Что вас беспокоит?
Беременность малого срока
Добрый день. Месячные были 14.09, беременность желанная, хгч контролировала часто, 6.11 сделала узи. Плодное яйцо и ктр не соответствует сроку беременности по месячным. Хгч от 06.11 =18600. Беременность по счету 4-я, в 2021 и в 2022 году замершая беременность, в 2023 году родила мальчика. При задержке 2 дня тест показывал вторую полоску бедную. Подскажите, пожалуйста, что мне ждать, очень переживаю. Результат узи прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваши переживания очень понятны, постараюсь прояснить ситуацию. По заключению узи ничего критичного не описывается, срок беременности может быть меньше , чем по месячным из-за поздней овуляции. Появление сердцебиения ожидается до ктр 7 мм. Для прояснения ситуации рекомендуется повторить узи через неделю.
Лейсан Фавадисовна, перед прошлой беременностью проходила фоликуллметрию овуляция была на 14 день, и в этот раз последний день планирования был на 14 день цикла, больше не планировали
День овуляции в каждом цикле может быть различной, поэтому без фолликулометрии именно в этом цикле нельзя точно определить когда она именно произошла. Сперматозоиды сохраняют жизнеспособность до 7 дней в организме женщины. Поэтому и зачатие могло произойти в течение семи дней после последнего полового акта.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не стоит так переживать,такое возможно что разница 1-2 недели.
Сейчас необходимо пройти узи малого таза заново примерно через 10 дней.
Тогда уже должно быть всё видно и сердцебиение тоже должно определяться.
Жала Фахраддиновна, а какая может быть причина такой разницы? В прошлую беременность была все чётко, все совпадало. Планировали крайний раз на 14 день цикла, больше не планировали.
Возможно была поздняя овуляция и за счёт этого расходится срок
Жала Фахраддиновна, а на сколько поздняя?
Трудно сказать,вам по первому скринингу уже будет все понятно
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! По УЗИ поводов для беспокойств нет, возможно была поздняя овуляция, поэтому срок и отличается. В норме сердцебиение определяется при размерах эмбриона более 7 мм. В такой ситуации рекомендуется пройти УЗИ через 7-10 дней.
Учитывая 2 замершие беременности также рекомендуется консультация гематолога и сдать анализы на наследственные тромбофилии (фактор V Лейдена, протромбин, Фактор XIII, Фактор I, фибриноген) и исключить антифосфолипидный синдром (Антитела к кардиолипину классов IgG и IgM, Антитела к бета-2-гликопротеину классов IgG и IgM, Волчаночный антикоагулянт, Антитела к аннексину V)
Анастасия Олеговна, все эти анализы сдавала, выявлены антитела к аннексину 38, в прошлую и в эту беременность делала курсы плазмафареза и капали иммуноглобулин. Но перед планирование этой беременности пересдала антитела к аннексину результат 3
Поняла Вас, это хорошо)
В таком случае просто ждем результатов контрольного узи. На данный момент поводов для переживаний нет
Анастасия Олеговна, а какая причина может быть не соответствие срока по месячным? В прошлую беременность все совпадало.
Например, поздняя овуляция.
Это не говорит о какой-то патологии, просто срок потом будете считать не по менструации, а по узи первому скринингу
Анастасия Олеговна, планировали беременность последний раз на 14 день цикла, на сколько позже могла быть овуляция? Что идёт такое расхождение
Расхождение всего на 1 неделю и 4 дня. Окончательно срок скажут на 1 скрининге, пока по узи ставят приблизительный. В любом случае до 14 дней расхождение между менструацией и узи может быть по срокам. Сперматозоиды сохраняются 5-7 дней внутри женщины, на этот срок похоже и могла прийти овуляция
Анастасия Олеговна, подскажите пожалуйста, сейчас посмотрела первое узи, там расхождение было меньше
На таких узи срок точно не ставят, поэтому внимание особо не обращаем. Точный срок ставят только на первом скрининге, где измерят все показатели и скажут точный срок беременности, на который будем ориентироваться
Анастасия Олеговна, из за такой разницы не может быть замершей беременности?
Это может быть признаком, но точно можно узнать только в динамике посмотрев, появится ли сердцебиение
Анастасия Олеговна, а хгч росло бы тогда? У меня сейчас 18600
При запершей беременности рост хгч останавливается или идет вниз
Но после 2000 его смотреть не информативно
Я понимаю, что вы сейчас очень переживаете и хотите точно знать, все ли хорошо с беременностью. Но пока нельзя сказать точно будет ли развиваться беременность и не будет замершей, только по узи в динамике это можно понять
А вы можете первое узи прикрепить? И дату его написать?
Анастасия Олеговна, первое узи прикрепила, дата 21.10
Посмотрела узи, прошло более 14 дней от момента обнаружения плодного яйца, уже должно было быть сердцебиение. Учитывая первое узи сейчас высокий риск замершей беременности, лучше сделать контрольное узи не через 7 дней, а пораньше
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставреной информации беременность прогрессирует
Срок акушерский и эмбриональный могут отличаться , но обычно к первому сроку данные сроки выравниваются
Так же может быть поздняя овуляция
Екатерина Алексеевна, планировали последний раз на 14 день цикла, на сколько позже могла быть позже овуляция?
Тогда динамика по узи
Такое бывает
На первом скрининге все выравниваются
Екатерина Алексеевна, посмотрите пожалуйста, первое узи там расхождение было меньше
Видела
Рост скачкообразный
Первый скрининг все выравнивает
В вашей практике такое было как у меня?
Конечно
Довольно часто
Екатерина Алексеевна, скажите пожалуйста, замершей беременности не может быть?
Нет. Очень маловероятно
Для этого динамика по узи
Екатерина Алексеевна, спасибо Вам большое 🙏. Буду надеяться что всё будет хорошо.
Екатерина Алексеевна, Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, другой доктор написал что прошло более 14 дней от момента обнаружения плодного яйца, уже должно было быть сердцебиение. Учитывая первое узи сейчас высокий риск замершей беременности. Как вы считаете?
Скажу честно
Пока выводы делать рано
Нужно выполнять динамику по узи
Екатерина Алексеевна, опять таки повторюсь, были случаи в практике вашей что через 14 дней и более после появления плодного яйца не было сердцебиения? И при каком ктр точно должно быть сердцебиение?
Да, в моей практике бывали скачки
Ничего не было, в потом в один момент появилось все что нужно
Екатерина Алексеевна, а при каком ктр должно быть точно уже сердцебиение?
6 и более мм
Екатерина Алексеевна, скажите честно, вы больше склоняетесь что всё хорошо? Или 50 на 50?
К сожалению , 50/50
Екатерина Алексеевна, просто вы вчера писали что замершая беременность маловероятно, а сегодня у вас другое мнение.
Смотрите. Динамика есть, что говорит в пользу прогрессирования
Да, маловероятно , что будет замершая
Но , на ранних сроках есть критические периоды, и тогда даже самая хорошая динамика, может неблагополучно закончится
Этот период до 8 нед
Сходила сделала узи ктр 7,1, чсс 118
Положительная динамика
Ктр вырос. ЧСС есть
Положительная динамика
Ктр вырос. ЧСС есть
Спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Срок беременности по менструации и узи может расходится. Эмбрион может расти скачкообразно, в данном случае может быть рекомендован контроль узи для регистрации сердцебиения, далее уже 1 скрининг. Для уточнения срока именно первый скрининг главный критерий, по его результату ведутся все расчёты.
Шушаник Юраевна, а то что на первом узи было расхождение в 5 дней, а второе узи уже неделя и 4 дня расхождение
Сердцебиение должно регистрироваться при ктр 7 мм , поэтому контроль узи будет информативен для оценки прогрессирования беременности.
Шушаник Юраевна, на замершую беременность не похоже?
Динамика по данным узи есть, но главное теперь регистрация сердцебиения
Сходила сделала узи ктр 7,1, чсс 118
Отлично 👍 поздравляю вас. Дальше наблюдение в женской консультации, проходите плановое обследование и первый скрининг.
Спасибо большое! 🙏
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 202322 ответа
- 22 Января 202412 ответов
- 15 Марта 20245 ответов
- 1 Июня 202431 ответ