Энурез детский

Олеся Захаревич9 Ноября 2025

4.2

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Отсутствие изменений по аналлизам и УЗИ с большой вероятностью исключает нефрологическую причину энуреза. По возможности. прикрепите, пожалуйста результаты обследований.
Вероятно, имеет место нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей. В подобных ситуациях рекомендуют узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи, далее уролог исходя их данных осмотра при необходимости назначает дополнительные исследования и лечение

Елена Еремеева10 Ноября 2025

4.9

Нефролог

Принятый ответ

Добрый день. В таких случаях рекомендуют проведение УЗИ почек и мочевого пузыря, суточный ритм спонтанных мочеиспусканий (в течение суток записываем время, когда ребёнок идёт в туалет и примерный объем мочи), общий анализ крови и мочи, кровь на уровень глюкозы. Спит ребёнок крепко? Мокрый проснётся или продолжит спать?

Мария Фоменко12 Ноября 2025

2.8

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Существует несколько причин неудержания мочи детей, например, наиболее частыми причинами являются психо-эмоциональное поведенческая причина, неврологическая, слабость сфинтера, мышц тазового дна.
Со слов, анализы мочи хорошие, значит инфекционная причина неудержания мочи исключена. Так как амитриптилин за пол года не дал эффекта, требуется пересмотреть терапию.
В качестве дообследования и установлении причины недержания мочи у детей обычно рекомендуют: - общий анализ мочи (исключить воспаление, обменные нарушения)
- общий анализ крови
(исключить воспаление)
- анализ мочи по Зимницкому (оценка концентрационной функции почек, объёма порций мочи)
- биохимический анализ крови для оценки функции почек (креатинин, мочевина, общий белок, мочевая кислота)
-УЗИ почек и мочевого пузыря с микцией с оценкой объёма остаточной мочи.
- ведение дневника мочеиспускания за 2-3 дня (время, высота позыва, объем мочеиспускания - измеряется с помощью серной чаши, количество выпитой жидкости, эпизод недержания)
В привычном ритме неуменьшая и не увеличивая потребление воды, ходить в туалет по позыву
- консультация невролога с возможным проведением ЭЭГ по показаниям
- консультация уролога
После проведённого обследования, при выявлении нейрогенного мочевого пузыря, может быть рекомендована нейроуролога.
На данный момент можно рекомендовать напоминать ребёнку про туалет, в течение дня пить воду небольшими объемами, заводить будильник ночью - будить для похода в туалет, не употреблять воду за 2 часа до сна (если речь о ночном недержании).