Что вас беспокоит?
Эректильная дисфункция не поддается терапии
Около двух лет назад началась проблема с ЭД. Слишком сильная возбуждаемость и быстрая эякуляция. Супруга очень резко и жестко на это реагировала, всегда грубо, редко было понимание при любых ситуациях. Обратился к урологу и мне выписали тритикко, попутно назначив силденафил 50мг. Помогло. Однажды, поняв, что ситуация выровнялась перестал принимать. Хватило на полгода. Стало хуже, теперь эрекцию не могу достигнуть, она хаотичная, утром м ночью тоже периодически отсутствует и лекарства помогать перестали. Качественная, но случайная эрекция сопровождается чувством «разомления», когда я весь становлюсь словно разогретым, полусонным и сам по себе ощущаю, что орган наливается силой без моих посылов. Уши и щеки краснеют. Снова обратился к урологу 1 про лечили простатит, за 2-3 месяца снова достигнуты улучшения. И через пол года снова стало хуже. Обратился к урологу снова - прописал Эросген и Тадалафил 5мг. Они дали очень слабый результат, а со временем помогать перестали. По результатам анализов почти всегда все показатели были в норме, по средним границам, кроме тестостеронов, они были стабильно около нижней границы. Имею ожирение 1 ст. Имеется панкреатит хронической и пиелонефрит в ремиссии длительной. Хронический простатит пролечивал давно, но проблем не ощущаю. Позже смогу перечислить их, на руках не имею на момент написания. И сам уже раздосадован и с женой ну очень тяжело разговаривать, трудный по этой ситуации человек. Прощает, но понимание и отношение уходит и ухудшается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сексолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Виталий, здравствуйте!
Ваше состояние типично для смешанной формы эректильной дисфункции, где переплетаются органические и психогенные факторы. Начальный эффект от препаратов указывает, что сосудистый компонент присутствует, но его усугубляет психоэмоциональное напряжение и колебания гормонального фона. Ощущение «разомления», приливов тепла и спонтанной эрекции говорит о неустойчивой нейровегетативной регуляции, что нередко встречается при тревожных расстройствах, депрессивных эпизодах и хроническом стрессе.
Снижение тестостерона, даже в пределах нижней нормы, в сочетании с ожирением и хроническим воспалением может серьезно влиять на либидо и эрекцию. При этом постоянное давление со стороны супруги формирует страх неудачи - самый частый психологический триггер эректильной дисфункции.
Сейчас рекомендую:
1. Пройти консультацию эндокринолога с оценкой общего и свободного тестостерона, ЛГ, ФСГ, пролактина и уровня кортизола утром. При подтвержденном гипогонадизме рассмотреть заместительную терапию под контролем специалиста.
2. Не прекращать лечение резко, а согласовывать схему с урологом; иногда чередуют препараты для поддержания сосудистой реакции.
3. Подключить психотерапию - когнитивно-поведенческая или терапия у сексолога для снятия тревожного ожидания неудачи.
4. Снизить вес, улучшить сон, уменьшить употребление алкоголя и сахара.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20236 ответов
- 19 Ноября 20245 ответов
- 9 Июня 20258 ответов