Тянущая боль в правом подреберье, отдает в спину.

Дарья Акимова9 Ноября 2025

4.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По оак значимых отклонений не выявлено.
Ггт повышается при застое желчи. Так как у вас по узи дискинезия желчных путей, то вероятно она и является причиной дискомфорта.
Можно принимать Хофитол в течении месяц.
Соблюдать диету по Певзнеру стол N 5

Андрей Кулешов9 Ноября 2025

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте. При болях и тяжести в правом подреберье, связанных с загибом желчного пузыря и возможным застоем желчи, обычно применяются препараты, улучшающие её отток и снижающие спазм. Чаще всего рекомендуют курсом урсодезоксихолевую кислоту (например, Урсофальк по 250 мг 1 капсула на ночь, курс 1–2 месяца), спазмолитики (Дюспаталин 200 мг 2 раза в день или Но-шпа 40 мг 2–3 раза в день при болях), а также растительные желчегонные средства (Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день до еды или Аллохол по 1 таблетке 3 раза в день после еды). При чувстве тяжести после еды может использоваться Итомед по 50 мг 3 раза в день до еды. Если есть вздутие или ощущение горечи, полезен Энтерол или Эспумизан. Питание рекомендуется дробное, тёплое, без жареного и жирного, с достаточным количеством воды.

Михаил Ивашев9 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците снижена - это может указывать на дефицит желелза или его депо ферритина, в таких случаях на очном приёме рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии), трансферрин, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. В моче воспалительных изменений нет. Загибы, перегибы желчного пузыря часто встречаются, это не патология, это анатомическая особенность, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно, особенно если имеется взвесь, сладжирование. На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упраженния в интернете для оттока желчи. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы. Периодически обычно рекомендую подключать желчегонные препараты и БАДы: Фламин, Хофитол, Холосас, кукурузные столбики с рыльцами- для нормализации оттока желчи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алексей Запорожский9 Ноября 2025

3.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Описанные симптомы вероятнее связаны с проявлениями межреберной невралгии. При такой ситуации , обычно рекомендуют консультацию невролога

Ксения Югова9 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр

Если боль изначально появилась в спине а при смене положения дискомфорт исчезал, то можно предположить дорсопатию пояснично-крестцового отдела позвоночника с проявлением миофасциального синдрома

В таких случаях рекомендуют осмотр у невролога с оценкой неврологического статуса, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Причины болей в правом подреберье не обязательно могут быть из-за желчного пузыря.
Обычно при проблемах в желчном пузыре , на каждую выработку желчи при приеме пищи должны быть схваткообразные боли.
Перегиб желчного это ваша врожденная анатомическая особенность.

Для улучшения оттока желчи рекомендуют придерживаться диеты стол № 5 по Повзнеру
Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба.
Питевой режим очень важен, утренняя вода с лимоном, минеральные воды без газа .
Прием пищи частный, 5-6 раз небольгими порциями. Рекомендуют курсовой прием препаратов на основе урсодезоксихолиевой кислоты (урсосан/урсофальк). Не переедать , особенно на ночь. Не голодать

При болях в спине рекомендуют спать на ортопедическом матрасе, ежедневные упражнения на вытяжение позвоночника, гимнастика по Шишонину, лежать на Аппликаторе Кузнецова или Ляпко 3 раза по 15 минут.
При длительных статических позах обсудить с врачом ношение специального корсета на несколько часов в день

Будьте здоровы