Что вас беспокоит?
Замена препарата от давления при подагре
Добрый день! Прошу совета. Мужчина (80 лет) в анамнезе подагра, принимает утром периндоприл 8мг, через 2 часа индап 2,5мг, вечером леркамен 10мг. Давление держат препараты хорошо. Но случайно прочитала, что индап повышает мочевую к-ту ( и почему то врач не учел это при назначении терапии, хотя было озвучено про подагру). Чем можно заменить индап в данной ситуации. Редко, но бывает повышается пульс до 85-90, тоже снижает препаратами. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте Ольга.
Ваш вопрос очень грамотный.
Индапамид (Индап) действительно может повысить уровень мочевой кислоты. Его назначение пациенту с подагрой не является оптимальным.
Поскольку давление контролируется хорошо, замена должна быть подобрана врачом. Основная цель - найти препарат, который не влияет на мочевую кислоту, но так же хорошо держит давление.
Вариант для обсуждения с врачом:
- Аторвастатин или Розувастатин (если есть необходимость снижать холестерин). Эти статины не только снижают холестерин, но и имеют умеренный эффект по снижению давления.
Не рекомендуется отменять Индап самостоятельно. Резкая отмена может вызвать скачок давления.
Рекомендуется в подобных случаях проконсультироваться с терапевтом или кардиологом. Сообщить врачу: "У пациента подагра, а Индап повышает мочевую кислоту. Предложите, пожалуйста, альтернативу, особенно с учетом эпизодов повышенного пульса".
Простой вариант: врач может оставить Периндоприл и Лерканидипин. Часто комбинации из двух препаратов бывает достаточно.
С уважением.
Врач: Николаев А.Н.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20224 ответа
- 26 Марта 20232 ответа
- 13 Декабря 20235 ответов
- 3 Октября 202416 ответов