Что вас беспокоит?
Давление во время беременности
Срок беременности 27 недель. 24.10 впервые давление поднялось до 140/90. Вызвала скорую, обследовали, прописали пить допегит 4 раза в сутки. На терапии давление держалось примерно 110/70. Это продолжалось всего неделю 1 ноября давление снова поднялось до 140/90. Снова скорая, стационар. Сейчас обследуют, белка в порционной моче нет. В суточной 0.18. Терапию пока не меняли, пью 4 таблетки допегита давление сейчас держится примерно 130/80-90. Сегодня делают смад Также с 1 числа у меня очень сильный насморк ( может быть это на что-то влияет?) Какова вероятность доносить малыша хотя бы до 37 недели, срок ведь еще совсем маленький? 😭
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Впервые выявленная после 20 недель беременности артериальная гипертензия называется гестационной, то есть , обусловленной беременностью (ГАГ).
Учитывая отсутствие значимой протеинурии, на данный момент признаков преэклампсии (ПЭ) нет . (Хотя при ГАГ риски ПЭ повышены).
Белок в суточной моче есть, но значение не критичное.
Да, подъемы АД есть, но они невысокие , это обнадеживает.
Необходимо обсуждать с кардиологом терапию , раз Допегит плохо работает, хотя допустимо повысить дозировку, Вы получаете не максимальную.
Также допустим прием Нифедипина.
Сейчас дневник мониторинга АД, контроль шевелений плода.
ОАМ раз в неделю.
Допплерометрия каждые 14 дней.
Конечно, есть шансы доносить беременность! Нужно себя беречь и наблюдаться, тогда ничего не пропустите.
Я забыла написать, что у меня еще есть небольшие отеки, по всему телу (
Принятый ответ
обычно это норма беременности , не переживайте.
Генерализованные отеки в стационаре не пропустили бы.
Усильте питьевой режим - не менее 30 мл воды на кг массы тела
Здравствуйте.
Пока такая ситуация интерпретируется лишь как гестационная артериальная гипертензия, а это - не угрожающее малышу и беременности в целом обычно состояние, оно лишь требует более тщательного контроля и да, коррекции терапии таким образом, чтобы целевые значения АД держались в пределах до 120/80 мм.рт.ст.
Пока в моче нет белка более 0,3 г/л (все, что меньше, значимой протеинурией не является), это - именно артериальная гипертензия, а не преэклампсия, которую мы так тщательно стараемся избежать на любом сроке.
Если с белком в моче все будет благополучно (контролировать его дома в будущем было бы удобно с помощью специальных тест-полосок на белок, например, Урибел, они очень просты в использовании и можно проверять белок хоть 2-3 раза в день, ничего не упустить таким образом), то о преэклампсии речь не идёт.
А вот терапию давления скорректировать действительно нужно. Если такая доза метилдопы (Допегита) «не держит» давление в целевых значениях, обычно обсуждается в такой ситуации увеличение дозы до 4-5 таблеток под контролем АД. Максимальная суточная доза Допегита - 3000 мг, средняя - 1000-1500 мг (это 4-5 таблетки как раз). Если контроль не «идеален» на таких дозах, обычно с кардиологом решается вопрос о подключении Нифедипина к терапии.
О преждевременном родоразрешении в такой ситуации и близко речи не идёт🙏🏻 Конечно, есть шанс доносить до хорошего срока, не стоит переживать на этот счет преждевременно.
Я забыла написать, что у меня еще есть небольшие отеки, по всему телу (
Принятый ответ
Отеки давно не являются критерием преэклампсии, ибо они по официальным данным отмечаются у 80% беременных
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20204 ответа
- 25 Февраля 20212 ответа