Что вас беспокоит?
Прием нексиум и ребагит становится хуже
Боль и жжение в подреберье по центру , расходится вправо. Сначала принимала омепразол и алмагель… Потом врач назначил нексиум и ребагит… стало хуже , жжение увеличилось, периодически болит, вялость, отсутствие аппетита , тревога … В анамнезе гастрит и рефлюкс. Помогите , что делать ?
Ирина, здравствуйте! Нередко ребагит сам по себе может вызвать болевой синдром/жжение. Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Добрый день. Спасибо за ответ. У меня помимо всего еще большая слабость, сухость в горле и во рту , распирание
Препараты также борятся с сухостью и распиранием, однако слабость может быть характерна для тревожности
Утром я приняла нексиум до еды и ребагит после … жжение не проходит , немного уменьшилось … также слышу биение сердца , что также прибавляет страха и тревожности… чем я могла себе так навредить , что уже почти месяц не могу справиться с этим? Вредности я не ем , не пью , не курю … последнее время у меня также подскочило давление и болит шея и голова … спать не могу … не знаешь, за что хвататься
Ирина, в таки случаях рекомендуют консультацию Вашего лечащего врача для решения вопроса об отмене ребагита (поскольку он может провоцировать неприятные симптомы в том числе)
Спасибо . Я его сама отменю. Т к к врачу сразу не попасть , к сожалению .
Ирина, здравствуйте!
Я врач-гастроэнтеролог, Анна Сергеевна, буду рада вам помочь.
Вышеописанные симптомы вероятнее всего характерны для моторных нарушений. В таких случаях будет эффективен приём:
1) Итомед (Ганатон) по 50 мг 3 раза в сутки месяц или Диспевикт по 100 мг 3 раза в сутки месяц (препарат для нормализации моторики и купирования рефлюкса который есть по анамнезу)
2) Пантопрозол (Нольпаза) 20 мг 2 раза в сутки до еды месяц или Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки месяц (для снижения кислотности с целью купирования "жжения")
3) Альфазокс по 1 саше через час после еды 2-3 раза в сутки +на ночь (при необходимости) месяц
Так же рекомендовано дообследование ЭФГДС с Нр ( гастроскопия с биопсией на хеликобактер) если это обследование в ближайшее время не проводилось.
По питанию : ограничить приём острого, кислого, маринованного, копчёного, продуктов с содержанием специй и повышенным содержанием кофеина (кофе, крепкий чай, шоколад, какао)
Анна Сергеевна, добрый день ! Спасибо большое , что откликнулись . Гастроскопия и колоноскопия были сделаны год назад , в профилактических целях , хеликобактера не было . Сейчас уже около месяца мучаюсь . Врачи думали, что сердце , потому что жгло по центру и вверх левее… была госпитализирована , в НИИ Склифосовского проблемы с сердцем не подтвердились , там я пила омепразол и алмагель, стало немного полегче. После выписки я пошла к терапевту , и он назначил мне нексиум и ребагит , вот второй день принимаю , и прям жжение усилилось , и до и после еды . До и после препаратов. В этот же момент мне изменили схему лечения от гепертонии , с прилов на сартаны. Перебои в давлении еще усугубляются вот этим жжением , бурчанием, отрыжкой просто воздухом . Стул у меня ежедневно . Сейчас правда не оформленный . Сухость в горле и во рту . Частое мочеиспускание 🤦🏼♀️, слабость в ногах и руках . Болят шея и голова , иногда затылок печет. Слабость в руках и ногах . Все как будто в узел связано в центре подреберья . Вот я и не знаю в какую сторону мне кидаться . Страх и тревожность как снежный ком . Бессонница . Как то вот со всех сторон
Вышеописанные симптомы (жжение, отрыжка, бурление и тп) характерны для рефлюкса, он не всегда диагностируется на ЭФГДС потому что бывает проявляется только клинически (на погрешность еды, от стресса и тп) , тем более эндоскопия проводилась год назад. Как правило в таких случаях рекомендован приём препаратов из группы прокинетиков - Итоприд (Ганатон) (препараты которые нормализуют тонус в нижнем пищеводном сфинктере и "не дают" кислоте попадать в пищевод и вызывать симптомы которые вас беспокоят) и рекомендован в таких случаях препарат Альфазокс, который защищает слизистую пищевода и тем самым устраняет неприятные ощущения. Другие симптомы которые описаны очень характерны, к сожалению,для тревожного состояния. Скажите пожалуйста, после чего у вас начались данные симптомы? Я имею ввиду жжение?
Жжение возникло вместе с тревожностью , Когда стало повышаться давление и таблетки перестали помогать( арифон ретард и эналоприл 5 -10мг два раза в день, принимала их продолжительное время и все было нормально) . И вот на этом фоне появилось жжение , экстрасистолы еще . Почему и было подозрение на стенокардию и ибс. Но это не подтвердилось . Решили перевести на новую терапию валсартан ( диован 40 х 2 р в день ) В больнице пила омепразол и алмагель до еды за 30 мин) Понятно , что в кардиологии желудок и шейный остеохондроз не будут лечить… да и конечно у меня вся жизнь стресс, дочка инвалид детства 1 гр, переживания постоянные . И последнее время также очень бала напряжена шея , плечи, голова … и давление скакало . Вот такая картина .
Забыла написать, в больнице также давали атаракс на ночь . Но не помогает … не сплю и тревожность не снимает
Я очень понимаю ваши переживания, но если исключена патология со стороны сердечно-сосудистой системы (в частности сердце как причину), то вторая причина как правило это проявления ГЭРБ (рефлюксной болезни), тем более отмечается улучшение на приёме схемы альмагель и омепрозол. Если на фоне приёма схемы с включением в неё Альфазокс и Итоприд (Ганатон) жжение будет без динамики, то рекомендована лечащего врача (с решением вопроса о проведении гастроскопии для осмотра пищевода) и консультация невролога.
Скажите пожалуйста , мне лучше сейчас перейти на омепразол и альмагель, и добавить , что Вы рекомендуете ? Так?
В данном случае будет эффективнее оставить в схеме Омепрозол, добавить Итоприд (Ганатон) и Альфазокс (Альмагель убрать)
Подскажите пожалуйста , как правильно принимать .
Принятый ответ
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Омепрозол по 20 мг 2 раза в сутки за 30 мин до еды месяц
2. Итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в сутки перед едой месяц
3. Альфазокс по 1 саше 2-3 раза в сутки через час после еды + перед сном месяц
Спасибо
Выздоравливайте 😊
Здравствуйте!
Так как вы принимаете довольно сильные препараты и вам стало только хуже, а к физическим симптомам добавились вялость, отсутствие аппетита и тревога. Это явный сигнал, что текущий подход к лечению неэффективен или даже не подходит именно вам, и его нужно срочно пересмотреть
Ваша история с гастритом и рефлюксом важна, но сейчас, когда симптомы усилились, особенно жжение по центру с расхождением вправо, необходимо глубже разобраться в причинах.
В таких случаях рекомендую дообследование
-повторную ФГДС,
-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori
-общий и биохимический анализы крови,
Пока вы ждете приема, старайтесь придерживаться максимально щадящей диеты, избегать всего, что вызывает жжение, и по возможности постарайтесь снизить стресс, так как тревога сильно влияет на работу ЖКТ.
Спасибо большое . Год назад была сделана гастроскопия и колоноскопия . Хеликобактер не обнаружен . Спасибо за рекомендации .
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20191 ответ
- 29 Июля 202316 ответов
- 1 Ноября 20246 ответов