще всего наступает с 3 дня использования)
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме
Нейтрофилы в абсолютных значениях в пределах допустимой нормы, это более точный показатель
По представленному результату общего анализа крови отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено
Наталья Сергеевна, подскажите, пожалуйста, надо ли при таких анализах находиться на больничном?
Необходимо брать во внимание не только результаты анализов, но и самочувствие ребенка
Если активных жалоб нет, обычно, после выздоровления, ребенок допускается в детский коллектив
Принятый ответ
Здравствуйте. Все анализы не прикрепились.
Ребенок только начал посещать ДДУ. В течение года идет привыкание к новой среде, встреча с различными возбудителями.
И самое основное - не сколько раз ребенок болеет, а как болеет. Если нет осложнений, не требуется применение антибиотика, то этот период пройдет самостоятельно.
Ознакомилась с анализами.
В первом представленном анализе все показатели в пределах нормы. В лейкоцитарной формуле отмечается преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, что не характерно для детей до 4-5 лет. Это можно расценивать, как присоединение бактериального процесса, но только с учетом клинической картины и жалоб.
Во втором представленном анализе гемоглобин и эритроцитарные индексы в пределах нормы. Цветовой показатель оценивается только при снижении гемоглобина. Лейкоциты в норме. В лейкоцитарной формуле все элементы в возрастной норме. Отмечается незначительное повышение СОЭ. Это неспецифический показатель, говорит о воспалительном процессе.
Вывод: признаков бактериального процесса во втором анализе крови нет. Лечения антибиотиками не требуется. Если в данный момент нет жалоб, то повышенная СОЭ может быть, как остаточный показатель прошедшего заболевания, так как она нормализуется долго.
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению, нет волшебной таблетки для поднятия иммунитета ребенка. Ведь дети все разные, от этого и будет зависеть как организм будет справляться с инфекцией. Где то ребенок более устойчив и бессимптомно переболел, а где то разболеется и посидит дома две недели. Соответственно, чем больше детей в группе, тем больше вирусная нагрузка.
Главным критерием, что иммунитет ребенка справляется как надо - отсутствие, или 1-2 раза за год, осложнений после ОРВИ (отиты, пневмонии)
В таких случаях рекомендации стандартные: необходимо рациональное питание, присутствие в рационе ребенка свежих овощей и фруктов, клетчатки.
Закаливание и прогулки на свежем воздухе.
Прием витамина д по 1500 МЕ 1 раз в день
Так же рекомендуют обследование ребенка на возможные дефициты - сдать кровь на ферритин, витамин д
По свежему общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в возрастной норме. Норма до 20 соэ
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте
Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
Антибиотик по такому анализу не рекомендуют, продолжать симптоматическое лечение
Арсения Араиковна, спасибо, все поняла
Пожалуйста, растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.
Подскажите как сегодня самочувствие ребёнка?
Есть ли температура?
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос рекомендуется промывать аквалор или аквамарис стронг, там больше соли он убирает задоложеность носа и зелень.
В таких случаях рекомендуется показать ребенка лору, исключить аденоидит.
Анна Николаевна, температура нет, ведет себя как и обычно, все кушает, спит хорошо
Тогда рекомендуется, показать ребенка лору, чаще всего аденоиды, дают такие насморки.
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс. В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение.
Дети, посещающие детский сад могут болеть до 10-12 раз в год, особенно в первый год во время адаптации, если нет при этом бактериальных осложнений ( пневмонии, отиты, импв) , то с иммунитетом всё хорошо.
Ангелина Альбертовна, спасибо, все поняла
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Повышение СОЭ при вирусных инфекциях обычно до 60мм/час. Все что ниже 12-15 не считается повышением у детей.
Показание к антибиотику только изменения в лейкоцитарной формуле в сторону бактериальной инфекции, СОЭ выше 60 и повышение уровня СРБ выше 30. А так же отрицательная динамика по самочувствию, нарастание лихорадки, интоксикации и т.д.
Иммунитет укрепляется вакцинацией, сбалансированным питанием и закрытием дефицитов (железа, цинка, витамина Д и витаминов группы В 6,9,12) путем исследования лабораторного уровня в крови, на фоне полного здоровья в течение 2,5-3 недель минимум.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20191 ответ
- 14 Сентября 20194 ответа
- 22 Сентября 20201 ответ
- 13 Марта 20211 ответ