Консультация гепатолога /

Повышение АЛТ и АСТ — вопрос №381060

1030 просмотров

Ожирение 3 ст. диабет 2 типа дебют. Значительно повышена АЛТ 125, АСТ 79. УЗИ БП показывает незначительные диффузные изменения печени и поджелудочной железы с увеличением. Возможные причины подскажите пожалуйста? Возможно ли применение метформина для коррекции уровня глюкозы? Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, с таким гликированным гемоглобином вам нужно срочно в стационар или очно к эндокринологу!!! Не нужно лечится через интернет! У вас достаточно тяжелые нарушения липидного обмена! Дислипидемия, вероятно уже есть осложнения диабета! Метформином здесь не обойдешься, возможно на начальном этапе,инициации терапии нужно начать с инсулина,чтобы стабилизировать углеводный обмен,а потом уже переходить на таблетки! Статины,аспирин,возможно еще и другие препараты! Ферменты печени у вас повышены из-за дислипидемии! Срочно к врачу,пока гипергликемическая кома не случилась!
Принятый ответ
Клиент
Ксения, я уже получил назначение от эндокринолога и кардиолога. назначен Гептрал 400, кардиолип 10 мг и джардинс 25 мг. метформин не назначили именно из за превышения АлТ.хотелось лишь убедиться в правильности выбранного курса лечения. и конечно я не лечусь через интернет. по результатам через неделю диеты результаты по холестерину и инсулину уже лучше.
Терапевт
Обратитесь к другому эндокринологу! Вам лечение назначено не соответствующее вашей тяжести состояния!
Клиент
Ксения, спасибо. Что то не так по Вашему мнению с назначением?
Клиент
Ксения, в чем именно выражается тяжесть состояния? УЗИ артерий в норме кардиограмма хорошая. уже два эндокринолога дают практически одинаковые назначения.общее самочувствие абсолютно бессимптомное.
Терапевт
При гликированном практически 10 инициация терапии диабета 2 или 3 препаратами, статины доза маленькая на ваш холестерин. Гептрал да,хороший,его применяйте обязательно, но в первую очередь вам нужно воздействовать на холестерин, он причина повышения ферментов,пока вы не начнете снижать холестерин не снизятся ферменты.
Клиент
Ксения, а вот за это спасибо!!!! с холестерином буду работать. общий уже 5,8 а плохой 3,4. а статины не назначают большую дозировку опять же из за превышения Алт
Терапевт
Если ферменты не превышают 3 норм,то можно пить статины под прикрытием гептрала и контролем ферментов и титрацией дозы.
Клиент
Ксения, а алт ровно в три раза превышает. поэтому пока такая дозировка через две недели контроль и там скорректируют возможно.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Вероятнее всего повышение из-за жирового процесса и диабета - стоит исключить гепатиты- сдать ифа крови на сумм антитела к гепатиту В и С и если ничего нет, то с лечащим врачом рассмотреть возмодность приема метадоксил по 1 табл 3 раза в день курсами по 3 мес
Принятый ответ
Клиент
Павел, спасибо большое. на гепатиты сдам. хотя год назад все было отрицательно.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста!
Гастроэнтеролог
Самостоятельно метформин применять нельзя.
Печеночные ферменты вероятнее всего повышены изза жирового гепатоза. Но в плановом порядке необходимо сдать анализы на вирусные гепатиты В и С.
Из препаратов сейчас лучше всего эссенциале 2 к 3 раза в сутки 1 месяц
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, большое спасибо!
Клиент
Екатерина, назначен Гептрал 400 и Джардинс 25.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Проблемы со стулом есть? Какой у Вас вес тела?
Принятый ответ
Клиент
Марина, вес 155 был 160. проблемы периодически возникают. но не всегда и не часто.
Гастроэнтеролог
Добавьте к лечению Урсофальк (500мг) по 1/2 тал на ночь 7-10 дней, затем - 1 табл на ночь 7-10 дней затем +1 табл на ужин 2 месяца с последующим контролем биохимического анализа крови. Здоровья Вам и удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденокарцинома поджелудочной железы
24 июня 2021
Азнив, Усолье-Сибирское
Вопрос закрыт
Боли с правой стороны под ребрами .
13 июня 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Боль в области ПЖ.
13 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
КТ брюшной полости
17 августа 2024
Ольга, Петропавловск
Вопрос закрыт
Увеличение поджелудочной железы
27 ноября 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна