Что вас беспокоит?
Пить антибиотики или нет?
Добрый день! 7 дней назад почувствовала дискомфорт в горле, но не придала этому значения, так как рядом резался зуб мудрости и болела вся левая щека, на следующий день я удаляю зуб, стоматолог назначает антибиотики амоксиклав 500 3 р в день 5 дней. Через день после удаления, миндалины, особенно с той стороны, где удаляли зуб очень сильно набухла. Болело горло жутко, я не могла глотать без слез, температура была 38.2-38.6. Я обратилась к ЛОР врачу, она мне назначила анализы, взяла мазки на вирусы и бак посев. И сказала увеличить дозу антибиотика в 2 раза, т е теперь пить по 1000 амоксиклава 3 раза в день, теперь уже 10 дней, и добавила противовирусный Изопринозин. Итак я пью антибиотик уже в удвоенной дозе, проходит день после приема - эффекта никакого, симптомы не только не улучшаются, но и ухудшаются. ЛОР говорит, что у меня подозрение на паратонзиллярный абсцесс, нужно вызывать скорую. Я вызываю скорую, они меня осматривают и говорят, что абсцесса никакого нет. Пей жаропонижающие, все будет мол хорошо. В итоге, не знаю, что помогло, но на следующий день мне становиться намного лучше, температура спадает, горло болит, но визуально стало меньше. Я досдаю анализы, которые просила сдать лор (оак, срб, рф, асло). Прихожу к ней уже на 6 день болезни, чувствую себя намного лучше, температура поднимается максимум 36.8. Горло болит еле заметно, стало нормальных размеров. Она смотрит мои анализы и говорит, что мне нужно менять антибиотик на более сильный Цефиксим, и пить его 10 дней, по ее словам Амоксиклав не смог мне помочь и не поможет. Вопрос. Нужно ли начинать пить Цефиксим, если болезнь уже почти отступила? Она сказала, что нужно пить, чтобы снизить СРБ. и что по ОАК у меня прослеживается бактериальная инфекция. Возможно это и так, но получается, что мой организм уже справился с этой инфекции и без помощи аб, так нужно ли сейчас начинать его пить? Анализы приложу. Бак посев не пришел по сей день. И вопрос, если в бак посеве не будет найдены бактерии, то это однозначно показания к тому чтобы не пить аб? Спасибо за ответы.
Здравствуйте!
Полностью согласна с Вашим лечащим врачом-антибактериальная терапия Вам совершенно необходима.
Обязательно принимайте таблетки через 30 минут после капсулы омепразола 20
Добавьте к лечению линекс или аципол -по 2 капс +3 раза в день-14 дней
Здравствуйте. По ОАК у вас нет бактериальной инфекции (лейкоциты хорошие ),а срб снизится . Сейчас какая температура?
Юлия, сейчас температура 36.8
Тогда точно показаний для антибиотиков у вас нет.
А после антибиотиков ,которые уже пропили ,обязательно курс пробиотиков для кишечника минимум месяц
Юлия, спасибо за ответ!
Здравствуйте, Шахри !
У Вас по видимому имел место точно паратонзиллярный абсцесс, он спонтанно прорвался вытек гной часть которого Вы проглотили ,часть выплёвывали ! Ваше улучшение было обусловлено прорывом гнойника , а не зашкаливающими дозами антибиотика !
Сейчас нет никакой необходимости в приёма любого антибиотика !
Что касается обнаруженных у Вас вирусов (ВПГ, ВЭБ), то желательно провести ИФА на igG и igМ и сделать какие - либо выводы ! Этим вирусами заражено большая часть населения земли ,они в подавляющем большинстве случаев подавляются иммунными силами организма и сохраняются в неактивном состоянии пожизненно ! Потому, важно ,чтобы у Вас не были обнаружены igМ, свидетельствующие об активности вируса !
Удачи Вам !
Яков, спасибо за ответ. Не уверена, что у меня прорвался абсцесс, как минимум я этого не ощутила, никаких выделений из горла или носа не было.
Принятый ответ
Но ВЫ же заметили контраст ,что много дней не могли глотать и вдруг резкий положительный сдвиг ! Прорыв чаще происходит во сне , когда расслаблена мускулатура и если там гноя было немного , то он мог остаться незамеченный ! Иной причины такой резкой положительной динамики просто не бывает !
Добрый день.
От какого числа ваши анализы крови?
Сколько дней после сдачи анализа пили антибиотик по 1000 2 р/день?
Приложите фото горла.
Елена, анализы крови сдавала 24 декабря, т е два дня назад. после сдачи анализов пила антибиотики 1 день.
Фото горла очень затруднительно сделать, так как рот не открывается полностью из-за недавнего удаления зуба. Но фото приложу.
Елена, добавила фото)
Динамика положительная. Но в области левой н/дужки ещё есть отек.
Врачу не понравилось количество палочкоядерных лейкоцитов (11 при нормальной до 6%) и маркер воспаления СРБ 33 при норме до 5 (!!!) это много.
Если горло заболело 7 дней назад,то, понимаю,у вас прием Амоксикоава ещё три дня по 1000 мг 3 дня... до полных 10!!! Этот курс нужно закончить по схеме, тогда новый антибиотик начинать не нужно.
И сделать ещё один клинический анализ крови контроль числа 30.12.2020.
Здравствуйте! Сейчас у вас нет показаний к назначению другого антибиотика. Клиническая картина с положительной динамикой, показатели крови нормализуются позже. На счёт изопринозина согласна , так как мазке из зева обнаруженная герпесвирусная инфекция.
Здравствуйте, Шахри.
На какой день болезни вы сдавали кровь? И сколько при этом дней пропили антибиотик?
Так как если вы сдавали кровь в разгар болезни, то повышенные показатели бактериального воспаления (СРБ, палочкоядерные нейтрофилы) оправданны.
Еще обратите внимание, что по крови есть признаки железодефицитной анемии - снижены эритроциты, гемоглобин на нижней границе нормы, анизоцитоз.
С учетом того, что бак.посев был взят на фоне антибактериальной терапии, его результат может быть недостоверным.
Какие конкретно жалобы со стороны горла есть на данный момент: боль в горле, повышенное слюноотделение, першение, затруднение при открывании рта или поворотах головы вправо-влево, вперед-назад?
Марина, спасибо за ответ. Кровь сдавала на 4 день болезни, на тот момент пила антибиотик 4 дня.
Никак проблем с горлом сейчас не наблюдаю.
Тогда, на мой взгляд, стоит завершить по плану курс антибиотика и на следующей неделе сдать кровь (ОАК и СРБ) и посмотреть динамику.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20192 ответа
- 30 Ноября 20198 ответов
- 11 Мая 20211 ответ
- 4 Июня 20218 ответов