Что вас беспокоит?
Температура и кашель сухой
Ребенок 12лет. 4 Ноября начался кашель сухой, не частый,в основном ночью доставал ребенка, а днём был до 5 раз как у курильщика. 5 Ноября начала давать сироп Джосет вечером успела дать один раз далее три раза в день. Температура на второй день появилась 37.2 выше не поднималась, и вот 7го вечером поднялась температура до 39 сбивается очень плохо до 37.7 и расстояния между скачками четыре часа. Вчера когда расстояние между высокими показателями сократилось до 3х часов, мы поехали в приемный покой для госпитализации. Доктор послушал нас лёгкие чисты,горло красное но не критично,у нас оно всегда такое (хронический тонзиллит)сдали клинику по анализам вирусная инфекция.Назначил Пульмикорт 0.5 мг/мл. 3.0мл+3м.натрия хлорид 2р/д.утро/вечер. В обед разово Флуимуцил 600. Осельтамивир 1к. Ч/З 12 часов 2р/д. Трекрезолид 1к.1р/д Скажите пожалуйста, не много для ребенка 12лет? Наш вес 70кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, осельтамивир назначается в первые 48 часов, от начала симптомов, позже он является не эффективным.
Пульмикорт назначается при лающем кашле и осиплости голоса.
Флуимуцил, подскажите кашель начал отхаркивающим? Просто он назначается, когда кашель уже влажный.
Нет кашель такой же. Когда кашляет болит в груди и области шеи.
Анализы какие-то есть на руках?
Кашель сухой?
Прикрепила анализы
Посмотрела, кровь в сторону бактериальной, так как повышены нейтрофилы, в таких случаях ориентируемся на состояние ребёнка, если не лучше назначается антибиотик, если лучше тогда рекомендуется через 4 дня пересдать, оак, чтоб посмотреть нейтрофилы, в динамике
Лечение правильное?
Тогда, осельтамивир, уже поздно пить, много времени прошло от начала болезни
Остальное, кроме трекризолида, рекомендуется оставить.
Какие антибиотики следует принимать в случае ухудшения?
Старт обычно это пенициллиновый ряд, амоксиклав, флемоксин, аугментин, расчёт 50 мг на кг веса
На наш вес 70кг Флемоксин 500 2р/д подойдёт?
Принятый ответ
Флемоксин по 1000 мг 2 раза в день,по 500 мг это 4 раза в день, получается.
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, нет ли результата анализа на руках, чтобы ознакомиться?
Обычно осельтамивир рекомендуют в первые 48 часов от начала симптомов и то только при положительном тесте на грипп.
Трекрезорид не рекомендуют при подобных жалобах.
Флуимуцил рекомендуют только при влажном кашле, но по описанию кашель сухой.
Ингаляция с пульмикортом оправданы при осиплости голос и лающем кашле с удушьем.
Есть, как прикрепить подскажите пожалуйста?
В настройках к вопросу должно быть окошко прикрепить фото.
Если не получается, напишите, пожалуйста, в поддержку, они помогут.
Прикрепила
Спасибо, ознакомилась.
По результатам оак данных за воспалительный процесс нет, т.к. лейкоциты в норме, формула в правильном соотношении, в таких случаях антибактериальный препарат не рекомендуют.
Уточните, на сегодняшний день какие интервалы между подъёмами температуры?
5-6 часов
При подобных жалобах обычно рекомендуют только симптоматическое лечение ( жаропонижающая терапия и ингаляции), либо обратиться за вторым очным мнением и обсудить целесообразность антибиотикотерапии.
Здравствуйте, есть ли возможность прикрепить анализы, для более четкого понимания. Если в оак лейкопения значительная то препарат Осельтамивир показан. Ингаляционная терапия, а именно Пульмикорт назначается при стенозах, одышке, дыхательной недостаточности
Прикрепила
Признаков бактериальной инфекции нет. Как сейчас у ребёнка самочувствие?
Здравствуйте, вероятне всего у вас предположили грипп , такая схема терапии допустима при гриппе, дозировка по противовирусным препаратам не высокая , с 12 лет применяется дозировка как у взрослых.
Пульмикорт скорее назначен с противовоспалительной целью, чтобы снять отек, воспаление, улучшить отхождение слизи.
Здравствуйте. Осельтамивир может быть эффективен при начале лечения в первые 48 часов при подтвержденном гриппе, на другие вирусы не действует.
Трекрезолид также не рекомендуется в подобных случаях, так как не прошел крупные клинические исследования на эффективность.
Флуимуцил рекомендуют при трудноотходимой мокроте при бронхитах, если при выслушивании бронхов/легких хрипов врач не услышал, вряд ли он показан.
В подобных случаях обычно назначается симптоматическое лечение - обильно питье, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин или тизин не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен или парацетамол, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр., перед сном можно приподнять головной конец, чтобы ребенок не закашливался.
При выраженной осиплости голоса, лающем кашле с затруднением дыхания могут быть назначены ингаляции с пульмикортом.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20161 ответ
- 1 Февраля 20183 ответа
- 24 Марта 20193 ответа
- 26 Апреля 201914 ответов