Что вас беспокоит?
Помогите! В каком направлении дальше двигаться
Здравствуйте, уважаемые врачи. Моему ребенку сейчас 4 года и 1 мес. С 2 лет обнаружен цитомегаловирус и герпес 6 типа в глотке. Лечили, симптомы притуплялись. Но постоянные ОРВИ( диагноз педиатра) нас просто замучали, в сад нормально не ходим, за год может дней 10 в общей сложности. Причем температура если дня три и сопли затяжные зеленые и кашель. В этом году пошли на прием к иммунологу. Сдали анализы, там обнаружилась в носу синегнойная палочка и цитомегаловирус и герпес 6 типа в глотке. Пролечились. Долго три месяца. Ждали три недели, чтобы сдать контрольные анализы, но не успели, в середине сентября опять заболели всей семьей гриппом. Температура была дня три у него, а потом опять, затяжные сопли, гнусавость и покашливание по утрам. Недели три так. Я поняла, что опять не орви и снова пошли к иммунологу аллергологу. Она на приеме сказала, что у нас аллергия, весь зев в слизи. Назначила лечение на 12 дней и сдать опять анализы. Пролечились, легче не стало. Сопли и кашель по утрам сохранились, а так активный ребенок, температуры нет. Но, на момент заболевания(середина сентября) мы взяли котенка. Ранее ребенок с котами контактировал, аллергии не проявлял. Мы проверились и на аллергию. В результате по анализам есть, ближе к 1 степени. И еще вылез золотистый стафилакок и ацинетобактер питти, как я поняла, синегнойка ушла. Ушел цитомегаловирус герпес 6 типа остался. В интернете ужасы. Поэтому я уже не понимаю, как нам дальше двигаться. Он активный, только гнусавость и сопли редко, кашель не сильный влажный по утрам.аллергия ли это? 1. Что делать с этими инфекциями 2. Хоть какая тт возможность оставить котенка есть, или категорично, убирать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уровень общего иммуноглобулина Е,эозинофильного катионного протеина и иммуноглобулина Е к перхоти кошки -все результаты находятся пределах референсных значений (не повышены).
Если у ребенка не появляется чихание ,зуд век и кашель при контакте с кошкой-нет показаний для прекращения контакта с кошкой.
Оптимально провести схему лечения иммуномодуляторами и препаратами альфа-интерферона согласно назначений лечащего врача для снижения риска реактивации вирусов герпетической группы и бактериальной инфекции в носоглотке..
Всего доброго.
Спасибо, заложенность носа и кашель ( по утрам) есть. Как раз с арявлением кошки. Чихания, зуда, слезотечения нет
И там повышен результат к эпителию,0.32 при норме 0.1. Ближе к первому классу опасности
Прошу прощения,анализ на эпителий просмотрела,да, он положительный.Если есть симптомы аллергии при контакте с кошкой -в этом случае с учётом анализа на эпителий контакт с кошками нежелателен
Все поняла, спасибо
Надежда, подскажите, а если мы купим фильтры, очищающие воздух, в ближайшее время кастрируем кота, и начнем лечение от стафилакокка, можно ли в этом случае пока понаблюдать за реакцией ребенка , посмотреть на его динамику, и если,не будет лучше/станет хуже-отдать котенка. Или все же тут речь об неотложной мере- отдать сейчас же
И еще, это перерастают дети? Или животное в доме еам уже "не светит" никогда. Так долго мы к этому шли, никогда при контактах с животными ничеготне было, поэтому даже мысли не было, чтотон аллергик. Завели животное, пиивыкли, и на тебе. Вся семья в угнетенном состоянии. Спасибо за ответ
Приобрести толерантность к аллергенам кошки("перерасти") шанс невысокий,не более 1-5 %.
Купить воздухоочиститель,противоаллергенный шампунь для кошки и т д для уменьшения количества аллергенов кошки в помещении-можно попробовать.Это может снизить степень проявлений у ребенка ,но чаще всего количество аллергенов кошки в помещении все равно со временем накапливается с прогрессированием симптомов аллергии у ребенка.
Спасибо, поняла
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам выявлена слабая сенсибилизация к коту т.к. IgE близко к 1 степени , носовая слизь и лёгкие проявления аллергии это подтверждает аллергический компонент, но выраженность слабая. Инфекции цитомегаловирус, герпес 6 типа, стафилококк, ацинетобактер на данный момент контролируемы и не требуют специфической терапии при отсутствии симптомов интоксикации и высокой температуры.
Рекомендации в подобных случаях это минимизировать контакт ребёнка с котёнком (не допускать его в спальню, мыть руки после игры, регулярно убирать, использовать HEPA-фильтр), при необходимости назначается антигистаминное средство по возрастной дозировке по типу Зиртек , местные меры это промывания носа физиологическим раствором. Полностью убирать котёнка необязательно, так как сенсибилизация слабая, симптомы лёгкие, но контроль за состоянием ребёнка обязателен.
Поняла, спасибо, а что прям должно меня сильно напрячь в симптомах, и может ли это усугубляться, или может привыкнуть/перерасти. Спасибо. Пока насморк и кашель по утрам, ро не сильный . В когтакте с котом на данный моменттне ограничен. Может ли эта сенбилизация расти от класса к классу?
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
1. С инфекциями я бы рекомендовала ничего не делать. И синегнойная палочка, и ацинетобактер - жто условно-патогенные микроорганизмы, т.е. они обнаруживаются в зеве и в норме, в небольших количествах, опасности не представляют, иммунитет их контролирует.
Цитомегаловирус и герпес 6 типа - это вирусы группы герпеса, ими инфицировано подавляющее большинство людей на планете. Для состоятельного иммунитета они её опасны, в группе риска только дети с тяжёлыми иммунодефицитами, получающие лечение в стационаре. Короче говоря, активного лечения эти инфекции не требуют, как правило.
Вообще, относительно частых болезней - период с двух до пяти лет самый непростой для детского иммунитета.
Дело в том, что мамины антитела уже не защищают, а свои иммунные клетки ещё не научились работать в полную силу. Тут ещё и детский сад, где каждый со своими "соплями и температурой"...))
В этом возрасте ребёнок может болеть 10-12 раз в год, это нормы Всемирной организации здравоохранения.
Для поддержания иммунитета соблюдайте режим дня, обеспечьте ребёнку полноценное питание, ежедневные прогулки, приём витамина Д.
2. Кошку я бы разрешила оставить и понаблюдать. Положительным результатом считается цифра всё же выше 0,35, а 0,1 - это спорная норма, не общепринятая. В настоящее время ориентироваться нужно на 0,35.
Поэтому анализ можно считать отрицательным. Обычно аллергия на кота проявляется более бурно - чихание, слезотечение, зуд, прозрачный насморк... Если этого нет, и раньше симптомы при контакте с животными не беспокоили, то не обязательно сейчас же убирать кота.
Спасибо, Мария. Симптомы Толи совпали с момента появления в доме котенка, то ли это другое что то, но есть небольшая заложенность носа (гундосит) и несильный кашель по утрам и иногда по вечерам. Ранее кошки в доме не было никогда, но с чужими котами кратковременно контактировал, вообще ничего не было . Тут он его целует, иногда с ним спит в одной кровати,итд ИТП. Т.е ограничить контакт я физически не смогу. Но и по идее его уже при таких контактах д.б."разорвать"от аллергии. Этого нет. И аллерголог наш пугает астмой, а я чувствую, что не на кота это. Он прям с ним всегда, даже в сад не ходит, т е круглосуточно. Вы бы оставили как мама? И, естественно, если усугубление симптомов то убирать.
Наталья, да, вполне возможно что это просто совпадение, и небольшие насморк и кашель - это симптомы обычного ОРВИ, осень ведь.
Да, я сама мама, и поэтому понимаю вашу тревогу. Но я бы оставила котёнка и понаблюдала, правда. Убрать всегда можно, если симптомы будут усиливаться, и проходить вне дома, например. А астма развивается не за день, и не за неделю, это годы контакта обычно.
Спасибо большое. Мы попробуем оставить, купить фильтры для дома. Понаблюдаем. Надо ли нам как то интервальной медикаментозное проверять степень сенбилизации к коту?
Нет, перепроверять анализ нет необходимости и смысла, по крайней мере, в течение полугода-года. Цифры в анализе не всегда коррелируют с выраженностью симптомов.
Поэтому ориентироваться пока нужно только на симптомы. Вы правы, аллергия на кота проявляется сильно, пропустить это сложно.
Спасибо Вам огромное!!!!
Здоровья вам!
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 201821 ответ
- 31 Июля 20231 ответ
- 7 Июня 202412 ответов
- 16 Апреля 202521 ответ