Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3808662

Что вас беспокоит?

Паралич Белла

Здравствуйте! Были на приеме у стоматолога, сыну 9 лет, лечили кариес нижнего шестого зуба, для дополнительного обезболивания была добавлена анестезия в связку зуба между 6м и непрорезвшемся 7м. У ребенка не проходит онемение. Обратились к неврологу, поставили паралич Белла, парез лицевого нерва. Есть ли здесь вина стоматолога?

Нет
30 лет
9 Ноября 2025·Просмотров: 375·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте!
При параличе Белла есть четкая мышечная слабость одной половины лица, поэтому не совсем понятно, причем здесь онемение.
После анестезии может возникать поражение альвеолярного нерва челюсти, что приводит к чувствительным нарушениям. Это достаточно частое стоматологическое осложнение, но чувствительность восстанавливается через 3-6 месяцев самостоятельно.

Таисия Александровна, может ли врач поставить ошибочный диагноз? И какое лечение нам показано?

у ребенка лицо двигается симметрично? глаза закрываются одинаково? прикрепите фотографию с зоной онемения (можно выделить в кружок)

Таисия Александровна, не симметрично , щеки надуть не может. Фото прикрепила

Тогда диагноз поставлен адекватно. С большой вероятностью стоматологическое лечение не связано с развитием симптомов, паралич Белла чаще всего идиопатический (т.е. возникает без причины). Возможно проведение КТ челюсти для исключения гематомы в области выполнения стоматологических манипуляций.

Таисия Александровна, врач сказал, что это из за травматизация ветвей тройничного нерва

Онемение из-за травматизации ветвей тройничного нерва и сейчас по фото мне кажется, что щеки ребенок не может надуть из-за онемения, а не слабости. При параличе белла есть о симметрия глазных щелей, бровь на стороне поражения поднимается хуже, чем со здоровой. Если этого нет, то скорее всего это вторичная мышечная слабость ( за счет нарушения чувствительности), т.е. не истинное поражение лицевого нерва. Можно сделать кт и исключить гематому после анестезии.

Принятый ответ

Здравствуйте
При анестезии часто возникает поражение альвеолярного нерва. Из-за чего возникает онемение.
Лицевой неврит проявляется асимметрией мышц лица.
Лицевой нерв за чувствительность не отвечает.

Но обычно чувствительность восстанавливается сама по себе в течение 1-2 месяцев.

Принятый ответ

Добрый день . Не исключено , что задета веточка лицевого нерва .
Скажите , какое лечение проходили ?
Кроме онемения и асимметрии лица , есть ли жалобы у ребёнка ?
Боль есть ? Какие- то еще симптомы?

Принятый ответ

Здравствуйте! После анестезии не редко бывает осложнение в виде парестезии нижнечелюстного нерва, который относится к тройничному нерву,а не лицевому.
По фото нет асимметрии лица при парезе лицевого нерва. Диагноз в таких случаях сомнителен.
При парестезии нижнечелюстного нерва он восстанавливается самостоятельно в течение 6 месяцев. К сожалению, препаратов именно от онемения не существует.

Принятый ответ

Добрый день!
За двигательную функцию на лице отвечает лицевой нерв, но обычно при его поражении имеется асимметрия всех половины лица, также вовлекается глаз.
За чувствительность на лице отвечают тройничный нерв. Вероятнее всего была задета нижнечелюстная его ветвь.
После стоматологических манипуляций возникновение онемения не редкость. Обычно восстанавливается самостоятельно в течение пары месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.