Что вас беспокоит?
Цефтриаксон и глюконат кальция
Здравствуйте. Назначили внутривенно Глюконат кальция, внутримышечно Цефтриаксон. Последовательно, без временного интервала. Можно ли так их вводить, т.к. много информации, что при одновременном введении образуются нерастворимые соли ? Не уменьшается ли эффект цефтриаксона ? И для чего глюконат кальция вместе с антибиотиком назначают, с какой целью ?
Здравствуйте!
Даже при разных путях введения , Цефтриаксон внутримышечно, а Глюконат кальция внутривенно , оба препарата в итоге попадают в общий кровоток
При их одновременном нахождении в крови есть риск образования микрокристаллов. Эти кристаллы могут оседать в сосудах легких и почек
Самый высокий риск возникает при смешивании препаратов в одном шприце или при последовательном введении в одну и ту же вену без промывки. Но и при разных путях введения без временного интервала риск сохраняется
Лучше выдержать значительный временной интервал между инъекциями. В идеале вводить эти препараты с разницей в несколько часов , минимум 4-6 часов, а в идеале - в разное время суток, например, один утром, другой вечером
Если вводить препараты правильно , с достаточным временным интервалом, то эффективность Цефтриаксона не снижается
Считается, что препараты кальция стабилизируют клеточные мембраны и уменьшают проницаемость сосудов , что может помочь сгладить возможную аллергическую реакцию на антибиотик, а также кальций обладает небольшим противовоспалительным и противоотечным действием
Уточните, пожалуйста, в связи с чем назначены препараты? Есть ли сильный кашель, температура?
Здравствуйте. Бронхит. Возможно, пневмония, хотя рентген не показывает. Температуры нет.
Как я понимаю, в моей ситуации надёжнее будет отказаться от глюконата кальция, оставить только Цефтриаксон.
Кашель влажный , как я понимаю?
Да, если есть возможность отказаться, то лучше отказаться
На эффективность восстановления не скажется, но может уберечь от возможных негативных последствий
Нет, кашель не не очень влажный. Врач прослушал, сказал что прям жёсткий бронхит уже.
Не курите? То есть мокрота отходит, но плохо? Кашель лежа не усиливается?
Не курю. Отходит только слизь зеленоватая, но очень мало. Усиливается в момент, когда ложусь, потом, вроде, как обычно.
Принятый ответ
Эта слизь - это чаще всего признак постназального затека, когда слизь стекает в горло и раздражает кашлевк рецепторы, вызывая кашель
В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие
Первое - это промывание носа. Подходят Аквалор, Долфин, Аквамарис минимум 2-3 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек
Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит
Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность — 40-60%
Также можно рассасывать пастилки или леденцы для горла, они смягчат горло. Также помогут полоскания горла теплой водой
Также в подобных случаях рекомендуют местные гормональные спреи , как Назонекс, Авамис . Они помогают снять воспаление в носоглотке
Зеленовая слизь не всегда означает бактериальную инфекцию и необходимость антибиотиков . Часто это просто признак работы иммунитета - это скопление погибших лейкоцитов и клеток
Принятый ответ
Здравствуйте.
Цефтриаксон вводят внутримышечно в соответствии с назначением.
Кальция глюконат можно вводить отдельно, но не ранее чем через 1 час после (или до) Цефтриаксона.
Да, при одновременном введении кальций связывает часть цефтриаксона, образуя нерастворимый осадок — препарат становится неактивным, то есть его антибактериальный эффект снижается.
Кальция глюконат не усиливает действие Цефтриаксона. Его назначают по отдельным показаниям, например:
для коррекции гипокальциемии (пониженного уровня кальция);
при аллергических реакциях (как вспомогательное средство, хотя доказательная база слабая);
при воспалительных заболеваниях для уменьшения проницаемости сосудов (традиционная, но не доказанная практика).
То есть он не обязателен при назначении Цефтриаксона и вводится только при сопутствующих показаниях.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кальция глюконат не рекомендуется применять вместе с большинством антибиотиков, так как это может привести к образованию нерастворимых комплексов, снижая эффект антибиотика и кальция.
Также Глюконат кальция используется как вспомогательное средство при аллергических реакциях, например, при крапивнице или отёке Квинке, а также для восполнения дефицита кальция.
Скажите какие симптомы на сегодняшний день присутствуют?
Принятый ответ
Добрый вечер. Вводить Цефтриаксон и Глюконат кальция последовательно, без временного интервала нельзя. Это прямое нарушение официальных рекомендаций и опасная практика.
- Сообщите медсестре/врачу о том, что вам известно о риске взаимодействия Цефтриаксона и препаратов кальция. Ссылайтесь на официальные рекомендации FDA.
- Настаивайте на соблюдении временного интервала. Если курс лечения необходимо продолжать, инъекции должны быть разнесены минимум на 48 часов. На практике, если оба препарата нужны ежедневно, их ставят в разное время суток (например, антибиотик утром, кальций вечером), но это не идеально. Лучший вариант - пересмотреть схему лечения.
- Задайте вопрос лечащему врачу: Уточните, с какой именно целью вам назначен Кальций. Возможно, есть альтернативные и более безопасные способы достичь той же цели (например, прием таблетированного кальция, если это не критично по времени).
Для чего назначают Глюконат кальция вместе с антибиотиком?
Назначение Кальция вместе с антибиотиком может преследовать несколько целей, но это всегда решение врача, основанное на конкретной клинической ситуации:
Восполнение дефицита кальция. При тяжелых инфекциях, лихорадке, интоксикации может возникать гипокальциемия (снижение уровня кальция в крови), которая проявляется судорогами, мышечными подергиваниями, слабостью.
Противоаллергическое действие. Кальций снижает проницаемость сосудов и может уменьшать аллергические реакции (зуд, крапивницу, отек), которые иногда возникают на фоне введения антибиотиков. Однако он не является препаратом первой линии для купирования тяжелых аллергий.
Противовоспалительный эффект. Кальций может немного уменьшать экссудацию (выход жидкости в ткани) и ослаблять воспалительную реакцию.
Принятый ответ
Здравствуйте
При введении данных препаратов, хоть и разными путями рекомендуется выдерживать временной промежуток не менее 4-6 часов
Так как может снижатьсяснижатьс эффект антибиотика
назначается кальций глюконат с целью снижения аллергической реакции, а также может ослаблять воспалительный процесс
Здравствуйте.
Глюконат кальция и цефтриаксон нельзя вводить одновременно в одном шприце или одной системе, так как при их взаимодействии образуются нерастворимые соли кальция, что может привести к осложнениям. Если препараты назначены последовательно, их вводят с интервалом не менее 30 минут и обязательно через разные вены или после тщательного промывания системы физраствором. Цель назначения кальция поддержка обмена, снижение аллергического фона и уменьшение воспалительной реакции, но его использование с антибиотиками не усиливает их действие. Эффект цефтриаксона при правильном раздельном введении не снижается.
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20229 ответов
- 24 Августа 202312 ответов
- 17 Февраля 20252 ответа
- 14 Октября 202514 ответов