Что вас беспокоит?
Рча или кардиовертер дефибриллятор сердца
Здравствуйте, помогите понять что меня ожидает, РЧА или имплантация кардиовертер дефибриллятора.
Здравствуйте
РЧА это малоинвазивная процедура для разрушения очага аритмии, быстрое восстановление, без импланта, низкий риск осложнений. ИКД это установка устройства, которое при опасных аритмиях даёт разряд для восстановления ритма, показана при высоком риске внезапной смерти или слабой функции сердца, восстановление дольше, требуется наблюдение. Выбор зависит от типа аритмии и риска, решение принимает кардиолог.
Виталий Иванович, я понимаю разницу в этих процедурах, меня интересует что мне стоит ожидать вероятнее всего от кардиохирурга-аритмолога?
Заключение холлтеоа, эхокг приложил к вопросу
Не видел, обследования , сейчас изучу, доотвечу.
Виталий Иванович, спасибо большое, жду
Принятый ответ
Глянул все , спасибо.При вашем диагнозе — редкая монотонная желудочковая экстрасистолия и неустойчивая желудочковая тахикардия —возможна радиочастотная абляция для разрушения очага аритмии, что часто решает проблему при контролируемых эпизодах.
Виталий Иванович, спасибо, до вас все утверждали что скорее всего будет икд
Виталий Иванович, извините пожалуйста, ещё вопрос, а артериальная гипертензия 3ст, риск ССО 3 не являютя противопоказанием к РЧА?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с диагнозом и результатом мониторинга.
При таких показателях более всего беспокоят эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии, которые могут быть опасны для общей функции сердца.
Учитывая это и снижение фракции выброса до 47 % может быть принято решение об ималантации кардиовертера дефибриллятора. В таких случаях решение принимается аритмологом, возможно в составе врачебной комиссии, учитывая молодой возраст
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, спасибо большое вам
Принятый ответ
Всегда пожалуйста
Скажите пожалуйста, а артериальная гипертензия 3 ст, риск ССО 3 является существенным противопоказанием для РЧА?
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте!
С высокой вероятностью , основной рекомендацией будет имплантация кардиовертера-дефибриллятора
ИКД - это прибор, который имплантируется подкожно и следит за сердечным ритмом 24/7. Если возникает жизнеугрожающая аритмия , он может нанести электрический разряд и восстановить нормальный ритм, спасая жизнь
По данным Холтера были зарегистрировано эпизоды этой аритмии с высокой частотой 225-270 ударов в минуту. Такая тахикардия может перейти в фибрилляцию желудочков и привести, к сожалению , к внезапной остановке сердца
Фракция выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) составляет 47%. Норма 55% и выше. Это говорит о том , что есть структурное изменение сердца ( ослабление сердечной мышцы) . Сочетание желудочковой тахикардии и сниженной ФВ - это показание для имплантации ИКД
РЧА - это процедура, при которой через сосуды к сердцу подводят специальный катетер и «прижигают» тот участок, который является источником аритмии
Целью РЧА становится устранить источник аритмии, чтобы ее приступы возникали реже или исчезли совсем
Возможно , РЧА будет предложена как дополнение , если приступы тахикардии частые и вызывают симптомы . РЧА может улучшить качество жизни и уменьшить количество срабатываний дефибриллятора
Но при снижении ФВ и эпизодах ЖТ риски слишком высоки , чтобы полагаться только на РЧА
Очень важно контролировать давление, снижать холестерин и вес . Это влияет на здоровье сердца и может замедлить прогрессирование сердечной недостаточности 🙏
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20241 ответ
- 20 Марта 202414 ответов
- 16 Апреля 20248 ответов
- 30 Июня 20246 ответов