Что вас беспокоит?

Эректильная дисфункция

Здравствуйте! В конце ноября был на вечеринке - пил и курил на балконе в холодную погоду. Но сильно не напивался и вроде не простыл. Со следующего дня ощутил проблемы с эрекцией - она происходит не "по щелчку" и доходит до недостаточно твердого состояния. И эти проблемы я до сих пор не могу разрешить. Жалобы: - Тянущая боль в области промежности; - После мастурбации в течении дня ощущается жжение и дискомфорт в области уретры. Особенно такие признаки проявляются после воздержания в 3-5 дней. Также, жжение проявляется сразу же после ректального осмотра простаты урологом; - На следующий день было трудно сходить в туалет "по-большому" - было ощущение, что не могу подать сигнал на расслабление анусу, расслабить его. Сейчас такое периодически повторяется; - Также, на следующий день во время мастурбации я ощутил оргазм, но семяизвержения не было. Такое повторялось 2-3 раза с тех пор и больше не происходило; - После семяизвержения бывает трудно сходить в туалет - ощущение, будто какой-то механизм внутри меня переключается с трудом, также отмечал у себя кратковременное онемение ног после оргазма; - Состояние эрекции лучше поддерживается в лежачем/сидячем положении, стоя быстро пропадает. За полгода я сделал следующие анализы: - Общий анализ мочи - все в норме; - Бак-посев мочи и семени на микрофлору - все в норме; - Мазок из уретры на флору - все в норме (5-10 лейкоцитов в поле зрения); - Гормоны (тестостерон, пролактин, ГСПГ, индекс свободных андрогенов) - некоторые из них немного завышены, но, по словам врачей, все в норме; - ПСА - в норме; - ТРУЗИ простаты - все в норме; - Фармакодопплерография полового члена - по словам врачей, у меня все в норме. Но почему-то не определяется правая дорзальная артерия, а левая вроде как соединена с другой (если нужно, то могу прикрепить точные результаты обследования). После этого обследования было выдвинуто предположение, что у меня спазм сосудов из-за неврологии или это просто особенности строения - в общем, все около нормы. Бляшек или сброса не выявлено; - МРТ головного мозга - все в норме; - МРТ поясничного отдела - определяются небольшие протрузии, но по словам врачей все в норме, т.к. они не дошли до спинного мозга; - МРТ и рентген копчика - все в норме; - Копрограмма, PARASEP, соскоб на энтеробиоз - все в норме. Все анализы у меня есть на руках - если что-то конкретное понадобится, то могу прикрепить До этого в 2019 году у меня на протяжении полугода был уретрит, вызванный золотистым стафилококком - это было сразу же после того, как я переболел ангиной. Причем симптомы были примерно такие же. После двухнедельного лечения антибиотиками, физио и свечами проблемы прошли. Посетил уже нескольких урологов и все мне выписывали лечения на основе трибестана и УВТ. Также, советовали обратиться к психологу. Но я сомневаюсь, что это именно психологическая проблема, т.к. в периоды, когда симптомы болезни немного ослабевают, я чувствую себя намного лучше в психологическом плане. Причем я не могу найти никакую взаимосвязь между такими периодами и своим образом жизни. Мой образ жизни: - Постоянного полового партнера не было уже 2 года - только временные знакомства; - Пью раз в месяц, курю по 3-5 сигарет в день; - Работа полностью сидячая; - На протяжении двух последних месяцев начал по 3 раза в неделю заниматься спортом - бег, плавание, спортзал - эффекта никакого; - Уже полтора года питаюсь здоровой пищей - никаких газировок, сладкого и вредного. Ем много крупы, овощей, фруктов и куриного мяса. Сопутствующие болезни: - Есть варикоз (около 1-1.5 лет) небольшие звездочки на ногах и небольшая усталость ног в конце рабочего дня. Я обращался к флебологу по этому поводу и мне посоветовали сделать УЗИ сосудов ног - в планах сделать это обследование после 10-го июня; - Аритмия (около 1 года) - проходил полное обследование у кардиолога, в том числе сдавал анализы щитовидной железы, гормонов (кортизол, инсулин и прочий стандартный набор), ЭКГ, УЗИ сердца, Холтеровское мониторирование и все в норме. После холтеровского мониторирования сказали, что эта аритмия не угрожает моей жизни и нужно просто побольше заниматься спортом. Давление тоже в течении дня держится на уровне 120/80 - даже после занятия спортом и бессонной ночи. Приступы аритмии я также не могу связать ни с какими своими действиями; - Хронический насморк; - Шум в ушах, зернистость зрения и небольшие спазмы по всему телу - в том числе небольшие подергивания в промежности в конце дня. По этому поводу невролог сказала, что у меня абсолютно все в норме. - С августа отмечаю у себя частый понос и метеоризм - по этому поводу обратился к гастроэнтерологу. В планах сделать следующее: - УЗИ сосудов ног - для диагностики варикоза; - УЗИ сосудов шеи - для диагностики шума в ушах; - посетить гастроэнтеролога. Также, читал в интернете, что стоит сделать УЗИ сосудов малого таза или что-то в этом роде. Кроме того, где-то советовали выполнить уретроскопию. Подскажите, помогут ли эти анализы мне в диагностике? Буду очень благодарен, если сможете меня подтолкнуть в правильное русло по поводу причин моей болезни, потому что это мешает мне жить в полной мере.

4 Июня 2022·Просмотров: 684·Данил, Москва

Добрый день.В итоге основная жалоба -это жжение в мочеиспускательном канале,так?

Луиза, основная проблема - проблемы с эрекцией. А все остальное - симптомы, которые может быть помогут в решении проблемы.

Утренние эрекции сохранены?Вы эрекцию оцениваете на фоне мастурбации?Прикрепите кровь на гормоны .

Луиза, забыл упомянуть - мне 21 год.
Да, утренние эрекции сохранены, но слабые. Эрекцию оцениваю и на фоне мастурбации и собственных ощущений.
Результат обследования на гормоны прикрепил.

Данил,с гормонами все отлично.Но сексуальный статус оценивается на фоне регулярной половой жизни и при наличии сексуального объекта-девушки!сейчас ограничьтесь сдачей микроскопии секрета предстательной железы.

Луиза, скажите, а разве секрет предстательной железы сможет показать то, что не показали другие анализы?

что именно Вы имеете ввиду?Какие анализы?

Луиза, я в вопросе описал список всех анализов, которые я сдавал:
За полгода я сделал следующие анализы:
- Общий анализ мочи - все в норме;
- Бак-посев мочи и семени на микрофлору - все в норме;
- Мазок из уретры на флору - все в норме (5-10 лейкоцитов в поле зрения);
- Гормоны (тестостерон, пролактин, ГСПГ, индекс свободных андрогенов) - некоторые из них немного завышены, но, по словам врачей, все в норме;
- ПСА - в норме;
- ТРУЗИ простаты - все в норме;
- Фармакодопплерография полового члена - по словам врачей, у меня все в норме. Но почему-то не определяется правая дорзальная артерия, а левая вроде как соединена с другой (если нужно, то могу прикрепить точные результаты обследования). После этого обследования было выдвинуто предположение, что у меня спазм сосудов из-за неврологии или это просто особенности строения - в общем, все около нормы. Бляшек или сброса не выявлено;
- МРТ головного мозга - все в норме;
- МРТ поясничного отдела - определяются небольшие протрузии, но по словам врачей все в норме, т.к. они не дошли до спинного мозга;
- МРТ и рентген копчика - все в норме;
- Копрограмма, PARASEP, соскоб на энтеробиоз - все в норме.
Все анализы у меня есть на руках - если что-то конкретное понадобится, то могу прикрепить

Я все это прочитала первично в описании и не нашла микроскопии,пожтому и рекомендую ее.Все анализы несут свою информацию.

Луиза, спасибо за ответ!
Обязательно в ближайшее время попробую сдать данный анализ. А может ли это быть какое-либо другое заболевание?

Данил,если в микроскопии будет все в порядке,учитывая ваши жалобы и образ жизни,я бы предположила венозный стаз в органах малого таза и какие-то психологические моменты.Обычно в таких случаях первая рекомендация -это завести постоянного подового партнера и вести регулярную половую жизнь и вот на фоне регулярной половой жизни,если возникают проблемы,тогда решаем вопрос дальше,либо лечение у урологов,либо передаём сексологам.

Луиза, а венозный стаз поддается лечению?

Коррекция образа жизни,упражнения для органов малого таза,регулярная половая жизнь,венотоники.Данил,Вы поймите,занимать вопросом эректильной дисфункции в отсутствии не регулярной половой жизни-не корректно.

Луиза, я понимаю и с Вами полностью согласен. Просто
1) пытаюсь узнать возможные причины моего заболевания и выяснить, в какой области мне стоит продолжать обследоваться;
2) довольно сложно начать заново вести половую жизнь с эректильной дисфункцией, т.к. я не чувствую уверенности в себе и боюсь "огорчить" полового партнера - это еще больше ударит по самооценке.

Принятый ответ

Вот поэтому я и упоминаю,что возможно имеет место быть психологический фактор.Ограничьтесь микроскопией.Остальное Вы все проверили.

Здравствуйте. По прикреплённому анализу - гормональный фон в норме, свободный тестостерон очень хороший. Из перечисленных анализов нет микроскопического исследования секрета предстательной железы, именно по этому анализу смотрят есть воспалительный процесс в предстательной железе, так как воспалительный процесс может быть причиной.

Галина, спасибо за Ваш ответ. Мне это посоветовала еще и Луиза. Обязательно сделаю в ближайшее время. Но у меня не складывается полная картина. Разве с помощью микроскопии секрета простаты можно выявить то, что не показало ТРУЗИ и остальные исследования и анализы?

На ТРУЗИ видят только косвенные признаки. А микроскопия - это лабораторное обследование. Альтернатива ему - первая постмассажная порция мочи - это только, если секрет не выделится.

Здравствуйте. Как вариант, можно выполнить КТ-кавернозографию. И книга,, протокол Уайза-Андерсона" - рекомендована к прочтению.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.