Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3801810

Что вас беспокоит?

Как сбить давление и не

всегда был гипотоником(110\70). Лет 15 назад почему то стал гипертоником. давление улетело в космос... держится в районе 200/120(плюс минус 10 единиц). От таблеток которые назначали раньше ( из тех что помню амлодипин, эналаприл, бисопрол, периндоприл, лазартан...) толку никакого-единственный заметный эффект это снижение потенции чуть ли не в ноль((( Сейчас(второй месяц) пью валсартан 160мг. В 18.00 вечера давление 190/120 принимаю 160 валсартан-в 22.00 давление чуть упало 180/115-в 06.00 утра опять 190-115/215-120... Приходится с таким давлением идти на работу... А что делать, если ничего не помогает? есть ли какое-нибудь лекарство которое не убивает потенцию но хоть немного реально сбивает давление??? Возраст: 52 Хронические болезни: Гипертония, гипертрофия левого желудочка

гипертония, гипертрофия левого желудочка
52 года
7 Ноября 2025·Просмотров: 203·Эдуард

Эдуард, здравствуйте!

Слабый эффект от препаратов, вероятнее всего связан с низкими дозами и лечении в формате монотерапии (одним препаратом). При таких высоких цифрах (около 200/120) обычно переходят от одного препарата к двойной, а чаще - к тройной схеме лечения (например, Ко-Вамлосет 10+160+25 мг). А для быстрого снижения высоких цифр давления обычно рекомендованы препараты «скорой помощи»( например, моксонидин 0,2мг или 0,4мг)

Всем пациентам с гипертонией рекомендованы обследования: общий анализ крови, биохимия( глюкоза, креатинин, мочевая кислота, ТТГ, электролиты), общий анализ мочи, узи почек и почечных артерий, ЭКГ, УЗИ-сердца, осмотр глазного дна.

Обычно для нормализации артериального давления важны не только таблетки, но и немедикаментозные методы. Необходим сон 7–8 ч., уменьшить количество потребляемой соли до 5 г/сутки, отказаться от алкоголя и курения, а также регулярно выполнять умеренную физическую нагрузку.

Снижение потенции может быть обусловлено не только лекарствами, но и атеросклерозом сосудов, важно проверить липидный спектр (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), чтобы его скорректировать.

ОльгаМария Хоэль, Здравствуйте! И огромная вам благодарность за подробный и развернутый ответ! Живу в таком месте где медицину к сожалению довели до плачевного состояния(((
14 лет стою на учете как гипертоник-но так и живу с давлением в районе 200- подобрать лечение врачи не могут(подбирают лечение через гугл-поиск) и с узкими специалистами просто беда(((
Поэтому можно я вам задам еще парочку вопросов по вашему ответу?
1) если я начну принимать Ко-Вамлосет 10+160+25 мг, то в коком случае(при каких цифрах) и как нужно принимать препараты «скорой помощи»( например, моксонидин 0,2мг или 0,4мг)?
2)При приеме Ко-Вамлосет, можно ли принимать лекарства для потенции ( например тадалофил)- как то пока не хочется лишаться секса... И если можно то как эти препараты разнести по времени?
Анализ на липидный спектр сделаю в ближайшее время, а насчет немедикаментозных методов, так стараюсь спать не меньше 7 часов, курить бросил больше 20 лет назад, выпивал и раньше немного а теперь и вовсе за год бутылка коньяка и бутылка игристого.Умеренная физнагрузка тоже присутствует-утренняя гимнастика, очень много хожу пешком да и работаю на жд и не в кабинете). Соль правда не считаю по миллиграммам, но стараюсь есть поменьше соленого

Принятый ответ

Эдуард, доброе утро!

Понимаю Вас, жить с таким давлением столько лет совсем не хочется.

1. Существуют базовые препараты, которые принимаются каждый день, а есть те, которые используются в качестве «скорой помощи», особенно когда беспокоит плохое самочувствие. Обычно рекомендуется начать прием базисных препаратов и оценить их эффект в течение 3 недель. Для оценки эффективности обычно рекомендовано вести дневник артериального давления
В случае, когда наблюдаются сверхвысокие показатели давления и плохое самочувствие обычно рекомендуют принять препараты «скорой помощи» для быстрого эффекта. В идеале должно произойти так, что базисная терапия будет держать давление постоянно и потребность в препаратах «скорой помощи» отпадет.

2. Тадалофил совместим с препаратами от давления, единственное, что он может усиливать их гипотензивный эффект, но при таком высоком давлении это скорее плюс. Тадалофил ни в коем случае нельзя сочетать только с нитратами ( например, нитроглицерином).
3. Отлично, что вы стараетесь вести здоровый образ жизни!

ОльгаМария Хоэль, еще раз огромное вам спасибо!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.