СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отсутствует либидо

Здравствуйте. Проблема отсутствия влечения появилась может полгода. Эректильная дисфункция. Сдал все анализы у уролога-андролога. Гормональный фон хороший. Тестостерон как у молодого. Последние лет 5 из-за бессонницы принимаю феварин. Терапевтическая доза -50 мг. Врач уролог назначил тадалафил С3, 5 мг ежегодно. И непосредственно перед интимом. Понимаю, что скорее мозг не даёт сигнала телу. Боюсь принимать. Идёт 70-й год.

ГЭРБ, доброкачественая гиперплазия предстательной железы.
69 лет
27 Марта ·Просмотров: 219·Владимир, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сексолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! К сожалению, антидепрессанты могут давать снижение либидо , а бессонница часто не самостоятельная проблема , а идет в рамках депрессии или тревоги.
Поэтому нужно обсудить с вашим врачом добавление препаратов для коррекции либидо, это тоже антидепрессант, как правило.
Как правило , после отмены лечения либидо восстанавливается самостоятельно

Принятый ответ

Здравствуйте. Скажите, а как давно вы впервые заметили, что мысли об интиме перестали вызывать даже малейший внутренний отклик?
Понимаю вашу осторожность с тадалафилом… Это очень разумно. С возрастом мы часто путаем причину и следствие…Таблетка не заменяет желание, она лишь убирает страх перед возможной неудачей!! Когда уходит страх, мозг получает разрешение расслабиться.
Попробуйте посмотреть на тадалафил иначе. Не как на обязалово, а как на инструмент, чтобы вернуть телу ощущения. Принимая его, вы говорите себе, да я просто убираю физическую преграду, чтобы проверить, жив ли отклик. Без давления результата.
Главное сейчас исследовать. тревога это главный убийца сигнала от мозга к телу!!

Добрый день. Я уверен, что страх приема таблетки это попытка сохранить контроль над собой в ситуации, где всё ускользает. Вы ищете не просто эрекцию, вы ищете целостность ощущения себя.
Но вот что важно. Феварин меняет не только сон, он меняет нейромедиаторный баланс и импульс из головы попросту не доходит до таза. Это не про возраст, это про биохимию. Наверно, стоит задать психиатру вопрос о коррекции дозы или замене препарата. Я уверен, что связка уролог психиатр сейчас важнее любых самостоятельных решений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Полностью с Вами согласен. Надо искать баланс. Да можно принимать сиалис. Но мозг не даёт сигнал на возбуждение и эрекцию. Вот и думаю, что делать. У меня тревожность была связана с работой, стрессом, перевозбуждением нервной системы. Это уже финиш. Спасибо за понимание.

Думаю, тут два пути. Один через психиатра чтобы скорректировать феварин он часто глушит импульс. Второй через принятие что тадалафил сейчас ваш помощник а не враг. Он снимет тревогу за результат а мозг постепенно начнет отпускать старые блоки.

Здравствуйте.
Бессонница может быть в рамках какого угодно заболевания. Но судя по тому, что вам выписали антидепрессант , то бессонница в рамках тревожного расстройства.
Сама по себе тревога может существенно снижать либидо и вызывать эректильную дисфункцию, так как при тревоге выделяется кортизол, адреналин и другие гормоны, которые нужны нам от природы, чтобы убежать от опасности и быть готовыми к нападению. Когда мы в опасности, то организм выбирает приоритет, куда направлять силы и энергию. Когда мы в опасности функция размножения блокируется , потому что когда есть угроза размножаться нельзя.
Вам назначили антидепрессант, чтобы снизить этот уровень тревожности, но проблема в том, что некоторые антидепрессанты обладают побочным эффектом в виде эректильной дисфункции. Так получается замкнутый круг.
Я рекомендую вам обратиться к врачу, который вам назначил антидепрессант для замены препарата на другой, чтобы избавиться от этого побочного эффекта.

Здравствуйте.
Проблема во влечении или влечении и эректильной дисфункции? Женщина постоянная есть?
По какой причине бессонница?с какого периода началась? В чем проявляется бессонница (уснуть долго не получается, просыпаетесь ночью)? Тревога, беспокойство, страхи есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Женат на одной женщие 45 лет. И то и другое. Высокая ответственность и немного тревожности сделали своё дело. Никаких страхов, беспокойства нет. Засыпаю с таблеткой антидепрессанта. Ночью просыпаюсь в туалет. Потом засыпаю поверхностно. А в 4 утра могу идти на работу.

Высокая ответственность и тревожность в связи с чем? С работой или?

Чтобы не просыпаться в туалет ночью.. попробуйте не пить на ночь, опорожнять перед сном мочевой пузырь.
От снижения либидо и эрекции мыслей навязчивых нет? Как жена реагирует на это?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Это всё в прошлом. Ушёл с работы основной связанной с госслужбой. Сейчас тревоги нет. Работаю, что-бы не сидеть дома. Это последствия предыдущей работы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Нет. Отношусь спокойно. Жена говорит жизнь на этом не заканчивается. Всё делаю перед сном как надо.

Можно проконсультироваться с неврологом, дообследовать сосуды, нервную систему. К эндокринологу, кардиодогу, психотерапевт/сексолог.
В теле возбуждение есть? Фантазии? Обесценивания сексуальной жизни не было? Ожидания неудачи нет?
Если нет никаких факторов психогенной природы, которые могут подавлять либидо..тогда копать в органической области.

Здравствуйте, Владимир! Ваша ситуация - классический механизм тревоги ожидания, когда мозг блокирует возбуждение из-за страха, что не получится, а не из-за соматической причины. Вы в том возрасте, когда тадалафил назначают для долголетия сосудов. Доверьтесь фармакологии хотя бы на месяц. Успех придет, как только вернется чувство безопасности.
Феварин - это известный фактор риска для либидо и эрекции, а тадалафил безопасен и даже полезен для сосудов.
Феварин снижает либидо, но резко отменять его нельзя. Обсудите с психиатром добавление бупропиона, он часто компенсирует сексуальные побочные эффекты феварина, не вступая в конфликт с терапией бессонницы.

Также рекомендую разделить понятия эрекция и секс. На 2-3 недели введите правило: вы занимаетесь петтингом, ласками, оральными ласками, но проникающий секс под запретом. Ваша задача - вернуть телу ощущение удовольствия без ожидания эрекции. Это снимет тревожность.

Если есть вопросы, пишите.

Здравствуйте, Владимир.
По тому, как вы описываете ситуацию, это действительно больше похоже на влияние препарата и нервной системы, а не на «поломку» гормонов или сосудов.
Феварин часто снижает либидо и может давать эректильные трудности, даже если тестостерон хороший.
Тадалафил в малой дозе обычно переносится спокойно и работает именно на уровне сосудов, помогая телу «ответить», даже если сигнал от мозга слабее.
Бояться его в вашей ситуации не нужно, это один из самых мягких и изученных вариантов.
Иногда в таких случаях ещё обсуждают с врачом корректировку антидепрессанта, потому что причина часто именно в нём.
То, что вы это замечаете и разбираетесь — уже хороший шаг, это решаемая ситуация.
Желаю вам вернуть уверенность и здоровья, Владимир.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.