Что вас беспокоит?
Подозрение на корь
Здравствуйте. Заболела дочка 3.8 лет, подозреваю корь, т.к. вчера мне позвонила сестра, у которой моя дочь была в гостях, и сообщила что у ее сына карантин по кори в школе. Симптомы у дочери очень похожи: первый контакт с потенциально инфицированным был 18.10, температура 39.8 началась резко 2.11, длится уже 6й день, сухой очень частый кашель, конъюктивит (розовые белки с гноем), насморк. Сыпь в виде красного бесформенного пятна вокруг рта появилась сегодня, до этого были очень маленькие красные пятнышки, которые слились. Внутри рта специфических высыпаний не увидела, но на миндалинах есть белый налет характерный для ангины. Сфотографировать миндалины не смогла, и хотела бы узнать какие анализы сдать чтобы узнать не присоединилась ли бактериальная инфекция. Стоит ли сдавать на антитела к кори lgM или просто следить за состоянием ребенка и ждать улучшений? Делать ли рентген легких? (Врач который приходил на дом дал направление, но сказал что хрипов нет, диагноз не поставил, т.к. тогда еще не было информации от сестры и сыпи вокруг рта) Ребенок вакцинирован от кори согласно календарю один раз. Вне пиков температуры играет, смотрит мультики, аппетит плохой, но немножко кушает, сонливость значительно повышена. Как не упустить возникновение осложнений? На местного педиатра к сожалению надежды нет, она не дает талонов даже на ОАК.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, просмотрела прикреплённые файлы, и ознакомилась с вашей ситуацией, действительно в данном случае невозможно исключить на данном этапе инфекционное заболевание-корь , инкубационный период при вероятном контакте до 21 дня, также катаральные явления : коньюктивит, кашель , и повышение температуры , покраснение горла , появление характерной сыпи сначала на лице ( дальше должна распространяться вниз ) , на данном этапе также должны проявиться пятна " Филатова- Коплика" , они появляются на слизистой щёк и дёсен в области коренных зубов , в виде белых мелких пятен ( в виде манки ) , является одним из самых специфических симптомов данного заболевания.
Рекомендуется обязательно вызвать на дом врача, или обратиться в инфекционный бокс ( кабинет с отдельным входом) , мед учреждения , но лучше вызвать , чтобы зафиксировать случай, также поставить под динамическое наблюдение.
Предотвратить осложнения, назначением каких-то препаратов на данном этапе невозможно, но при присоединении бактериальной инфекции (сдаётся ОАК с СРБ для уточнения и оценивается в общем клиника) , назначается антибиотикотерапия.
Рентгенография тоже пока нет необходимости делать , если ухудшается кашель , нарушения со стороны дыхания ( тяжело дышит) , температура учащается и т д .
Заразным для других является до четвёртых пятых суток после появления сыпи.
Можно сдать антитела М к вирусу кори , если они обнаруживаются , то диагноз подтверждается 100%.
Но в таких случаях лучше вызвать на дом лаборантов или дождаться окончания заразного периода! ( антитела М сохраняются до 3 недель после начала болезни ) .
Хеди Умат-Гиреевна, спасибо за ответ выявили бронхит и ангину, кори нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите, ребенок контактировал с тем, у кого проявилась корь или с тем, кто был в контакте с больным корью?
Описанные симптомы действительно могут быть при кори, но не являются специфическими для нее. Особенно учитывая то, что ребенок был вакцинирован. Для исключения присоединения бактериальной инфекции обычно проводится общий анализ крови + СРБ. Для исключения кори может проводится ПЦР или определение IgM к кори, однако он проводится с 4 суток после появления специфической сыпи. Периоральный дерматит является частым симптомом при ОРВИ, рекомендовано наблюдать за дальнейшим распространением сыпи.
Марина Андреевна, спасибо за ответ выявили бронхит и ангину, кори нет. Пероральный дерматит от соплей.
Здравствуйте!
По описанию и контакту корь нельзя исключить. Трио симптомов - высокая лихорадка, сильный сухой кашель, ринит и конъюнктивит - укладывается, сыпь нередко стартует вокруг лица и рта и может быть скромнее. По фото информативность ограничена, виден гиперемированный зев без типичных пятен Коплика, налёт на миндалинах может быть вирусным.
Обычно рекомендуют вызвать на дом врача педиатра для точного подтверждения диагноза, изоляцию дома, прохладный увлажнённый воздух, небольшими порциями, промывание глаз физраствором, жаропонижающие по необходимости - парацетамол 10-15 мг/кг или ибупрофен 5-10 мг/кг.
Здравствуйте !
По описанным симптомам можно предположить течение аденовирусной инфекции. Корь в катаральном периоде также не исключена, но менее вероятна. Для кори характерны белые пятна на слизистой щек перед появлением сыпи, этапное распространение сыпи сверху вниз и пигментация после её исчезновения.
Рентген лёгких и общий анализ крови не информативны для исключения кори. Для уточнения диагноза целесообразно сдать анализ на иммуноглобулины M к вирусу кори.
Сыпь на фото больше напоминает простой раздражительный контактный дерматит.
Уточните, пожалуйста, ребенок , который находится на карантине по кори не заболел ?
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад18 ответов
- 28 минут назад17 ответов
- 48 минут назад8 ответов
- 1 час назад21 ответ