Что вас беспокоит?
МРТ поясницы
Здравствуйте, лечилась с июля физио, лфк, решила переделать мрт а тут пишут Дегенерация на L5/S1 по Pfirrmann IV и читаю что это разрушение позвонков, мне очень страшно, операция необратима?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные (дегенеративно-дистрофические) изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжи (выбухание межпозвонкового диска с разрывом оболочки и смещением содержимого), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу.
Операция при описанных дегенеративных изменениях не проводится.
Екатерина Александровна, там написано Дегенерация на L5/S1 по Pfirrmann IV а было 3, почитала в интернете, что это критическое и срочно нужно к нейрохирургу. Скажите, насколько это критично?
Это выраженное проявление остеохондроза с грыжей, операция показана только при нарушение работы функции тазовых органов, при невозможности встать на пятки, носки (парез), также при болевом синдроме более 3-х месяцев на фоне терапии
Сами по себе изменения по МРТ не требуют операции и подобное есть у многих людей, так как это возрастные перестройки, чтобы не было увеличение грыж рекомендовано заниматься лечебной физкультурой, укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузка на позвоночник была меньше, также не рекомендован подъем тяжестей
Екатерина Александровна, так же описано каундальное подсвязочное смещение грыжи, это же тоже плохой знак?
Принятый ответ
Это смещение кусочка грыжи
Эти изменения могут уходить со временем, главное укрепление мышц, чтобы не происходило в дальнейшем ухудшение ситуации
Описанные у вас изменения есть у многих людей
Показанием к операции являются описанные мной выше симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 201967 ответов
- 28 Марта 20217 ответов
- 27 Мая 202139 ответов