Что вас беспокоит?
Высокий пульс низкое давление ( спот )
Здравствуйте ! Ребенок девочка 13 лет рост 155 вес 38 мучается высоким пульсом до 180 уд/м, слабость, постоянно хочет спать, когда встает поднимается чсс , начинает тошнить, трясти, нехватка воздуха , слабость головокружение, потемнение в глазах , стоит прилечь и сразу моментально становится хорошо, только остается слабость и сонливость видимо из за низкого давления 😔 Последнее время не может ходить в школу и всегда лежит, хотя бы так себя чувствует терпимо. потому что лежа у нее пульс от 60 до 75 но низкое давление ниже 90/ 50 Пульс меняется от положения тела Лежа от 60 до 75 давление бывало и 79/ 49 лежа Сидя пульс от 110 до 130 и давление от 80/58 - 95/60 и стоя пульс поднимается сразу до 180 и давление бывает в основном ниже 90 иногда бывает и 110 В бесплатной поликлинике на наши жалобы уже разводят руками и советуют пить то железо , то глицин , то меньше сидеть в гаджетах ... А проблема от их советов за 2 года так и не ушла а только усугубилось и появилось очень низким давлением , ранее мучил только пульс. Глицин пили, железо пили но на него у нас температура держится 37,2 иногда до 38 , сейчас ищим железо то что подойдёт ей . Ходили к эндокринологу , так как еще из симптомов есть запах ацитона изорта сдали инсулин 14,4 ( норма 2,7 - 10,4) и инсулинорезистентность 3,5 ( норма <2,7 ) глюкоза 5,4 ( нормы 3,3-5,5) ттг - 11,56 (норма 7,86- 15,96) т4 - 1,86. ( норма 0,40 - 4,00) кетоновые тела 0,5 ( норма как понимаю должно быть 0 Витамин Д -7,8 подняли до 27,39 Железо было 5,8 стало 11,5 Ферритин 10 стал 15,9 ( педиатр говорит нормально все по анализам 🤷 Платный доктор кардиолог поставила нам синусовую тахикардию , делала ЭКГ в состоянии лежа чсс 86-91 и стоя чсс 135 , выписал бисопролол 2,5 но начинать с половинки( 1,25) и если давление не ниже 90/60 а оно у нас всегда низкое пока она лежит , а лежит она чаще чем стоит так как сил стоять нету , если стоит ее начинает тошнить, трести , появляется отдышка и головокружение , постоянные головные боли ,😖 так же выписали пить кардиовалин и л - Карнитин .. Но как пить препараты если давление низкое ? А они снижают давление. Уже незнаю что делать куда идти что бы помогли разобраться , хочу отметить пульс не рандомно появляется , типо не отстресса и тревоги , а именно от положения тела из за этого она не может стоять и нормально функционировать , у меня у самой тоже самое с Чсс но я уже год живу на бисопралоле, у мамы тоже самое было, папа и брат умерли от инфаркта , у сестры был микро инфаркт , боюсь что наследственно и не дай бог упустить реальную причину . так же у нее недостаток веса и нет постоянно аппетита ( что нам делать ? Может надо лечь в больницу для обследования ? Даю по 1/4 таблетки бисапралола иногда если давление не ниже 90 то даю половинку 1,25 собираемся так же идти психотерапевту
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
Первое , чтоб обращает на себя внимание это значение Ферритина , он не может быть никак в норме , потому что в норме он должен быть примерно равен весу ребенка, т е здесь нельзя исключить латентный (скрытый )железодефицит ;
Втрое , проверяли ли жкт? Есть какие от отклонения ?
Проблем с ЖКТ небыло , единственное нет аппетита и тошнит при высоком пульсе . Когда я сказала педиатру что ферритин должен равняться весу , она сказала что первый раз такое слышит такое и ферритин у ребенка в норме . но мы все равно продолжаем поднимать , но сейчас подбираем другой препарат. Суда по ее состоянию у нее СПОТ, вот только отчего ? и как понимаю он у не с лет с 7
Здесь конечно надо разбираться , вероятность того что такой пульса рамках сердечной патологии очень низкая; действительно нужно лечить в больнице выявит все дефицита кроме железа , с таким дефицитом веса там они будут , ну и комплексно все основательно обследовать , это самое верное, в этой ситуации , решение, мне кажется
Здесь конечно надо разбираться , вероятность того что такой пульса рамках сердечной патологии очень низкая; действительно нужно лечить в больнице выявит все дефицита кроме железа , с таким дефицитом веса там они будут , ну и комплексно все основательно обследовать , это самое верное, в этой ситуации , решение, мне кажется
А как быть нам с препаратами что выписали ? Правильное назначение или нет и как пить ? Если давление низкое
Можно пока оставит препарат эффект от которого точно есть это Бисопрлол в такой маленькой дозе это симптоматичкская терапия , которая назначена по причине ухудшения качества из за правления пульса
Можно пока оставит препарат эффект от которого точно есть это Бисопрлол в такой маленькой дозе это симптоматичкская терапия , которая назначена по причине ухудшения качества из за правления пульса
Можно пока оставит препарат эффект от которого точно есть это Бисопрлол в такой маленькой дозе это симптоматичкская терапия , которая назначена по причине ухудшения качества из за правления пульса
Как же его принимать при низком давлении , я боюсь что совсем упадёт ( чем поднимать давление ?
Если чаще всего давление ниже 90 это и его не рекомендуется давать только только у условиях стационара под контролем
А магний даете ?
Магний начали пить! Как он нам поможет ?
До этого его пили и как то ни заметили разницы
До этого его пили и как то ни заметили разницы
Ранее его пили и разницы не почувствовали
Детям он хорошо помогает подавлять симпатическую нервную систему, из за которой повышается пульс, в дозе 300-400 мг , это по крайней мере безопаснее Бисопрлола
Мы его пили 3 месяца и к сожалению небыло результата , по анализам магния дефицита нет
Мы его пили 3 месяца и небыло результата, дефицита по магнию нет , но мы попробуем его еще по пить
Мы его пили 3 месяца и небыло результата, дефицита по магнию нет , но мы попробуем его еще по пить
Светлана, если давление чаще все ниже 90/60 давать Бисопрлол даже маленькую дозу не безопасно, тогда толко так как Вы делаете мерите давление и колос выше этих значений даете препарат.
Сейчас все же по возможности нужно обследовать ребенка в условиях стационара, чтоб выявить возможные причины такого состояния , потому что качество жизни ребенка так страдать не должно
Принятый ответ
Светлана, добрый день!
По описанию Вашего анамнеза , отягощенной наследственности по сердечно-сосудистой системе, длительности срока симптомов у ребенка, сопутствующих заболеваний, как эндокринологического заболевания, снижения массы тела, самое правильное в данном случае, можно порекомендовать, действительно госпитализацию. Необходимо полноценно, углубленно обследовать ребёнка, подобрать под присмотром врачей терапию от нарушения ритма, в консилиуме врачей провести коррекцию веса.
Понимаете , Светлана, онлайн запрещено законодательством Российской Федерации назначать препараты. Все что здесь можно порекомендовать, это провести эхокардиографию, суточное холтеровское мониторирование электрокардиограммы, а также суточное мониторирование артериального давления. Это для начала, чтобы определить функцию сердца и сосудов. Затем нужно смотреть глазное дно, узи почек и брюшной полости. Консультации смежных специалистов.
Скажите, у Вас есть специализированное кардиологическое отделение в городе?
По эхо и ЭКГ и Холтер ставят просто синусовую тахикардию , по узи брюшной полости все хорошо , кроме дополнительных долек селелселезёнки еще с рождения . есть в городе кардиоцентр хочу потребовать туда направление, мне нужно понимать как нам принимать таблетки назначенные кардиологом, если давление низкое ..
Светлана, по показаниям бисопролола первым действием идет артериальная гипертензия. То есть принимая данный препарат, у ребенка будет снижаться давление, при том , что оно и так низкое.
Насчет недостатка железа, раз у ребенка реакция на препарат, Вы обращались к гематологу, чтобы он подобрал препарат?
Обязательно обратитесь в кардиоцентр🙏 Это будет самым правильным решением. Не нужно экспериментально дома подбирать разные препараты. В стационаре это будет безопасно и под присмотром врачей разных специализаций, то что нужно Вашему ребенку 🙏
Обязательно обратитесь в кардиоцентр🙏 Это будет самым правильным решением. Не нужно экспериментально дома подбирать разные препараты. В стационаре это будет безопасно и под присмотром врачей разных специализаций, то что нужно Вашему ребенку 🙏
К гематологу не обращались , так как педиатры говорят что ничего страшного нет пейте дальше , это индивидуальная реакция ... Хотя я то понимаю что так не должно быть . я про железо . Купили другое будем пробовать .. А по поводу бисапралола, чем тогда снижать пульс ? Знаю что есть препараты которые не влияют на давление
Конечно обратимся и лекарства сами не подбираем, нам назначают врачи , но видимо как то не корректно и не учитывают кучу факторов
Любой препарат антиаритмический разрешен с 18 лет, поэтому нужно принимать и делать в динамике электрокардиограмму. Стационар позволяет это делать каждый день. В данном случае, нужно не навредить ребёнку сменой препарата или изменения дозировки без контроля его организма.
По подбору лекарств, я не имела ввиду Вас, как маму, я имела ввиду врачей на консультативных приемах. Есть ситуации, когда действительно легко подобрать препараты, а есть сочетанные заболевания, которые блокирует или усубляют действия одно или другого препарата, для этого и госпитализируют, чтобы минимизировать риски побочных действий и подобрать нужное средство и дозировку.
Я понимаю, что Вы очень ответственная мама, и выполняете, все что прописывают врачи, но так можно много лекарств купить и не найти подходящего. К Вам должен быть комплексный подход применен
Проблема в том что где гарантия что в стационаре не будут пичкать стандартными таблетками , не проверят подходят или нет , пока не поплохеет ( и ребенок сам не поймёт что ему дают и от чего плохо ... Говорю на своем опыте , приходится контролировать все назначения , что бы не напиться то чего нельзя . часто в больницах не смотрят на общую картину , а каждый врач лечит симтомы пр своей квалификации. Ничего личного просто боюсь что вообще угробят . я не утверждаю что все так , но во взрослой поликлинике так и происходит , бегаешь по кругу от врача к врачу годами пьешь препараты которые либо не помогают либо ухудшают жизнь , врачи отменяют назначения других врачей и тд . написала конечно в кардиоцентр 🙏очень надеюсь хотя бы там найдут причину . спасибо большое за ваш совет и развёрнутый ответ 🙏
Светлана, очень Вас понимаю 🙏
Но с детьми всё же больше спрос с врачей и больниц в целом. За детей огромная ответственность на всей структуре медицинского учреждения. Поэтому я очень надеюсь, что в кардиоцентре Вашего города также. Я думаю, он федерального значения, этот статус еще больше ответственности дает.
Я тоже очень надеюсь 🙏 спасибо огромное за ваши ответы и время .
Я тоже очень надеюсь 🙏 спасибо огромное за ваши ответы и время .
Я тоже очень надеюсь 🙏 спасибо огромное за ваши ответы и время .
Я тоже очень надеюсь 🙏 спасибо огромное за ваши ответы и время .
Я тоже очень надеюсь 🙏
Спасибо за ваш ответ и время
Светлана, пожалуйста 🙏 буду рада Вам помочь снова🙏 Здоровья Вашей семье!
Светлана, пожалуйста 🙏 буду рада Вам помочь снова🙏 Здоровья Вашей семье!
Принятый ответ
Здравствуйте!
У ребенка действительно высокий пульс. Нужно искать причину.
По анализам есть снижение ферритина, железа. Это может вызывать повышение частоты сердечных сокращений , слабость , утомляемость. Также снижен витамин Д .
Подскажите пожалуйста общий анализ крови сдавали? делали ли ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ УЗИ сердца?
Здравствуйте ! По ЭКГ, узи и Холтеру ставят синусовую тахикардию , кроме глицина в поликлинике государственной ничего не предлагают , железо пытаемся пить но на ферум лек у нас температура держится по словам педиатра все нормально , хотя про железо и ферритин она тоже говорит что все отлично . не знаю кому уже верить . даже освобождение от физры не давали ( платный кардиолог хотябы дал
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить дисфункцию вегетативной нервной системы, которая управляет работой сосудов и сердца. В данном случае резкое изменение пульса и давления при смене положения тела может быть и при ортостатической тахикардии, у подростков встречается часто при тревоге, стрессе, нарушения питания, анемии. Для точной диагностики необходимо дополнительное обсследование: УЗИ сердца, ЭКГ с физической нагрузкой, холтеровское мониторирование ЭКГ, лучше провести обсследование в условиях стационара для подбора индивидуального лечения.
Я тоже думаю что это ортостатическая тахикардия , у меня такая с 17 лет и 29 лет я мучаюсь ей. По ЭКГ и узи сердца ставят синусовую тахикардию , пр Холтеру так же , там пульс фиксировался до 180 причём без нагрузки , а просто ребенок вставал со стула или с кровати и, и картина была весь день такая . вот и я думаю что надо ложится в больницу и искать причину , но педиатры не дают ни направления ни чего , кроме глицина нам ни чего не советуют . завтра пойду наверное к заведующей . спасибо 🙏
Обсследоваться необходимо для правильной постановки диагноза и дальнейшего лечения.
Да вот поэтому я и хочу показать педиатру консультацию врачей , что бы она дала нам направление на обследование
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая такое обилие жалоб, отсутствие улучшений уже целый год, то конечно лучше обследовать ребёнка в условиях стационара.
Там обязательно поставят суточный монитор АД и ЭКГ, чтобы более точно отследить динамику колебаний давления и пульса за сутки.
Возможно окажется, что проблема вовсе не в сердечно-сосудистой системе. Но чтобы это доказать, необходимо полное стационарное обследование.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20199 ответов
- 12 Апреля 202033 ответа
- 28 Мая 20204 ответа
- 17 Июля 20202 ответа