Консультация гепатолога /

Повышение АЛТ и АСТ — вопрос №381060

907 просмотров

Ожирение 3 ст. диабет 2 типа дебют. Значительно повышена АЛТ 125, АСТ 79. УЗИ БП показывает незначительные диффузные изменения печени и поджелудочной железы с увеличением. Возможные причины подскажите пожалуйста? Возможно ли применение метформина для коррекции уровня глюкозы? Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, с таким гликированным гемоглобином вам нужно срочно в стационар или очно к эндокринологу!!! Не нужно лечится через интернет! У вас достаточно тяжелые нарушения липидного обмена! Дислипидемия, вероятно уже есть осложнения диабета! Метформином здесь не обойдешься, возможно на начальном этапе,инициации терапии нужно начать с инсулина,чтобы стабилизировать углеводный обмен,а потом уже переходить на таблетки! Статины,аспирин,возможно еще и другие препараты! Ферменты печени у вас повышены из-за дислипидемии! Срочно к врачу,пока гипергликемическая кома не случилась!
Принятый ответ
Клиент
Ксения, я уже получил назначение от эндокринолога и кардиолога. назначен Гептрал 400, кардиолип 10 мг и джардинс 25 мг. метформин не назначили именно из за превышения АлТ.хотелось лишь убедиться в правильности выбранного курса лечения. и конечно я не лечусь через интернет. по результатам через неделю диеты результаты по холестерину и инсулину уже лучше.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Обратитесь к другому эндокринологу! Вам лечение назначено не соответствующее вашей тяжести состояния!
Клиент
Ксения, спасибо. Что то не так по Вашему мнению с назначением?
Клиент
Ксения, в чем именно выражается тяжесть состояния? УЗИ артерий в норме кардиограмма хорошая. уже два эндокринолога дают практически одинаковые назначения.общее самочувствие абсолютно бессимптомное.
Терапевт
При гликированном практически 10 инициация терапии диабета 2 или 3 препаратами, статины доза маленькая на ваш холестерин. Гептрал да,хороший,его применяйте обязательно, но в первую очередь вам нужно воздействовать на холестерин, он причина повышения ферментов,пока вы не начнете снижать холестерин не снизятся ферменты.
Клиент
Ксения, а вот за это спасибо!!!! с холестерином буду работать. общий уже 5,8 а плохой 3,4. а статины не назначают большую дозировку опять же из за превышения Алт
Терапевт
Если ферменты не превышают 3 норм,то можно пить статины под прикрытием гептрала и контролем ферментов и титрацией дозы.
Клиент
Ксения, а алт ровно в три раза превышает. поэтому пока такая дозировка через две недели контроль и там скорректируют возможно.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Вероятнее всего повышение из-за жирового процесса и диабета - стоит исключить гепатиты- сдать ифа крови на сумм антитела к гепатиту В и С и если ничего нет, то с лечащим врачом рассмотреть возмодность приема метадоксил по 1 табл 3 раза в день курсами по 3 мес
Принятый ответ
Клиент
Павел, спасибо большое. на гепатиты сдам. хотя год назад все было отрицательно.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста!
Гастроэнтеролог
Самостоятельно метформин применять нельзя.
Печеночные ферменты вероятнее всего повышены изза жирового гепатоза. Но в плановом порядке необходимо сдать анализы на вирусные гепатиты В и С.
Из препаратов сейчас лучше всего эссенциале 2 к 3 раза в сутки 1 месяц
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, большое спасибо!
Клиент
Екатерина, назначен Гептрал 400 и Джардинс 25.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Проблемы со стулом есть? Какой у Вас вес тела?
Принятый ответ
Клиент
Марина, вес 155 был 160. проблемы периодически возникают. но не всегда и не часто.
Гастроэнтеролог
Добавьте к лечению Урсофальк (500мг) по 1/2 тал на ночь 7-10 дней, затем - 1 табл на ночь 7-10 дней затем +1 табл на ужин 2 месяца с последующим контролем биохимического анализа крови. Здоровья Вам и удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва