Что вас беспокоит?
Возможность имплантации по результатам денситометрии
Женщина, 73 года. Анамнез: Рак правой молочной железы IIA st. (сT2N0M0), Люминальный тип А, Her2/neo негативный. (Ki-67: 17% РЭ 8б РП 3б). Состояние после резекции правой молочной железы с определением сторожевых лимфатических узлов от 14.05.24г. (ypT1сN0MxLv0Pn0R0/ ER 8 PR 0 Ki67-3%). В процессе Гормонотерапии Анастрозолом в течение 1 года 9 месяцев. Бисфосфонаты не получает. Хотим произвести имплантацию зубов. Результаты недавней денситометрии: Описание результатов При проведении двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA) получены следующие результаты: Поясничный отдел позвоночника Сканирование и разметка выполнены корректно. Поясничные позвонки: L1–L4. Среднее значение минеральной плотности кости для позвонков составило 1,261 г/см2. Т-критерий (0,5) Сканирование и разметка выполнены корректно. Бедренная кость: левая Шейка бедренной кости (femoral neck). Значение минеральной плотности кости составило 0,742 г/см2. Т-критерий (-2,1). Проксимальный отдел бедренной кости в целом (total hip). Значение минеральной плотности кости составило 0,843 г/см2. Т-критерий (-1,3). Бедренная кость: правая состояние после эндопротезирования тазобедренного сустава. Дополнительные находки: не выявлены. Заключение По данным измерения минеральной плотности кости в трех регионах центральной денситометрии состояние соответствует: остеопении в шейке бедренной кости слева и в регионе «total hip» слева. На следующей неделе сдаем кровь на кальций, в т.ч. ионизированный + ТТГ. ОАК и базовая биохимия без особенностей. Скажите, можем ли мы заняться имплантацией зубов в данное время? Планируем поставить три импланта на нижнюю челюсть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть остеопения, но не остеопороз. Учитывая возраст, это хороший показатель. Поэтому имплантацию проводить можно. Но перед этим всё же хорошо посмотреть кальций и витамин Д. Пока рекомендуется 2000 МЕ витамина Д в сутки и пищу, богатую кальцием. Можно на время имплантации 1000 мг кальция в сутки.
Решили помимо кальция сдать витамин Д, фосфор и паратгормон.
Скажите пожалуйста, если результаты анализов будут в пределах нормы (скорее всего витамин Д будет низкий), у нас будет меньше поводов для беспокойства? На что обратить внимание?
Если витамин Д будет снижен, его просто восполнить, там дозировки больше в зависимости от уровня. Повышение паратгормона может быть связано со снижением витамина Д. В остальном при нормальных показателях беспокоиться больше не стоит.
Принятый ответ
Добрый вечер!
По данной остеоденситометрии имеет место остеопения.
Профилактика остеопении, чтобы она не перешла в остеопороз: прием препаратов карбоната кальция 1000 мг 2 р в день .
Витамин Д 2000 МЕ
Диета с содерданием продуктов, богатые кальцием.
Противопоказаний к проведению имплантации нет.
Скажите пожалуйста, если уровень кальция будет в пределах нормы, нам всё равно принимать его дополнительно?
Да, это профилактика развития остеопороза. Так как есть уже остеопения, запасы кальция исчезают из костей, их надо восполнить.
Насколько я знаю есть разные формы кальция. Подойдёт ли кальций в форме карбоната при постоянном приёме нексиума? Язвы нет, но без ипп мучает изжога.
Да, просто разделите прием .
Сначала нексиум за 30 мин до еды, через 1 час после еды кальций.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленному результату денситометрии есть остеопения. Рекомендовано посмотреть уровень витамина Д, общий кальций и альбумин.
По результатам анализов подобрать адекватную дозу витамина Д и кальция перед имплантацией.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным вами результатам денситометрии - есть остеопения.
Полученные показатели не являются противопоказанием к проведению имплантации.
Для профилактики дальнейшего развития остеопороза и на период имплантации рекомендуется начать прием витамина Д 2000 МЕ в сутки постоянно (дозировку можно скорректировать по результатам анализа на витамин Д), а так же препараты кальция 500-1000 мг в сутки (по результатам анализа крови на кальций).
После окончания периода имплантации стоит продолжать прием витамина Д и ежедневно включать в рацион продукты богатыми кальцием (или препараты кальция).
Скажите пожалуйста, если уровень кальция будет в пределах нормы, нам всё равно принимать его дополнительно? Только на время имплантации?
Да, можно добавить препараты кальция на период имплантации и заживления после (по 1-2 таб в день) для лучшего восстановления
Принятый ответ
Здравствуйте.
По протоколу остеоденситометрии отмечают наличие остеопении.
Имплантацию проводить можно.
Необходимо поддерживать достаточный уровень витамина д, и прием препаратов например карбоната кальция.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20203 ответа
- 5 Сентября 20215 ответов