Что вас беспокоит?
Головная боль, температура, слабость, низкое железо, ферритин
Добрый день болею с 22 сентября, держится температура и сильная головная боль в затылке и теменной области, которая ничем не снимается, слабость, хожу по стеночке, с сентября 3 раза потеряла сознание. На данный момент температура каждый день 37,2 к вечеру поднимается 37,5, если даёшь небольшую нагрузку поднимается до 38..сказали нужна консультация гематолога, инфекционист, невролог исключили свое
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте.
Пока из анализов прикрепились показатели обмена железа — ферритин и сывороточное железо. Их уровень снижен, что говорит о дефиците железа и нуждается в коррекции. Однако дефицит железа не приводит к описанным нарушениям самочувствия. Температура непосредственно из-за дефицита железа не повышается, головная боль для него нехарактерна.
Если сдавали ещё какие-то анализы — прикрепите результаты, пожалуйста, и заключения невролога и инфекциониста для полноты картины.
Upd: анализы догрузились.
По приведенным анализам признаков заболевания крови нет. Есть изменения эритроцитарных индексов, характерные для дефицита железа. Лейкоцитарная формула изменена умеренно, только в процентных соотношениях; отражает работу иммунной системы. Уровень тромбоцитов в норме — норма до 450.
Обращается на себя также внимание дефицит витамина Д и уровень витамина В12 ниже оптимального, что тоже может нуждаться в коррекции.
Итого: по приведенным анализам есть признаки дефицитных состояний, не представляющие опасности, но нуждающиеся в плановой коррекции. Однако на причину повышения температуры они не указывают. Признаков болезни крови как причины лихорадки и плохого самочувствия нет.
В такой ситуации терапевтом или инфекционистом назначается план обследования для определения причины лихорадки неясного генеза.
Елизавета Алексеевна, прикрепила всё что есть на руках.( 10 файлов.)
Елизавета Алексеевна, загрузила заключение инфекциониста. Спасибо, поняла
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенным анализам анемии нет. Гемоглобин в норме. Все ростки кроветворения работают физиологично.
Однако, снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.
В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Лейкоформула в абсолютном значении без отклонений.
Признаков заболевания крови по анализам нет.
Снижение ферритина менее 30 при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа. Это может приводить к слабости, но не дает повышения температуры. В подобной ситуации рекомендуется прием железа (тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема).
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад4 ответа
- 10 часов назад6 ответов
- 12 часов назад3 ответа
- Вчера в 21:113 ответа