Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №381060

Что вас беспокоит?

Повышение АЛТ и АСТ

Ожирение 3 ст. диабет 2 типа дебют. Значительно повышена АЛТ 125, АСТ 79. УЗИ БП показывает незначительные диффузные изменения печени и поджелудочной железы с увеличением. Возможные причины подскажите пожалуйста? Возможно ли применение метформина для коррекции уровня глюкозы? Спасибо

26 Декабря 2020·Просмотров: 1275·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте, с таким гликированным гемоглобином вам нужно срочно в стационар или очно к эндокринологу!!! Не нужно лечится через интернет! У вас достаточно тяжелые нарушения липидного обмена! Дислипидемия, вероятно уже есть осложнения диабета! Метформином здесь не обойдешься, возможно на начальном этапе,инициации терапии нужно начать с инсулина,чтобы стабилизировать углеводный обмен,а потом уже переходить на таблетки! Статины,аспирин,возможно еще и другие препараты! Ферменты печени у вас повышены из-за дислипидемии! Срочно к врачу,пока гипергликемическая кома не случилась!

Ксения, я уже получил назначение от эндокринолога и кардиолога. назначен Гептрал 400, кардиолип 10 мг и джардинс 25 мг. метформин не назначили именно из за превышения АлТ.хотелось лишь убедиться в правильности выбранного курса лечения. и конечно я не лечусь через интернет. по результатам через неделю диеты результаты по холестерину и инсулину уже лучше.

Обратитесь к другому эндокринологу! Вам лечение назначено не соответствующее вашей тяжести состояния!

Ксения, спасибо. Что то не так по Вашему мнению с назначением?

Ксения, в чем именно выражается тяжесть состояния? УЗИ артерий в норме кардиограмма хорошая. уже два эндокринолога дают практически одинаковые назначения.общее самочувствие абсолютно бессимптомное.

При гликированном практически 10 инициация терапии диабета 2 или 3 препаратами, статины доза маленькая на ваш холестерин. Гептрал да,хороший,его применяйте обязательно, но в первую очередь вам нужно воздействовать на холестерин, он причина повышения ферментов,пока вы не начнете снижать холестерин не снизятся ферменты.

Ксения, а вот за это спасибо!!!! с холестерином буду работать. общий уже 5,8 а плохой 3,4. а статины не назначают большую дозировку опять же из за превышения Алт

Если ферменты не превышают 3 норм,то можно пить статины под прикрытием гептрала и контролем ферментов и титрацией дозы.

Ксения, а алт ровно в три раза превышает. поэтому пока такая дозировка через две недели контроль и там скорректируют возможно.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего повышение из-за жирового процесса и диабета - стоит исключить гепатиты- сдать ифа крови на сумм антитела к гепатиту В и С и если ничего нет, то с лечащим врачом рассмотреть возмодность приема метадоксил по 1 табл 3 раза в день курсами по 3 мес

Павел, спасибо большое. на гепатиты сдам. хотя год назад все было отрицательно.

Пожалуйста!

Принятый ответ

Самостоятельно метформин применять нельзя.
Печеночные ферменты вероятнее всего повышены изза жирового гепатоза. Но в плановом порядке необходимо сдать анализы на вирусные гепатиты В и С.
Из препаратов сейчас лучше всего эссенциале 2 к 3 раза в сутки 1 месяц

Екатерина, большое спасибо!

Екатерина, назначен Гептрал 400 и Джардинс 25.

Принятый ответ

Здравствуйте! Проблемы со стулом есть? Какой у Вас вес тела?

Марина, вес 155 был 160. проблемы периодически возникают. но не всегда и не часто.

Добавьте к лечению Урсофальк (500мг) по 1/2 тал на ночь 7-10 дней, затем - 1 табл на ночь 7-10 дней затем +1 табл на ужин 2 месяца с последующим контролем биохимического анализа крови. Здоровья Вам и удачи!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.