Консультация терапевта /

Болит грудная клетка — вопрос №2421696

90 просмотров

Здравствуйте!При сильной ходьбе у меня сильно давид грудь начинает гореть и появляется одышка,сегодня был у врача экг приложил анализы хорошие только гимоглобен 118 ,что делать?

Возраст: 48

Хронические болезни: сд 2 тип,гб2 ,риск 2
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Наличие хорошей ЭКГ абсолютно не исключает развитие у вас ишемической болезни сердца и стенокардии. Боли за грудиной и одышка на фоне физической нагрузки требуют дообследования: суточное мониторирование ЭКГ и проведение стресс-ЭХОКГ. Обязательно очно посетите кардиолога в ближайшее время. Если боли и одышка будут беспокоить в покое- вызывайте скорую помощь. Какие лекарства принимаете на постоянной основе? Давно сдавали липидный спектр? Есть ли компенсация диабета и гипертонии на фоне лечения?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, Здравствуйте! я принимаю таб индап утром,кардивилол 12,5 утром и вечером лозап 100 на ночь

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Добавьте сейчас ТромбоАСС 100 мг вечером на постоянной основе. Для купирования болей за грудиной попробуйте использовать Нитроспрей (2 дозы под язык). Если боли пройдут в течение 5 минуту, то это подтверждение стенокардии. Если эти жалобы беспокоят впервые, то стенокардия считается, как впервые возникшая и это требует срочной госпитализации в стационар.
Клиент
Татьяна Васильевна, у меня от тромбо асс из ануна идет кровь от любой дозировке
Терапевт
Сдайте коагулограмму. Вероятно причиной анемии является геморрой. Начните прием препаратов железа - Сорбифер 100 мг 2 раза в день в течение 8 недель с последующим контролем ОАК и ферритина.
Терапевт
При наличии анемии необходимо обязательно сдать анализ кала на скрытую кровь. При положительном результате - гастроскопия и колоноскопия. Наличие анемии усугубляет течение сердечной недостаточности.
Терапевт
Здравствуйте!
ЭКГ у вас спокойное, но в совокупности с вашим анамнезом и жалобами, это не исключает развитие ишемии. Сейчас вы описываете стенокардию. После прекращения физической нагрузки боль проходит? Что вы принимаете в момент приступа?

Вам обязательно нужно пройти стресс-ЭхоКГ для выявления ишемии.
Как давно сдавали липидный профиль? Какие цифры давления на фоне лечения? Диабет компенсирован?
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, Здравствуйте! приступ купирую таб спазмалголом ,давления 130,79,94 держу так сахар 7,0
Терапевт
Хорошо. Значит обследование пройти. И сдать кровь на ферритин - отражает запасы железа в организме. Возможно у вас железодефицит, что может ухудшать вашего состояние.
Норма ферритина не менее 40нг/мл. Если ниже - необходимо будет принимать препараты железа.
Клиент
Полина Викторовна, я могу сейчас сесть пачку кальций глюконат 60 таб за раз и мне ровно на сутки потом снова охота мел
Терапевт
Да, на фоне анемии имеет место быть. После восполнения дефицита такое желание пропадет. Но сдать анализ все равно надо, для подбора дозировки.
Клиент
Полина Викторовна, понятно
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, электролиты, магний, липидограмму.
Проведите суточное мониторирование экг, эхокг для исключения структурных изменений сердца.
Проведите мрт грудного отдела позвоночника для исключения признаков остеохондроза позвоночника.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если сильная боль при ходьбе под мениском?
3 февраля 2022
buh.kurgan@mail.ru, Курган
Вопрос закрыт
Пропали симптомы беременности
17 января 2024
Рита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...