Что вас беспокоит?
Жидкий стул в течении 5 дней
Здравствуйте. Год назад была резекция желудка. Иногда пользовалась слабительными препаратами. Какое то расстройство, переодически урчание в животе и жидкий стул продолжается 5 дней, без болей и не частыми походами в туалет. Начала пить экофурил, но улучшений никаких. Первый раз сталкиваюсь с такими проблемами. Что это может быть? И какие действия надо предпринять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена , здравствуйте.
Мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов.
Сколько раз в сутки может быть послабление стула? Если смотреть по бристольской шкале кала , то какой тип?
Отмечается ли вздутие , метеоризм ?
Есть ли связь между стрессом, тревогой и развитием диареи?
Связываете ли вы развитие симптоматики с употреблением определенных продуктов ( молоко, сдоба, фрукты?)
Екатерина Николаевна, здравствуйте стул без болей и позывов, один или два раза в день, но жидко, стул без примесей, сначала как вроде была слизь. Ем я понемногу, вроде бы как обычно, есть метеоризм и после приема пищи урчание. Сказать, что случилось это на какой то определенный прием пищи не могу. Все как обычно. Резко начался жидкий стул. Продолжительность 5 дней, три дня принимаю энтерофурил, стул стал кашицей, но жидкий. Небольшой дискомфорт в животе. Вес в одной поре.
Екатерина Николаевна, энтерофурил принимаю по 1 три раза вдень, также пью витамины уже год, Анжелик и иногда пользовалась слабительным препаратом стабилен , так как со стулом иногда были проблемы виде запоров.
Екатерина Николаевна, стрессовых ситуаций не было
Принятый ответ
На основании ваших жалоб можнл предположить сидром раздраженного кишечника с диареей.
Но необходимо доследование :
узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
Поскольку синдром избыточного бактериального роста , как правило, « рука об руку» идет с срк.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
-энтерол 250 (2 капсулы) 2 раза в день,14 дней
- метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой,14 дней
Здравствуйте , Елена!
После резекции желудка могут возникнуть нарушения пищеварения, особенно если изменена скорость прохождения пищи или нарушен баланс кишечной микрофлоры. Периодическое урчание, жидкий стул без боли и с редкими позывами может указывать на ферментативную недостаточность или нарушение бактериального баланса. Экофурил обычно применяют при инфекционной диарее, но при послеоперационных изменениях он может не дать эффекта. В таких случаях возможно применение ферментных препаратов с липазой 25 000–40 000 ЕД на основные приёмы пищи в течение 10–14 дней, а также пробиотиков (например, бифидобактерии или комбинированные формы) курсом 2–3 недели. Питание — дробное, без грубой клетчатки и жирной пищи. Если сохраняется жидкий стул более 7 дней, стоит сдать копрограмму и дыхательный водородный тест. Вы недавно принимали антибиотики или меняли питание?
Елена Борисовна, здравствуйте, да до этого был прием антибиотиков. Сейчас начала пить прибиотик , продолжаю экофурил и микрозим. Сегодня стул уже сформированный.
Елена Борисовна, а для чего сдается дыхательно водородный тест?
Елена Борисовна, еще иногда прибегала к слабительным препаратам.
Дыхательный водородный тест обычно применяют для выявления избыточного бактериального роста в тонкой кишке, который может развиваться после антибиотиков, операций на ЖКТ и частого приёма слабительных. При положительном результате подбирается специфическая терапия. Если состояние стабилизируется, обследование может не потребоваться.
Елена Борисовна, если у меня уже сформированный стул и есть какие то изменения можно пока оставить эту терапию? И на сколько?
Принятый ответ
Если стул оформился и самочувствие улучшается, в таких случаях обычно продолжают пробиотик до 2 недель, микразим — до 10–14 дней, экофурил обычно не применяют дольше 5–7 дней
Елена Борисовна, спасибо ❤️
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20211 ответ
- 23 Апреля 20226 ответов