Что вас беспокоит?
Боли в шеи грыжа протрузия
Здравствуйте болит шея отдает больше в влево Плечо при сгибание шеи вниз болит еще больше стреляет в в оба плеча и в лопатку у правую Уже дней 10 обратился к врачу прописали Найз сирдалут. Хожу на массаж и иглотерпию уже третий сеанс но все так же болит все. Стало больше болеть
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите пожалуйста боли поподробнее: боль ноющая, тянущая, жгучая ? Рука немеет? Боль усиливается при повороте головы, при ходьбе, если долго посидеть, постоять? На представленных МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, клинически они не значимы. Также описаны грыжи и протрузии дисков без компрессии корешков. В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок ЭКГ.
Боль ноющая. При хотьбе стреляют в плечо от шеи больше в лево но вправо тоже чуть. рука не немела.нет. При повороте голове не болит только при сгибание головы вниз больше всего
При откидывание назад голову прям не сильно чуток . Когда сижу да долго болеть начинает анализы прикрепил только что можете посмотреть у кардиолога обследование прошел тоже
Спасибо за ответ. В биохимическом анализе крови повышено содержание общего холестерина и ЛПНП. Кардиолог видел результаты? В подобных случаях обычно рекомендуется продолжить приём найза до 7 дней, сирдалуда - до 14 дней. При неэффективности- МРТ грудного отдела позвоночника, повторная очная консультация невролога с результатами дообследования. Массаж в остром периоде, тем более без результатов МРТ обычно не рекомендуется.
Также в подобных случаях обычно рекомендуется изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять. После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Я доступно Вам всё объяснила?
Да кардиолог видел назначил лекарство . А можно колоть что то от боли ? Может деклофенак? Или нельзя ?
Вы найз принимаете.В подобных случаях обычно не рекомендуется совмещать два препарата из одной группы НПВС.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии и грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты
Принятый ответ
Здравствуйте.
Срок лечения ещё маленький. Вполне вероятно клиника идёт на фоне напряжения мышц, которое описал при осмотре врач. Пока стоит продолжить назначенные терапию. Если не будет эффекта, то стоит подумать о выполнении повторного мрт. Хотя перед массажем стоило бы выполнить свежее мрт.
Если оценивать предыдущее мрт 12тилетней давности. Сдавления корешка на фоне измененных дисков нет. И сейчас предположить причину можно только в напряженных мышцах.
Следующим этапом в лечении, в случае отсутствия эффекта и отсутствия на мрт причин для операции, является блокада паравертебральная с дипроспаном, антиконвульсанты.
Здравствуйте а колоть можно ? Что то обезболивающее деклофенак
Тут или найти продолжать, или можно какие-то нпвс в/м. Из более новых и качественных препаратов (декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжи и протрузии небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе они обычно не болят и не беспокоят.
По описанию состояния действительно больше данных за миофасциальный синдром (спазм в мышцах и связках).
Тизанидин обычно назначают на 2-3 недели.
Найз до 10 дней.
Прием витаминов группы б при болевых синдромах экспертами считается не совсем целесообразным, тк витамины не имеют в таких случаях(при боли) хорошей доказательной базы.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон.
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Принятый ответ
Добрый вечер! Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного) и миорелаксант ( снять мышечный спазм), как вам и назначали - найз и сирдалуд.
Рекомендуется дождаться их действия.
После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова;
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
Есть в телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20201 ответ
- 9 Декабря 20231 ответ
- 11 Мая 20247 ответов