Что вас беспокоит?
Болею уже больше месяца заложенность ушей , кашель , температура , по очереди то уходят то возвращаются
Болею уже полтора месяца Был сильный кашель (горло не болело при этом а кашель был из Нутри) И заложило уши (просто заложило не было боли, чувство как заложенность в самолете ) Температура была 37-37,5 две недели Посетила Лора поставили диагноз острый средний отит и острый фарингит Пила антибиотик амоксиклав В уши анауран, ксилен После уши стало немного отпускать , но начался сильный кашель с приступами и хрипы как будто внутри меня пакет , обратилась к терапевту Сделали рентген легких- итог ничего Поставили диагноз трахеобронхит Прописали антибиотик левофлоксацин, после 5 дней началась сыпь на ногах лице и спине , и сильная тревога Пропила 9 дней и перестала Приступы ушли но кашель немного осталось , но тут вернулась сильная заложенность ушей Посетила Лора в больнице поставили воспаление евстахиевой трубы Сказали делать турунды с борным спиртом и компрессы с водкой После снова посетила терапевта Кашель начал возвращаться отправили на КТ НА КТ пневмонии нет На уши сейчас делаю пневмомассаж Но уже 4й день температура 37.1 Уши лучше но еще есть заложенность Кашель может быть раз в день Но когда иду могу задыхаться чувство что не могу вдохнуть на полную Что вообще это может быть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Симптомы с продолжительным кашлем, ощущением заложенности ушей и невозможностью сделать глубокий вдох чаще всего связаны с остаточным воспалением дыхательных путей после вирусной или бактериальной инфекции. После трахеобронхита слизистая бронхов долго восстанавливается, из-за чего может сохраняться покашливание и ощущение нехватки воздуха при ходьбе. Повышенная температура около 37 °C также бывает следствием медленного восстановления или остаточного воспаления. Пневмомассаж и лечение евстахиита обычно помогают постепенно восстановить проходимость слуховых труб, но процесс может занимать несколько недель. Чувство нехватки воздуха нередко связано не с легкими, а с реакцией дыхательных мышц или тревогой после затяжной болезни.
При подобной картине обычно рекомендуют контроль общего анализа крови, уровень С-реактивного белка и сатурацию кислорода, чтобы исключить скрытое воспаление. Полезно повторное исследование у ЛОР-врача и терапевта для оценки восстановления после инфекции. Иногда назначают противоаллергические препараты (цетиризин, лоратадин), промывания носа солевыми растворами, а при остаточном кашле – ингаляции с физраствором или амброксолом через небулайзер для увлажнения дыхательных путей. При выраженной слабости и субфебрильной температуре может быть полезен курс поливитаминов и достаточное питьё.
Если появятся выраженная одышка, боль в груди, температура выше 38 °C или свисты при дыхании, обычно требуется повторное обследование у терапевта или пульмонолога с контрольным снимком легких.
Пропила и центрин
И монтелукаст
Горло полоскала и минералкой и фурацилином
Нос промывала аквалором
Ингаляции делаю уже месяц на инабулайзере пульсикортом (500)
Когда кашель перешел во влажный начала пить джосет, буквально пару дней было немного отхождение мокроты , но сейчас этого снова нет
И все равно кашель то уходит почти в ноль , то возвращается
Горло при этом не болело за весь период
Продолжительный кашель после перенесённого трахеобронхита и евстахиита нередко связан не с активным воспалением, а с повышенной чувствительностью слизистой дыхательных путей, нарушением оттока слизи или остаточным отёком бронхов. Такое состояние может сохраняться 4–8 недель даже после курса антибиотиков и ингаляций. Учитывая приём монтелукаста и пульмикорта, можно предположить, что воспаление аллергического или поствирусного типа уже подавлено, а сохраняющийся кашель поддерживается раздражением бронхиальных рецепторов.
Обычно при подобной картине полезно обсудить с врачом постепенную отмену пульмикорта, так как длительное применение глюкокортикостероидов без выраженных признаков бронхоспазма не всегда необходимо. Для увлажнения дыхательных путей часто используют ингаляции с физраствором или минеральной водой без лекарств, а при «сухом» остаточном кашле иногда назначают препараты центрального действия, такие как бутамират или преноксдиазин, чтобы снизить чувствительность кашлевого центра. При плотной мокроте обычно применяются отхаркивающие средства на основе амброксола или ацетилцистеина, но только при отсутствии бронхоспазма.
Если температура сохраняется и кашель возвращается волнообразно, полезно сделать общий анализ крови и С-реактивный белок, чтобы убедиться, что нет скрытого воспаления. Иногда назначается спирометрия для исключения бронхиальной гиперреактивности, которая может развиться после вирусной инфекции. Если при ходьбе периодически возникает ощущение нехватки воздуха, стоит проверить уровень кислорода (сатурацию) и при необходимости выполнить ЭКГ для исключения сердечной причины.
При отсутствии ухудшения восстановление обычно идёт постепенно, в течение нескольких недель. Важно давать слизистой время на полное восстановление, избегать сухого воздуха, пыли и резких запахов.
А возвращение температуры и повышение лейкоцитов не говорит об ухудшении ?
Принятый ответ
Повышение температуры до 37–37,5 °C на фоне восстановления после инфекции не всегда означает ухудшение. У части людей она держится из-за остаточного воспалительного ответа организма, особенно если недавно были сильный кашель и приём антибиотиков. Однако рост температуры вместе с увеличением числа лейкоцитов действительно требует внимания: это может указывать на продолжающееся воспаление в дыхательных путях, пазухах или среднем ухе, а иногда — на реакцию после лекарств или переутомления.
При такой картине обычно рекомендуют повторный общий анализ крови с формулой и определение С-реактивного белка, чтобы понять характер воспаления — бактериальный или постинфекционный. Если показатели растут, чаще обсуждают смену терапии: возможно, возобновилось воспаление в евстахиевой трубе или добавился синусит. Для уточнения состояния ЛОР-органы осматривают повторно, а лёгкие — аускультацией или контрольным снимком. Иногда делают мазок из носоглотки для выявления устойчивых бактерий.
Восстановление после затяжных инфекций нередко идёт волнами: периоды улучшения сменяются лёгким подъемом температуры и слабостью, что само по себе не опасно, если не нарастает интоксикация. Но если температура держится дольше недели, усиливается кашель, появляется боль в груди или одышка, обычно требуется очный осмотр и возможная коррекция лечения.
Здравствуйте. Турунды с этиловым спиртом любой концентрации и состава - не рекомендую. Есть капли и мази, которые можно помещать в ухо также в виде турунды. Хроническое воспаление верхних дыхательных путей (Евстахиева труба, среднее ухо). Долгая заложенность ушей и евстахиит может поддерживать кашель и неприятные ощущения. Нарушения вентиляции среднего уха и носоглотки влияют на общее самочувствие. Обструктивный бронхит или остаточный кашель после инфекции даже без пневмонии остаточные воспалительные процессы в бронхах могут поддерживать кашель. Хрипы и ощущение "пакета" внутри могут быть бронхиальной гиперреактивностью. Аллергическая реакция (возможно связанная с антибиотиками или длительным воспалением). Сыпь и тревожность после Левофлоксацина повод исключить лекарственную аллергию. Астматический компонент: при приступах одышки и нехватки воздуха при нагрузке может быть бронхиальная астма или реактивность воздушных путей. Требуется дополнительная диагностика. Психосоматический компонент: сильная тревога может усугублять ощущение нехватки воздуха. Рекомендовал бы на очном приёме: повторная консультация у ЛОРа с оценкой состояния евстахиевой трубы и среднего уха. Возможна необходимость более глубокого обследования (микроскопия, тимпанометрия). Обследование у пульмонолога: спирометрия (если возможно), осмотр, возможно назначение ингаляционных препаратов при бронхиальной гиперреактивности. Проведение аллергологического тестирования (уточнить, есть ли аллергии, в том числе лекарственные). При наличии тревоги помощь Психолога или Психотерапевта для снижения симптомов тревожности. Не применять компрессы с агрессивными веществами. При сохранении температуры, усилении кашля или одышки- срочно обратиться за медицинской помощью. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо за ответ
Тревожность ушла сразу после того как перестала принимать антибиотик , сейчас этого нет
После повторной сдачи крови 5.11 направили на кт , по кт ничего не ясно
Как поняла на прошлом приеме врач хочет повторно назначать антибиотики , есть ли в этом смысл
Или может быть лучше вместо этого заняться иммунитетом ?
желательно рассмотреть вопрос приема препарата Ликопид по 10мг в таблетки под язык 1 раз в день в первую половину дня курсом 10 днем, препарат нормализует реакции иммунной системы.
Здравствуйте,заложенность ушей может быть связана с воспалением евстахиевой трубы, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой. Это часто возникает на фоне ОРВИ, ринита или синусита. Симптомы включают заложенность, снижение слуха, ощущение переливающейся жидкости в ушах. Пневмомассаж барабанной перепонки один из методов лечения, но важно исключить другие причины заложенности, например, серные пробки или патологии внутреннего уха.
Кашель и хрипы могут быть остаточными явлениями после трахеобронхита, особенно если лечение было прервано или не было достаточно эффективным. Трахеобронхит может сопровождаться сухим или влажным кашлем, хрипами, одышкой. Важно убедиться, что нет осложнений, таких как бронхообструктивный синдром или пневмония.
Сыпь на коже после приёма левофлоксацина может указывать на аллергическую реакцию или индивидуальную непереносимость препарата. Это требует консультации аллерголога и коррекции терапии
Бронхиальная астма: характеризуется свистящими хрипами, одышкой, особенно при контакте с аллергенами или раздражителями.
Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ): связана с длительным воздействием вредных факторов (курение, загрязнённый воздух).
Сердечно-сосудистые заболевания: могут вызывать застой крови в лёгких и хрипы.
Субфебрильная температура может быть связана с хроническим воспалением или начинающимся инфекционным процессом. Необходимо исключить скрытые инфекции или осложнения.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20216 ответов
- 6 Октября 20224 ответа