Что вас беспокоит?
Сильный отек глаз, позже появилось першение в горле, кашель. Как определить причину отека?
Стресс (умер супруг). Начала пить успокоительное (афобазол), выступила сыпь, выпила Цетрин, сыпь прошла. Был длительный контакт с маленькой собакой и постепенный отек глаз. Пила Цетрин. На вторые сутки сильный отек и сдавливание глаз, охрипший голос. Вызвали скорую, они померил и давление (верхнее 190), сделали укол (дексаметазон) и дали таблетку от давления под язык, сказали пить цетрин 2 раза в день и уехали. Утром отек значительно спал.Появился кашель.Я сдала общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и на суммарные иммуноглобулины класса е в сыворотке.По результам анализов крови аллергии нет. По мнению одного врача отек на фоне стресса, по мнению другого аллергия, а анализ неверный на фоне лекарств.Кашель усилился, сейчас на дневном стационаре делают внутримышечный укол дексаметазона и внутривенный горячий укол. Как установить первопричину?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Учитывая, что реакция развилась на фоне сильного стресса после смерти супруга, с постепенным появлением отёка глаз, охриплости и кашля, а также с контактом с собакой и приёма афобазола, вероятно сочетание факторов: стресс мог усиливать сосудистую реактивность, но сам острый отёк и дыхательные симптомы типичны для аллергической реакции ангионевротический отёк. Анализы IgE и эозинофилов в момент приёма антигистаминных и дексаметазона были нормальными или сниженными, что не исключает аллергическую причину. Чтобы точно определить первопричину, после стабилизации состояния через 2–3 нед нужно повторно сдать общий и специфический IgE и, при необходимости, пройти кожные пробы у аллерголога. До этого важно избегать возможных аллергенов и продолжать наблюдаться в стационаре или под контролем врача.
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобной ситуации возможно сочетание провоцирующих аллергические реакции факторов-Афобазол в качестве побочной реакции вызывает аллергию,а также реакция на стресс повышает риск аллергических реакций, возможна и аллергическая реакция на собаку или на прием пищевых продуктов- -гистаминолибераторов..
Обычно при отёках рекомендуется курсовой прием антигистаминных препаратов,при недостаточном эффекте могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона.
Аллергодиагностика неинформативна на фоне лечения кортикостероидными гормонами.
При сохранении аллергических проявлений рекомендуется после отмены лечения гормональными препаратами- сделать анализы на общий иммуноглобулин Е , повторить клинический анализ крови, сделать биохимический анализ крови( глюкоза, билирубин, АЛТ ,АСТ, мочевина, креатинин, мочевая кислота, СРБ )для оценки состояния внутренних органов.
Прием антигистаминных препаратов не влияет на результаты данных анализов.
Рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада меда, цитрусовых ,морепродуктов, фастфуда ,экзотических фруктов, клубники, малины, земляники, орехов, зелёного чая.
Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20202 ответа
- 19 Июня 202214 ответов
- 10 Марта 202411 ответов
- 16 Июня 202410 ответов