Что вас беспокоит?
Положительные антитела в иммуноблоте
Здравствуйте. С 2021 года беспокоят суставы, предположительно после коронавируса или прививки от ковид. На данный момент есть умеренные боли в колене, в спине. Боль усиливается при изменении погоды. Прикрепила все анализы. Беспокоит, что в иммуноблоте положительные антитела к Jo- 1. Что это значит? Сдавала два раза, в разных лабораториях. Но Анф hep-2 отрицательный. Кт органов грудной клетки в норме, все прикрепляю. Жалоб со стороны этих органов нет. Есть результаты мрт кпс, грудного отдела, кт органов грудной клетки. Посмотрите пожалуйста обследования, помогите разобраться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение антител к Jo-1 может быть при полимиозите,дерматомиозите,то есть при аутоиммунных заболеваниях мышечной ткани. Но только по одному анализу никогда диагнозы не ставятся,анализы «не лечат»,лечат человека,с его конкретными жалобами,проявлениями. Иногда положительный анализ в иммуноблоте это просто носители во антител.
Как правило при полимиозитах отмечается повышение кфк,лдг ( эти показатели в нормальных значениях в прикрепленных файлах),а так же зачастую эти антитела связаны с поражением легких ( но по результату КТ так же патологии не выявлено). Скажите есть ли у вас боли в мышцах именно? Трудности с вставанием со стула? Поднятием рук вверх? Чашку,расческу держите в руках спокойно? Нет ли высыпаний на коже? Кончики пальцев не синеют или белеют на холоде? Нет ли трещин на коже пальцев рук? Глотаете пищу без проблем? Суставы не припухают? Колено на узи смотрели?
Касаемо изменений на МРТ КПС. Подобные изменения ( остеомаляция -то есть размягчение костной ткани)могут наблюдаться при дефиците витамина Д,кальция. При патологии паращитовидных желез,регулирующих обмен кальция и фосфора в организме. Скажите сдавали эти анализы когда нибудь? Биохимию крови сдавали развернутую? Или только то,что есть?
Расскажите где у вас болит спина больше? Как она болит-в нагрузке? Или в покое,например ночью,когда лежите? Травм не было?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Мышечная слабость наблюдается?
Твердую пищу не трудно проглатывать?
Температура тела нормальная?
Скованности утренней нет? Если есть, то сколько минут длится?
Боли в спине после физ нагрузок уменьшается? В покое боль усиливается?
Кончики пальцев в холодную погоду не меняется в цвете?
Что касаемо результата иммуноблота исключают в таких случаях миозит.
Мрт кпс ( остеомаляция), в анамнезе нет переломов?
Денситометрию проходили?
Проблем с щитовидной железой нет?
Витамин Д, кальций общий и ионизированный , фосфор неорганический ранее сдавали?
Здравствуйте. Мышечная слабость не наблюдается, глотать не трудно, температура тела нормальная. Скованность иногда есть, после зарядки мне лучше. Иногда боль сильнее ночью и в покое, но это не всегда. Чаще на дождь, мороз боль усиливается, после стресса. Кончики пальцев цвет не меняют. В анамнезе переломов нет, денситометрию не проходила. С щитовидной железой проблем нет, сдавала недавно анализы все норма. Витамин д на данный момент низкий- 19. Кальций, фосфор не сдавала. Могла ли на это повлиять беременность? Роды были год и 9 месяцев назад. В беременность было сильный токсикоз, меня рвало до 5 месяца, похудела за это время на 10 кг, кушать вообще не могла, тогда еще начала болеть поясница, копчик, весь таз и распухло сильно колено, по узи был синовит. После токсикоза стало намного легче. После родов, когда кормила грудью так же сильно болели кпс и воспалился сустав на кисти руки, которой часто носила ребенка. Через 3,5 месяца терпения боли пришлось бросить кормить ребенка грудью, после курса Мелоксикам такое обострение прошло. Но все равно боль осталась в тазу, просто иногда меньше, иногда больше. По кт тазобедренных суставов все отлично. Вот только изменения в кпс
Изменение кпс с учетом дефицита витамина Д, также во время беременности кальций снижается, на фоне этих изменений могут наблюдаться изменения.
При таких дефицитах витамина Д рекомендуется:
прием препаратов витамина Д, аквадетрим или вигантол - согласно инструкции 7000 МЕ ( в 1 капле 500МЕ) , т.е. необходимо принимать 14 капель. Нет необходимости использовать определённое количество воды, капельки в ней не растворятся и будут на поверхности, можете 1/3 стакана или половинку, как вам удобно будет.
Принимается по 14 капель в течнние 2 месяцев, после сдается контроль, затем 3500МЕ,т.е. 7 капель 1 месяц.
Если показатель витамина Д достиг 30, то переходят на профилактическую дозу 2000 МЕ, т.е. по 4 капли 1 раз в день утром.
Изменение в иммуноблоте , если протекает без клиники( жалоб) , критичного нет в этом, так, как иммунная система организма так реагирует, кфк в норме, мышечной слабости не наблюдается, высыпании нет и тд.
Спасибо большое за ответ. От приема витамина д боль может меньше стать или это уже на всю жизнь? И еще, меня очень беспокоит положительный результат на Jo-1, это значит что обязательно есть аутоиммунное заболевание? Или может из-за чего то буть положительным? У меня недавно была гнойная ангина. У меня вообще часто ангины. Думаю что и обострение сейчас началось из-за ангины.
Кальций не усваивается без витамина Д, с большей вероятностью и кальций будет низкий( поэтому рекомендуется сдать кальций общий и ионизированный, фосфор неорганический) , с учетом приема витамина Д и кальция , как один из вариантов изменений в кпс( если от этого, то улучшение будет), все же также рекомендую сделать рентгеновскую денситометрию для оценки плотности костей ( они болевые ощущения не вызывают) но при таких изменений частые переломы могут быть.
На счет иммуноблота выше ответил, без клиники, нет повода для беспокойств.
У меня на руках весной и осенью есть сухость и потрескивания. Это не страшно?
Но при этом мышечной слабостью, отеком суставов и болевыми ощущениями сопровождается?
Если нет, то от нехватки витамина симптомы могут быть( тем более сезонные симптомы)
Не сопровождаются. Спасибо большое за ответы. Мне стало легче на душе, а то я уже начиталась в интернете и поставила себе страшные неизлечимые диагнозы
Пожалуйста.
Будьте здоровы!🙏🏻
И вам здоровья и всей вашей семье🙏🏻
Спасибо 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20192 ответа
- 17 Декабря 20192 ответа
- 2 Июля 202020 ответов
- 22 Апреля 202449 ответов